Сравнение торакальной паравертебральной блокады, блокады грудного нерва с блокадой передней зубчатой мышцы в хирургии груди, рандомизированное контролируемое исследование
Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее торакальную паравертебральную блокаду с блокадой передней зубчатой мышцы в хирургии груди
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
• Техника блоков:
- Группа I: группа торакальной паравертебральной блокады (группа TPVB n = 15). Этим пациентам будет выполнена однократная ипсилатеральная торакальная паравертебральная блокада под ультразвуковым контролем. ТПВБ будет выполняться в положении пациента сидя на уровне 4-го грудного позвонка в условиях полной асептики с датчиком в вертикальном положении примерно на 2,5-3 см латеральнее средней линии. Средняя точка преобразователя должна располагаться в продольной парамедианной плоскости между двумя поперечными отростками. Следует визуализировать оба поперечных отростка, при этом верхняя реберно-поперечная связка и плевра должны быть видны между ними. Иглу Туохи 18-20G вводят в краниальном направлении. Кончик иглы продвигают под прямой визуализацией, пока он не проколет верхнюю реберно-поперечную связку. исследователи будут периодически вводить небольшие аликвоты физиологического раствора, пока исследователи продвигают иглу, чтобы подтвердить положение наконечника. Когда кончик иглы находится непосредственно над плеврой, игла аспирируется, чтобы подтвердить отсутствие крови или воздуха. После этого вводят 15-20 мл бупивакаина 0,25%. Будет четко визуализировано распространение местного анестетика с депрессией плевры. Степень распространения местного анестетика следует оценивать, перемещая ультразвуковой датчик вверх и вниз.
- Группа II: Группа блокады передней зубчатой мышцы (группа SAP n = 15). Этим пациентам будет проведена блокада передней зубчатой мышцы. Блок SAP будет выполняться, когда пациент находится в положении лежа на спине, с использованием линейного ультразвукового датчика высокой частоты (6-13 МГц) после инкапсуляции. Датчик будет помещен над среднеключичной областью грудной клетки в сагиттальной плоскости. Ребра будут считать снизу и сбоку, пока 5-е ребро не будет идентифицировано по средней подмышечной линии. Широчайшие мышцы спины (поверхностные и задние), большие круглые мышцы (верхние) и зубчатые мышцы (глубокие и нижние) будут легко идентифицироваться с помощью УЗИ над пятым ребром. Иглу (Stimuplex, B Braun, Германия, 22-G, 50 мм) вводят в плоскости ультразвукового датчика от верхне-переднего к задне-нижнему. Под непрерывным ультразвуковым контролем исследователи будут вводить 20 мл 0,25% бупивакаина. Уровень чувствительности будет проверен с помощью укола булавкой и пакета со льдом перед индукцией общей анестезии.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет, 11451
- Ahmed Abdalla Mohamed
-
Cairo, Египет, 11451
- Kasr Alainy Hospitals
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты женского пола
- Операции на груди с подмышечным просветом или без него.
- Возраст от 20 до 60 лет.
- АСА I, II, III.
Критерий исключения:
- Большая реконструктивная хирургия груди.
- Возраст моложе 20 или старше 60 лет.
- АСА IV, В.
- Гиперчувствительность к любому препарату, который будет использоваться.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Группа I:
Этим пациентам будет проведена однократная ипсилатеральная ультразвуковая ТПВБ, которая выполняется в положении пациента сидя на уровне Т4 с датчиком в вертикальном положении на 2,5-3 см латеральнее средней линии.
Средняя точка датчика должна располагаться в продольной парамедианной плоскости между двумя поперечными отростками, которые визуализируются с верхней реберно-поперечной связкой и плеврой, видимой между ними.
