- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00001063
Effektiviteten af tre lægemiddelkombinationer hos HIV-inficerede patienter, der har taget Zidovudin i mere end 12 uger
En fase II randomiseret undersøgelse af de virologiske og immunologiske virkninger af d4T vs Zidovudine Plus d4T vs Zidovudine Plus Ddl hos HIV-inficerede patienter med CD4-celletal mellem 300-600/mm3 og mere end 12 ugers Zidovudin-erfaring
For at sammenligne virkningen af stavudin (d4T) alene eller med zidovudin (AZT) versus didanosin (ddI) alene eller med AZT på CD4-tal, HIV RNA-niveauer og viral belastning hos HIV-inficerede patienter [SOM PR. ÆNDRING 3/21/97 : At sammenligne virkningerne af d4T alene versus ddI alene versus AZT plus ddI]. For at sammenligne sikkerheden ved d4T/AZT. SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 3/21/97: At evaluere de farmakokinetiske interaktioner af AZT og d4T både på et ekstracellulært og intracellulært niveau.
Selvom AZT og ddI kan forsinke udviklingen af HIV-sygdom, har fordelene ved begge disse lægemidler vist sig kun at være midlertidige. d4T, en ny nukleosidanalog med en gunstig toksicitetsprofil og demonstreret aktivitet mod HIV, tilbyder en yderligere terapeutisk mulighed. Det antages med rimelighed, at fordelen ved et antiretroviralt middel med hensyn til at forsinke klinisk sygdomsprogression er direkte relateret til dets evne til at opnå og opretholde viral suppression; derfor måler denne undersøgelse virkninger på viral load og CD4-tal.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom AZT og ddI kan forsinke udviklingen af HIV-sygdom, har fordelene ved begge disse lægemidler vist sig kun at være midlertidige. d4T, en ny nukleosidanalog med en gunstig toksicitetsprofil og demonstreret aktivitet mod HIV, tilbyder en yderligere terapeutisk mulighed. Det antages med rimelighed, at fordelen ved et antiretroviralt middel med hensyn til at forsinke klinisk sygdomsprogression er direkte relateret til dets evne til at opnå og opretholde viral suppression; derfor måler denne undersøgelse virkninger på viral load og CD4-tal.
Patienter randomiseres på en blindet måde til at modtage AZT eller placebo i kombination med åben-label d4T eller ddI i op til 48 uger. SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 3/21/97: Undersøgelsen er nu sammensat af tre arme: åben-label d4T versus åben-label ddI plus blindet AZT placebo versus blindet AZT plus åben-label ddI. Patienter, der oprindeligt blev tildelt d4T + AZT-armen, som blev lukket 10/96, vil få mulighed for at seponere AZT og forblive på d4T-monoterapi eller afbryde alle undersøgelseslægemidler. Derudover vil alle undersøgelsesdeltagere blive bedt om at deltage i et farmakologisk delstudie.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94115
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Med. Ctr., ACTU
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- Univ. of Florida Jacksonville NICHD CRS
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
- Weiss Memorial Hosp.
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane Hemophilia Treatment Ctr.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
- SUNY Downstate Med. Ctr., Children's Hosp. at Downstate NICHD CRS
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico
- Puerto Rico-AIDS CRS
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Påkrævet for patienter, hvis CD4-tal falder til under 200 celler/mm3:
- PCP-profylakse med TMP/SMX, aerosoliseret pentamidin eller dapson.
Tilladt:
- Atovaquon, IV pentamidin, trimethoprim-dapson, clindamycin-primaquin, trimetrexat eller TMP/SMX til akut PCP.
- Topiske antimykotika, clotrimazol, ketoconazol, fluconazol og amphotericin B til candidiasis i slimhinder og spiserør.
- Itraconazol.
- Amphotericin B.
- Rifabutin.
- Isoniazid.
- Pyrazinamid.
- Clofazimin.
- Clarithromycin.
- Azithromycin.
- Ethambutol.
- Amikacin.
- Ciprofloxacin.
- Ofloxacin.
- Pyrimethamin.
- Sulfadiazin.
- Clindamycin.
- Ganciclovir.
- G-CSF.
- Acyclovir (op til 1000 mg/dag).
- Erythropoietin.
- Antibiotika mod bakterielle infektioner.
- Antipyretika.
- Analgetika.
- Antiemetika.
- Rifampin.
