Srovnání hrudního paravertebrálního bloku, bloku prsního nervu a bloku přední roviny Serratus v chirurgii prsu, randomizovaná kontrolovaná studie
Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající hrudní paravertebrální blok s blokem přední roviny Serratus v chirurgii prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
• Techniky bloků:
- Skupina I: Skupina hrudní paravertebrální blokády (TPVB skupina n=15) Tito pacienti dostanou jednu ipsilaterální ultrazvukem naváděnou hrudní paravertebrální blokádu. TPVB bude prováděna u pacienta vsedě na úrovni 4. hrudního obratle za úplné aseptické opatrnosti se sondou ve vertikální poloze přibližně 2,5-3 cm laterálně od středové linie. Střed snímače má být umístěn v podélné paramediální rovině mezi dvěma příčnými procesy. Oba příčné výběžky by měly být zviditelněny, přičemž mezi nimi je vidět horní kosto-příčný vaz a pohrudnice. Tuohyho jehla 18-20 gauge bude zavedena ve směru hlavy. Špička jehly bude pod přímou vizualizací posouvána, dokud neprorazí horní kosto-příčný vaz. vyšetřovatelé budou vstřikovat malé alikvoty normálního fyziologického roztoku přerušovaně, jak vyšetřovatelé posunují jehlu, aby potvrdili polohu špičky. Když je hrot jehly umístěn bezprostředně nad pohrudnicí, jehla se odsaje, aby se potvrdila nepřítomnost krve nebo vzduchu. Poté bude injikováno 15-20 cm3 bupivakainu 0,25 %. Šíření lokálního anestetika s depresí pohrudnice bude jasně vizualizováno. Rozsah šíření lokálního anestetika by měl být vyhodnocen pohybem ultrazvukové sondy nadřazeně a níže.
- Skupina II: Skupina s blokádou pilovité přední roviny (SAP skupina n= 15) Tito pacienti dostanou blok pilovité přední roviny. Blokáda SAP bude provedena, když je pacient v poloze na zádech pomocí lineární ultrazvukové sondy s vysokou frekvencí (6-13 MHz) po zakrytí. Sonda bude umístěna nad střední klavikulární oblastí hrudního koše v sagitální rovině. Žebra budou počítána inferiorně a laterálně, dokud nebude identifikováno 5. žebro ve střední axilární linii. Široký zádový sval (povrchní a zadní), m. teres major (superior) a pilovitý sval (hluboký a dolní) pak budou snadno identifikovatelné pomocí ultrazvuku překrývajícího páté žebro. Jehla (Stimuplex, B Braun, Německo 22-G, 50 mm) bude zavedena v rovině s ohledem na ultrazvukovou sondu od supero-anterior k postero-inferior. Pod nepřetržitým ultrazvukovým vedením vyšetřovatelé vstříknou 20 cm3 bupivakainu 0,25 %. Senzorická úroveň bude testována píchnutím špendlíkem a ledovým obkladem před uvedením do celkové anestezie
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11451
- Ahmed Abdalla Mohamed
-
Cairo, Egypt, 11451
- Kasr Alainy Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky
- Operace prsu s axilární clearance nebo bez ní.
- Věk od 20 do 60 let.
- ASA I, II, III.
Kritéria vyloučení:
- Velká rekonstrukční operace prsu.
- Věk mladší 20 let nebo starší 60 let.
- ASA IV, V.
- Přecitlivělost na jakýkoli lék, který má být použit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina I:
Těmto pacientům bude podán jeden ipsilaterální ultrazvukový TPVB, který bude proveden s pacientem vsedě na úrovni T4 se sondou ve vertikální poloze 2,5-3 cm laterálně od středové linie.
Střed snímače má být umístěn v podélné paramediální rovině mezi dvěma příčnými výběžky, které jsou vizualizovány s nadřazeným kosto-příčným vazem a pohrudnicí viditelnou mezi nimi.