После этого вводят 15-20 мл бупивакаина 0,25%
|
Группа торакальной паравертебральной блокады (TPVB): средняя точка датчика должна располагаться в продольной парамедианной плоскости между двумя поперечными отростками. Иглу Туохи вводят в краниальном направлении. Кончик иглы продвигают под прямой визуализацией, пока он не проколет верхнюю реберно-поперечную связку. Когда кончик иглы находится непосредственно над плеврой, игла аспирируется, чтобы подтвердить отсутствие крови или воздуха. Группа блока передней плоскости зубчатой мышцы (SAP): ультразвуковой датчик будет помещен над среднеключичной областью грудной клетки в сагиттальной плоскости. Ребра будут считать до тех пор, пока 5-е ребро не будет идентифицировано по средней подмышечной линии. Широчайшие мышцы спины, большие круглые и зубчатые мышцы будут легко идентифицироваться с помощью УЗИ над пятым ребром. Игла будет вводиться в плоскости по отношению к ультразвуковому датчику от верхне-переднего к задне-нижнему.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Группа II:
Этим пациентам будет проведена блокада передней плоскости зубчатой мышцы.
Блокада будет выполняться в положении пациента лежа на спине с помощью линейного ультразвукового датчика высокой частоты (6-13 МГц) после обшивки.
Датчик будет помещен над среднеключичной областью грудной клетки в сагиттальной плоскости.
Ребра будут считать снизу и сбоку, пока 5-е ребро не будет идентифицировано по средней подмышечной линии.
Широчайшие мышцы спины (поверхностные и задние), большие круглые мышцы (верхние) и зубчатые мышцы (глубокие и нижние) будут легко идентифицируемы по УЗИ, лежащему над пятым ребром.
|
Группа торакальной паравертебральной блокады (TPVB): средняя точка датчика должна располагаться в продольной парамедианной плоскости между двумя поперечными отростками. Иглу Туохи вводят в краниальном направлении. Кончик иглы продвигают под прямой визуализацией, пока он не проколет верхнюю реберно-поперечную связку. Когда кончик иглы находится непосредственно над плеврой, игла аспирируется, чтобы подтвердить отсутствие крови или воздуха. Группа блока передней плоскости зубчатой мышцы (SAP): ультразвуковой датчик будет помещен над среднеключичной областью грудной клетки в сагиттальной плоскости. Ребра будут считать до тех пор, пока 5-е ребро не будет идентифицировано по средней подмышечной линии. Широчайшие мышцы спины, большие круглые и зубчатые мышцы будут легко идентифицироваться с помощью УЗИ над пятым ребром. Игла будет вводиться в плоскости по отношению к ультразвуковому датчику от верхне-переднего к задне-нижнему.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первый запрос обезболивающего
Временное ограничение: 24 часа
|
Время от первого запроса обезболивающего до применения блокировки
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время появления боли
Временное ограничение: 24 часа
|
Время начала боли
|
24 часа
|
|
Гемодинамика (частота сердечных сокращений)
Временное ограничение: 24 часа
|
Гемодинамика в виде частоты сердечных сокращений «ударов в минуту»
|
24 часа
|
|
Гемодинамика (АД)
Временное ограничение: 24 часа
|
Гемодинамика в виде артериального давления «мм рт.ст.».
|
24 часа
|
|
Тошнота и рвота
Временное ограничение: 24 часа
|
Послеоперационная тошнота и рвота
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Ahmed Abdalla, M.D, Cairo University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- N19-2016/MD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Группа торакальной паравертебральной блокады (TPVB)
-
NCT07011069РекрутингРегиональный блок для контроля боли | Видеоассистированная торакоскопическая хирургия | Легочные функции | Региональные блоки
-
NCT06882083Еще не набираютАортокоронарное шунтирование | Паравертебральный блок
-
NCT06836635ЗавершенныйПослеоперационное лечение боли после чанов
-
NCT06995404Еще не набираютГинекологическая лапароскопическая хирургия | Блок регионарной анестезии
-
NCT06974643РекрутингПаравертебральный блок | Грудная эпидуральная анестезия | Бодрствование торакотомии
-
NCT07168538Еще не набираютОжирение | Послеоперационная желудочно-кишечная дисфункция
-
NCT06911463Запись по приглашению
-
NCT07051499Активный, не рекрутирующий
-
NCT06999460Рекрутинг
-
NCT06965933Активный, не рекрутирующийРегионарная анестезия | Лидокаин инфузия