Rintakehän paravertebraalitukoksen, rintahermotukoksen ja Serratus anterior Plane -tukoksen vertailu rintakirurgiassa, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan rintakehän paravertebraalilukkoa Serratus anterior plane -lohkoon rintakirurgiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
• Lohkojen tekniikat:
- Ryhmä I: Rintakehän paravertebraalinen salpausryhmä (TPVB-ryhmä n=15) Nämä potilaat saavat yhden ipsilateraalisen ultraääniohjatun rintakehän paravertebraalisen salpauksen. TPVB suoritetaan potilaan istuessa 4. rintanikaman tasolla täydellä aseptisella varotoimenpiteellä anturi on pystyasennossa noin 2,5-3 cm sivusuunnassa keskiviivasta. Anturin keskipiste on sijoitettava pituussuuntaiseen paramediaanitasoon kahden poikittaisen prosessin väliin. Molemmat poikittaiset prosessit tulee visualisoida siten, että ylempi costo-transversaalinen ligamentti ja keuhkopussi näkyvät välissä. 18-20 gauge Tuohy-neula viedään pään suuntaan. Neulan kärkeä viedään eteenpäin suorassa visualisoinnissa, kunnes se lävistää ylimmän poikittaisen nivelsiteen. tutkijat ruiskuttavat pieniä määriä normaalia suolaliuosta ajoittain, kun tutkijat vievät neulaa eteenpäin varmistaakseen kärjen sijainnin. Kun neulan kärki sijaitsee välittömästi keuhkopussin yläpuolella, neula aspiroidaan veren tai ilman puuttumisen varmistamiseksi. Tämän jälkeen ruiskutetaan 15-20 cc 0,25 % bupivakaiinia. Paikallispuudutuksen leviäminen ja keuhkopussin lamaantuminen näkyvät selvästi. Paikallispuudutuksen leviämisen laajuus tulee arvioida siirtämällä ultraäänianturia paremmin ja huonommin.
- Ryhmä II: Serratus anterior plane block -ryhmä (SAP-ryhmä n = 15) Nämä potilaat saavat serratus anterior plane -lohkon. SAP-esto suoritetaan potilaan ollessa makuuasennossa käyttämällä korkeataajuista (6-13 MHz) lineaarista US-anturia vaipan jälkeen. Koetin sijoitetaan rintakehän keski-solkiluun alueen päälle sagitaaliseen tasoon. Kylkiluut lasketaan ala- ja sivusuunnassa, kunnes 5. kylkiluuta tunnistetaan keskikainalolinjasta. Latissimus dorsi (pinta- ja takalihas), teres major (ylempi) ja serratus (syvät ja alemmat) lihakset voidaan sitten helposti tunnistaa viidennen kylkiluun päällä olevalla ultraäänellä. Neula (Stimuplex, B Braun, Saksa 22-G, 50 mm) viedään ultraäänianturiin nähden tasossa supero-anteriorista postero-inferioriin. Jatkuvassa ultraääniohjauksessa tutkijat ruiskuttavat 20 cc 0,25 % bupivakaiinia. Sensorinen taso testataan neulanpistokkeella ja jääpussilla ennen yleisanestesian induktiota
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 11451
- Ahmed Abdalla Mohamed
-
Cairo, Egypti, 11451
- Kasr Alainy Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispotilaat
- Rintaleikkaus kainaloleikkauksella tai ilman.
- Ikä 20-60 vuotta.
- ASA I, II, III.
Poissulkemiskriteerit:
- Suuri korjaava rintaleikkaus.
- Ikä alle 20 vuotta tai vanhempi yli 60 vuotta.
- ASA IV, V.
- Yliherkkyys jollekin käytettävälle lääkkeelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä I:
Nämä potilaat saavat yhden ipsilateraalisen ultraääni-TPVB:n, joka suoritetaan potilaan ollessa istuma-asennossa T4:n tasolla ja koetin pystyasennossa 2,5-3 cm sivusuunnassa keskiviivasta.
Anturin keskipiste on sijoitettava pitkittäiseen paramediaaniseen tasoon kahden poikittaisen prosessin väliin, jotka näkyvät ylemmän poikittaisen nivelsiteen ja keuhkopussin välissä.
Tämän jälkeen ruiskutetaan 15-20 cc 0,25 % bupivakaiinia
|
Thoracic paravertebral block group (TPVB) -ryhmä: Anturin keskipiste sijoitetaan pituussuuntaiseen paramediaaniseen tasoon kahden poikittaisen prosessin väliin. Tuohy-neula viedään pään suuntaan. Neulan kärkeä viedään eteenpäin suorassa visualisoinnissa, kunnes se lävistää ylimmän poikittaisen nivelsiteen. Kun neulan kärki sijaitsee välittömästi keuhkopussin yläpuolella, neula aspiroidaan veren tai ilman puuttumisen varmistamiseksi. Serratus anterior plan block group (SAP) -ryhmä: US-koetin sijoitetaan rintakehän keskiklavicular-alueen päälle sagittaaliseen tasoon. Kylkiluita lasketaan, kunnes 5. kylkiluuta tunnistetaan keskikainalolinjasta. Viidennen kylkiluun päällä oleva usa tunnistaa helposti latissimus dorsi, teres major ja serratus lihakset. Neula viedään tasossa suhteessa USA:n luotain supero-anteriorista postero-alempiin
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä II:
Nämä potilaat saavat serratus anterior plane blockin.
