- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00001063
Három gyógyszer-kombináció hatékonysága HIV-fertőzött betegeknél, akik több mint 12 hete szedték a zidovudint
A d4T vs Zidovudine Plus d4T vs Zidovudine Plus Ddl virológiai és immunológiai hatásainak II. fázisú randomizált vizsgálata olyan HIV-fertőzött betegeknél, akiknél a CD4 sejtszám 300-600/mm3 és a zidovudin 12 hetesnél hosszabb időtartama
A sztavudin (d4T) önmagában vagy zidovudinnal (AZT) a didanozinnal (ddI) önmagában vagy AZT-vel való hatásának összehasonlítása a CD4-számra, a HIV-RNS-szintre és a vírusterhelésre HIV-fertőzött betegekben [A 97. 3/21. : A d4T önmagában és a ddI és az AZT plusz ddI hatásainak összehasonlítása. A d4T/AZT biztonságának összehasonlítása. MÓDOSÍTÁS 3/21/97: Az AZT és a d4T farmakokinetikai kölcsönhatásainak értékelése mind extracelluláris, mind intracelluláris szinten.
Bár az AZT és a ddI késleltetheti a HIV-betegség előrehaladását, e gyógyszerek bármelyikének előnyei csak átmenetinek bizonyultak. A d4T, egy új nukleozid analóg, kedvező toxicitási profillal és kimutatott HIV-ellenes aktivitással, további terápiás lehetőséget kínál. Ésszerűen feltételezhető, hogy az antiretrovirális szer előnyei a klinikai betegség progressziójának késleltetése szempontjából közvetlenül összefügg azzal a képességével, hogy képes elérni és fenntartani a vírusszuppressziót; így ez a tanulmány a vírusterhelésre és a CD4 számra gyakorolt hatást méri.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bár az AZT és a ddI késleltetheti a HIV-betegség előrehaladását, e gyógyszerek bármelyikének előnyei csak átmenetinek bizonyultak. A d4T, egy új nukleozid analóg, kedvező toxicitási profillal és kimutatott HIV-ellenes aktivitással, további terápiás lehetőséget kínál. Ésszerűen feltételezhető, hogy az antiretrovirális szer előnyei a klinikai betegség progressziójának késleltetése szempontjából közvetlenül összefügg azzal a képességével, hogy képes elérni és fenntartani a vírusszuppressziót; így ez a tanulmány a vírusterhelésre és a CD4 számra gyakorolt hatást méri.
A betegeket vak módszerrel randomizálják, hogy AZT-t vagy placebót kapjanak nyílt elrendezésű d4T-vel vagy ddI-vel kombinálva, legfeljebb 48 hétig. A 97. 3. 21. MÓDOSÍTÁSNAK SZERINT: A vizsgálat jelenleg három ágból áll: nyílt d4T a nyílt elrendezésű ddI plusz vak AZT placebo és vak AZT plusz nyílt ddI. Azok a betegek, akiket eredetileg a d4T + AZT karhoz rendeltek, amely 10/10-én zárult, lehetőséget kapnak arra, hogy abbahagyják az AZT-kezelést, és továbbra is d4T-monoterápiát kapjanak, vagy abbahagyják az összes vizsgálati gyógyszer szedését. Ezenkívül a vizsgálat valamennyi résztvevőjét felkérik, hogy vegyen részt egy farmakológiai alvizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94115
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Med. Ctr., ACTU
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32209
- Univ. of Florida Jacksonville NICHD CRS
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok
- Weiss Memorial Hosp.
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Tulane Hemophilia Treatment Ctr.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11203
- SUNY Downstate Med. Ctr., Children's Hosp. at Downstate NICHD CRS
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico
- Puerto Rico-AIDS CRS
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Olyan betegeknél, akiknél a CD4-szám 200 sejt/mm3 alá esik:
- PCP profilaxis TMP/SMX-szel, aeroszolos pentamidinnel vagy dapsonnal.
Engedélyezett:
- Atovakvon, IV pentamidin, trimetoprim-dapson, klindamicin-primakin, trimetrexát vagy TMP/SMX akut PCP esetén.
- Lokális gombaellenes szerek, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol és amfotericin B nyálkahártya és nyelőcső candidiasis kezelésére.
- Itrakonazol.
- Amfotericin B.
- Rifabutin.
- Izoniazid.
- Pirazinamid.
- Klofazimin.
- Klaritromicin.
- Azitromicin.
- Etambutol.
- Amikacin.
- Ciprofloxacin.
- Ofloxacin.
- Pirimetamin.
- Szulfadiazin.
- Klindamicin.
- Ganciklovir.
- G-CSF.
- Acyclovir (legfeljebb 1000 mg / nap).
- Eritropoetin.
- Antibiotikumok bakteriális fertőzésekre.
- Lázcsillapítók.
- Fájdalomcsillapítók.
- Hányáscsillapítók.
- Rifampin.
Egyidejű kezelés:
Engedélyezett:
- Helyi sugárterápia.
A betegeknek rendelkezniük kell:
- HIV fertőzés.