Samtidig behandling:
Tilladt:
- Lokal strålebehandling.
Patienterne skal have:
- HIV-infektion.
- CD4 tæller 300-600 celler/mm3.
- Mere end 12 uger (var 24 uger, ÆNDRET 31/3/96) af samlet tidligere AZT (> 500 mg/dag uden alvorlig bivirkning). Forsøgspersoner skal aktivt tage ZDV i mindst 4 sammenhængende uger op til tidspunktet for studiestart.
- Ingen tidligere eller nuværende historie med AIDS.
- Ingen aktiv opportunistisk infektion.
- Forventet levetid på mindst 2 år.
- Samtykke fra patient og forælder eller værge, hvis under 18 år.
BEMÆRK:
- Protokol er godkendt til indskrivning af fanger.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer eller tilstande er udelukket:
- Malignitet, der kræver systemisk cytotoksisk kemoterapi.
- Alvorlig underliggende medicinsk tilstand bortset fra HIV, der ville reducere den forventede levetid til < 2 år.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Andre antiretrovirale midler end undersøgelsesmedicin.
- Foscarnet.
Patienter med følgende tidligere tilstande er udelukket:
- Uforklarlig temperatur >= 38,5 C i 7 dage eller kronisk diarré (>= tre afføringer dagligt) i 15 dage, hvis det forekommer inden for 30 dage før studiestart.
- Anamnese med akut eller kronisk pancreatitis.
- Anamnese med grad 2 eller højere perifer neuropati.
- Anamnese med grad 3 eller værre intolerance over for 500-600 mg/dag AZT.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
(inden for 30 dage før studiestart)
- Tidligere ddI, ddC, 3TC eller d4T (mere end 2 uger i alt).
- Ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer eller proteaseinhibitor.
- Biologiske responsmodifikatorer såsom interferon og IL-2.
- Anden eksperimentel terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Havlir D
- Studiestol: Richman D
- Studiestol: Pollard R
- Studiestol: Friedland G
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- d4T+AZT--unexpected CD4 drop seen in study. AIDS Treat News. 1996 Dec 20;(No 261):1.
- Shaefer M, Hardy WD, Shaker-Irwin L, Williams V, Maude C, Thommes J, Graham N. HIV viral load response in subjects switched from zidovudine (ZDV)-containing to stavudine (D4T)-containing regimens in the Pacific Oaks Population Study (POPS). Int Conf AIDS. 1998;12:57 (abstract no 12228)
- Havlir DV, Friedland G, Pollard R, Tierney C, Smeaton L, Fox L, Richman DD. Combination zidovudine (ZDV) and stavudine (d4T) therapy versus other nucleosides: report of two randomized trials (ACTG 290 and 298). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:79 (abstract no 2)
- Cadman J. 2, 4, 6, 8, who's afraid to phosphorylate? GMHC Treat Issues. 1998 Feb;12(2):6-8.
- Havlir DV, Tierney C, Friedland GH, Pollard RB, Smeaton L, Sommadossi JP, Fox L, Kessler H, Fife KH, Richman DD. In vivo antagonism with zidovudine plus stavudine combination therapy. J Infect Dis. 2000 Jul;182(1):321-5. doi: 10.1086/315683. Epub 2000 Jul 6.
- Sommadossi JP, Zhou XJ, Moore J, Havlir DV, Friedland G, Tierney C, Smeaton L, Fox L, Richman D, Pollard R. Impairment of stavudine (d4T) phosphorylation in patients receiving a combination of zidovudine (ZDV) and d4T (ACTG 290). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:79 (abstract no 3)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Zidovudin
- Stavudine
- Didanosin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 290
- 11266 (DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med Stavudine
-
University of ZimbabweAIDS Care Research in AfricaAfsluttetHIV-infektioner | Kryptokok meningitisZimbabwe
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereBristol-Myers SquibbUkendt
-
Makerere UniversityDepartment of Foreign Affairs, IrelandAfsluttetHIV-infektionerUganda
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Bristol-Myers Squibb; McGill University Health Centre/Research Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico, Sydafrika
-
University of KwaZuluAIDS Malignancy Consortium; National Research Foundation, Singapore; AIDS... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV | Kaposis sarkom | AIDS | Humant herpesvirus 8Sydafrika
-
Makerere UniversityUniversity of California, San FranciscoAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico
-
The Ojai FoundationAfsluttet