Poté bude injikováno 15-20 cc bupivakainu 0,25%
|
Skupina hrudní paravertebrální blokády (TPVB): Střed snímače má být umístěn v podélné paramediální rovině mezi dvěma příčnými výběžky. Tuohyho jehla bude zavedena ve směru hlavy. Špička jehly bude pod přímou vizualizací posouvána, dokud neprorazí horní kosto-příčný vaz. Když je hrot jehly umístěn bezprostředně nad pohrudnicí, jehla se odsaje, aby se potvrdila nepřítomnost krve nebo vzduchu. Skupina Serratus anterior plane block group (SAP): US sonda bude umístěna nad střední klavikulární oblast hrudního koše v sagitální rovině. Žebra budou počítána, dokud nebude identifikováno 5. žebro ve střední axilární linii. Široký zádový sval, m. teres major a pilovitý sval pak budou snadno identifikovatelné podle US překrývajícího páté žebro. Jehla bude zavedena v rovině s ohledem na americkou sondu od supero-anterior po postero-inferior
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina II:
Tito pacienti dostanou blok pilovité přední roviny.
Blokáda bude provedena v poloze pacienta na zádech pomocí lineární ultrazvukové sondy s vysokou frekvencí (6-13 MHz) po zakrytí.
Sonda bude umístěna nad střední klavikulární oblastí hrudního koše v sagitální rovině.
Žebra budou počítána inferiorně a laterálně, dokud nebude identifikováno 5. žebro ve střední axilární linii.
Široký zádový sval (povrchní a zadní), m. teres major (superior) a pilovitý sval (hluboký a dolní) pak budou snadno identifikovatelné podle U/S překrývající páté žebro.
|
Skupina hrudní paravertebrální blokády (TPVB): Střed snímače má být umístěn v podélné paramediální rovině mezi dvěma příčnými výběžky. Tuohyho jehla bude zavedena ve směru hlavy. Špička jehly bude pod přímou vizualizací posouvána, dokud neprorazí horní kosto-příčný vaz. Když je hrot jehly umístěn bezprostředně nad pohrudnicí, jehla se odsaje, aby se potvrdila nepřítomnost krve nebo vzduchu. Skupina Serratus anterior plane block group (SAP): US sonda bude umístěna nad střední klavikulární oblast hrudního koše v sagitální rovině. Žebra budou počítána, dokud nebude identifikováno 5. žebro ve střední axilární linii. Široký zádový sval, m. teres major a pilovitý sval pak budou snadno identifikovatelné podle US překrývajícího páté žebro. Jehla bude zavedena v rovině s ohledem na americkou sondu od supero-anterior po postero-inferior
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
První žádost o léky proti bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
Čas do první žádosti o léky proti bolesti do aplikace bloku
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba nástupu bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
Doba nástupu bolesti
|
24 hodin
|
|
Hemodynamika (srdeční frekvence)
Časové okno: 24 hodin
|
Hemodynamika ve formě srdeční frekvence "úderů za minutu"
|
24 hodin
|
|
Hemodynamika (ABP)
Časové okno: 24 hodin
|
Hemodynamika ve formě arteriálního krevního tlaku" mm Hg".
|
24 hodin
|
|
Nevolnost a zvracení
Časové okno: 24 hodin
|
Pooperační nevolnost a zvracení
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmed Abdalla, M.D, Cairo University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N19-2016/MD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupina hrudní paravertebrální blokády (TPVB).
-
NCT07211529NáborPneumotorax | Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) | Atelektáza | Videoasistovaná torakoskopická chirurgie (VATS) | Bronchospasmus | Rakovina plic (diagnostika) | Plicní infekce | Bronchopleurální píštěl | Pleurální výpotek v důsledku jiné poruchy (porucha) | Plicní embolie (diagnostika)
-
NCT06798103DokončenoRovinný blok Erector Spinae | Hrudní paravertebrální blok | Laparoskopická rukávová gastrektomie (LSG)
-
NCT06882083Zatím nenabírámeChirurgie bypassu koronární tepny | Paravertebrální blok
-
NCT06987136DokončenoAnalgezie | Rovinný blok Erector Spinae | Paravertebrální blok | Video-asistovaná hrudní chirurgie | Transversus hrudní svalová rovina blok
-
NCT07209436Nábor
-
NCT07138794DokončenoPooperační analgezie | Hrudní paravertebrální blok | Otevřená nefrektomie | Subtransverse Interligamentary Block
-
NCT06974643NáborParavertebrální blok | Hrudní epidurální anestezie | Probouzená torakotomie
-
NCT07011069NáborRegionální blok pro kontrolu bolesti | Video asistovaná torakoskopická chirurgie | Plicní funkce | Regionální bloky
-
NCT07126483DokončenoVideo-asistovaná torakoskopická chirurgie | Paravertebrální blok periferního nervu | Pooperační akutní bolest | Intrathechální morfin
-
NCT05632991Dokončeno