- CD4 szám 300-600 sejt/mm3.
- Több mint 12 hét (24 hét volt, MÓDOSÍTÁS 3/31/96) az összes korábbi AZT-ből (> 500 mg/nap súlyos mellékhatás nélkül). Az alanyoknak legalább 4 folyamatos hétig aktívan ZDV-t kell szedniük a vizsgálatba való belépésig.
- Nincs korábbi vagy jelenlegi AIDS-történet.
- Nincs aktív opportunista fertőzés.
- A várható élettartam legalább 2 év.
- 18 évnél fiatalabb beteg és szülő vagy gondviselő beleegyezése.
JEGYZET:
- A jegyzőkönyvet jóváhagyták a fogolyfelvételhez.
Kizárási kritériumok
Együtt létező állapot:
A következő tünetekkel vagy állapotokkal rendelkező betegek kizárásra kerülnek:
- Rosszindulatú daganat, amely szisztémás citotoxikus kemoterápiát igényel.
- A HIV-től eltérő súlyos alapbetegség, amely a várható élettartamot 2 év alá csökkenti.
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- A vizsgálati gyógyszerektől eltérő antiretrovirális szerek.
- Foscarnet.
Azok a betegek, akiknél a következő állapotok fennállnak, kizárásra kerülnek:
- Megmagyarázhatatlan hőmérséklet >= 38,5 C 7 napig vagy krónikus hasmenés (>= napi három széklet) 15 napig, ha a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül jelentkezik.
- Akut vagy krónikus pancreatitis anamnézisében.
- 2. vagy magasabb fokozatú perifériás neuropátia a kórtörténetben.
- Az 500-600 mg/nap AZT 3. fokozatú vagy rosszabb intoleranciája a kórtörténetben.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
(a tanulmányi belépés előtt 30 napon belül)
- Előző ddI, ddC, 3TC vagy d4T (összesen több mint 2 hét).
- Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor vagy proteáz inhibitor.
- Biológiai választ módosítók, például interferon és IL-2.
- Egyéb kísérleti terápia.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Havlir D
- Tanulmányi szék: Richman D
- Tanulmányi szék: Pollard R
- Tanulmányi szék: Friedland G
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- d4T+AZT--unexpected CD4 drop seen in study. AIDS Treat News. 1996 Dec 20;(No 261):1.
- Shaefer M, Hardy WD, Shaker-Irwin L, Williams V, Maude C, Thommes J, Graham N. HIV viral load response in subjects switched from zidovudine (ZDV)-containing to stavudine (D4T)-containing regimens in the Pacific Oaks Population Study (POPS). Int Conf AIDS. 1998;12:57 (abstract no 12228)
- Havlir DV, Friedland G, Pollard R, Tierney C, Smeaton L, Fox L, Richman DD. Combination zidovudine (ZDV) and stavudine (d4T) therapy versus other nucleosides: report of two randomized trials (ACTG 290 and 298). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:79 (abstract no 2)
- Cadman J. 2, 4, 6, 8, who's afraid to phosphorylate? GMHC Treat Issues. 1998 Feb;12(2):6-8.
- Havlir DV, Tierney C, Friedland GH, Pollard RB, Smeaton L, Sommadossi JP, Fox L, Kessler H, Fife KH, Richman DD. In vivo antagonism with zidovudine plus stavudine combination therapy. J Infect Dis. 2000 Jul;182(1):321-5. doi: 10.1086/315683. Epub 2000 Jul 6.
- Sommadossi JP, Zhou XJ, Moore J, Havlir DV, Friedland G, Tierney C, Smeaton L, Fox L, Richman D, Pollard R. Impairment of stavudine (d4T) phosphorylation in patients receiving a combination of zidovudine (ZDV) and d4T (ACTG 290). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:79 (abstract no 3)
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Antimetabolitok
- Zidovudin
- Stavudin
- Didanozin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ACTG 290
- 11266 (DAIDS ES Registry Number)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
Klinikai vizsgálatok a Stavudin
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereBristol-Myers SquibbIsmeretlen
-
University of ZimbabweAIDS Care Research in AfricaBefejezveHIV fertőzések | Cryptococcus okozta agyhártyagyulladásZimbabwe
-
Makerere UniversityDepartment of Foreign Affairs, IrelandBefejezveHIV fertőzésekUganda
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveHIV fertőzésekEgyesült Államok, Puerto Rico, Dél-Afrika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakBefejezve
-
University of KwaZuluAIDS Malignancy Consortium; National Research Foundation, Singapore; AIDS Care Research... és más munkatársakBefejezveHIV | Kaposi szarkóma | AIDS | Humán herpeszvírus 8Dél-Afrika
-
Makerere UniversityUniversity of California, San FranciscoBefejezve
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Bristol-Myers SquibbBefejezveHIV fertőzésekEgyesült Államok
-
Bristol-Myers SquibbBefejezveHIV fertőzések | AIDS demencia komplexumEgyesült Államok, Ausztrália, Egyesült Királyság
-
Peking Union Medical CollegeMinistry of Science and Technology of the People´s Republic of ChinaBefejezve