Lohko suoritetaan potilaan ollessa makuuasennossa käyttämällä korkeataajuista (6-13 MHz) lineaarista ultraäänianturia vaipan jälkeen.
Koetin sijoitetaan rintakehän keski-solkiluun alueen päälle sagitaaliseen tasoon.
Kylkiluut lasketaan ala- ja sivusuunnassa, kunnes 5. kylkiluuta tunnistetaan keskikainalolinjasta.
Latissimus dorsi (pinta- ja takalihas), suuret (ylempi) ja serratuslihakset (syvät ja alemmat) ovat tällöin helposti tunnistettavissa viidennen kylkiluun päällä olevan U/S:n avulla.
|
Thoracic paravertebral block group (TPVB) -ryhmä: Anturin keskipiste sijoitetaan pituussuuntaiseen paramediaaniseen tasoon kahden poikittaisen prosessin väliin. Tuohy-neula viedään pään suuntaan. Neulan kärkeä viedään eteenpäin suorassa visualisoinnissa, kunnes se lävistää ylimmän poikittaisen nivelsiteen. Kun neulan kärki sijaitsee välittömästi keuhkopussin yläpuolella, neula aspiroidaan veren tai ilman puuttumisen varmistamiseksi. Serratus anterior plan block group (SAP) -ryhmä: US-koetin sijoitetaan rintakehän keskiklavicular-alueen päälle sagittaaliseen tasoon. Kylkiluita lasketaan, kunnes 5. kylkiluuta tunnistetaan keskikainalolinjasta. Viidennen kylkiluun päällä oleva usa tunnistaa helposti latissimus dorsi, teres major ja serratus lihakset. Neula viedään tasossa suhteessa USA:n luotain supero-anteriorista postero-alempiin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensimmäinen kipulääkepyyntö
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aika ensimmäiseen kipulääkepyyntöön lohkon asettamiseen asti
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun alkamisaika
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kivun alkamisaika
|
24 tuntia
|
|
Hemodynamiikka (syke)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Hemodynamiikka sykkeen muodossa "lyöntiä minuutissa"
|
24 tuntia
|
|
Hemodynamiikka (ABP)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Hemodynamiikka valtimoverenpaineen muodossa" mm Hg".
|
24 tuntia
|
|
Pahoinvointi ja oksentelu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ahmed Abdalla, M.D, Cairo University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N19-2016/MD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintakehän paravertebraalilohkon vertailu Serratus anterior Plane Blockiin rintakirurgiassa
-
NCT04908878ValmisSerratus Anterior Plane Block | Ultraääniohjattu | Transeversus Thoracic Plane Blocks | Rintahermotukos (PECS). | Modifioitu radikaali mastektomia
-
NCT06947642RekrytointiRintojen leikkaus | Ultraääni | Serratus Anterior Plane Block | Thoracic Erector Spinae Plane Block | Rintahermostot
-
NCT06862518ValmisTorakotomia | Ultraääni | Pediatria | Leikkauksen jälkeinen analgesia | Serratus Anterior Plane Block | Thoracic Erector Spinae Plane Block
Kliiniset tutkimukset Rintakehän paravertebraalinen salpaus (TPVB) -ryhmä
-
NCT07211529RekrytointiPneumothorax | Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) | Atelektaasi | Videoavusteinen torakoskooppinen kirurgia (VATS) | Bronkospasmi | Keuhkosyöpä (diagnoosi) | Keuhkoinfektiot | Bronkopleuraalinen fisteli | Toisesta häiriöstä johtuva keuhkopussin effuusio (häiriö) | Keuhkoembolia (diagnoosi)
-
NCT05771116Rekrytointi
-
NCT04414488ValmisHormonit | Anestesia, johtuminen | Rintakehäkirurginen toimenpide
-
NCT07498946Ei vielä rekrytointiaPostoperatiivinen kipu | Sydänkirurgia | Postoperatiivinen kipu sydänkirurgian jälkeen mediaani sternotomian kautta
-
NCT04715880ValmisKipu, Leikkauksen jälkeinen | Torakotomia | Hermosto
-
NCT06546722Ei vielä rekrytointiaSydänkirurgia | Leikkauksen jälkeinen kipu | Transversus Thoracic Plane Block
-
NCT07426731RekrytointiPostoperatiivinen kipu | Hypospadias
-
NCT05141955Valmis
-
NCT05792345Ei vielä rekrytointiaAlueellinen anestesia
-
NCT04591119ValmisSepelvaltimon ohitus | Postoperatiivinen kipu | Rintakipu | Sternotomia