- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00809549
Tanulmány a Neupogen nevű gyógyszer stroke-gyógyulásra gyakorolt hatásának meghatározására (GIST)
Granulocyta-kolónia-stimuláló faktor ischaemiás stroke-ban (GIST): kísérleti tanulmány
- A keringő csontvelő és véredény-prekurzorok behatolnak az ischaemiás helyekre, és segítik a sérült szövetek regenerálódását
- A keringő prekurzorok számának növelése javítja a sérült agy regenerációját ischaemiás stroke után.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Feltételezzük, hogy a csontvelő prekurzor sejtjeinek mobilizálása a véráramba lehetővé teszi számukra, hogy újra eloszlanak a sérült központi idegrendszerben, és elősegítik a sérült szövetek regenerálódását. Ha a hipotézisek helyesek, azt jósolják, hogy a G-CSF-kezelés javítja az akut ischaemiás stroke utáni betegek funkcionális kimenetelét.
E munka hátterében a következő megfontolások állnak:
- Jelenleg az ischaemiás stroke-ot követő klinikai és funkcionális eredmények rosszak, és új kezelési stratégiákat igényelnek.
- A G-CSF beadása egy jól bevált rutin kezelés a hematopoietikus és endoteliális prekurzorok csontvelőből a keringésbe történő mobilizálására.
- Az akut ischaemia lokálisan megnöveli azokat a tényezőket, amelyek a keringő csontvelőből származó sejteket ezekre a sérülési helyekre irányítják.
- Bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a csontvelőből származó sejtek képesek újratelepíteni a különböző szöveteket, beleértve a központi idegrendszert is.
- A központi idegrendszer akut ischaemiás sérülése környezetet biztosít az idegszövet regenerációjához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- SunnyBrook Health Sciences Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg 45 és 85 év közötti
- A beteg bármelyik nemhez tartozik
- A minősítő stroke ischaemiás, és a teljes NIH Stroke Score kevesebb, mint 18.
- A stroke a nem domináns féltekét érinti, beleértve az agykérget is, és hemiparézist eredményez. A kéreg alatti ütések felvétele megengedett, ha a méret 3 cm vagy nagyobb. A domináns agyféltekét érintő, enyhe diszfáziát okozó stroke-ban szenvedő betegek szintén jogosultak a vizsgálatra.
- A stroke az Oxfordshire-i kritériumok szerint részleges elülső agyi szindrómának minősül.
A NIHSS kiindulási értékelése a következőkkel:
*A tudati szint nem károsodott, ahogy azt egy NIHSS 0 és 1 között határozza meg az 1a kérdésben és
által meghatározott hemiparesis
- egy NIHSS 1 és 4 között az 5. kérdésre és/vagy
- egy NIHSS 1 és 4 között a 6. kérdésre.
- A kísérleti kezelést legalább 3 nappal, maximum 10 nappal a stroke kezdeti megjelenése után tudja elkezdeni,
- a beteg vagy a helyettesítő beleegyezését adja,
- A páciens folyékonyan beszél franciául vagy angolul.
Kizárási kritériumok:
- hemorrhagiás stroke-ban szenvedő beteg,
- Betegek, akiknek premorbid módosult Rankin-pontszáma >2 (3b. függelék),
- Premorbid demenciában szenvedő betegek DSM-IV kritériumok szerint.
- G-CSF-re vagy a G-CSF valamely összetevőjére ismert allergiás reakcióban szenvedő betegek.
Azok a betegek, akiknél egy vagy több jelentős társbetegségben szenved, várhatóan 12 hónapnál rövidebb élettartamra korlátozódik. Példák, de nem kizárólag:
- > CHF Class II NYHA
- Korábbi vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanomás bőrrákot.
- Akut vagy krónikus fertőzések (HIV, TBC, stb.)
- Egyéb jelentős szív-, vese-, máj- vagy tüdőműködési zavarok.
Olyan szervek működési zavarában szenvedő betegek, akik kizárják a vizsgálathoz szükséges vizsgálatok elvégzését. Példák, de nem kizárólag:
*A szérum Cr > 200 μmol/L, ami megakadályozza a kontrasztfesték beadását.
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében csontvelő-diszfunkció szerepel, például mieloid leukémia vagy mieloproliferatív állapot, amely megakadályozná a G-CSF-kezelést.
Fém implantátummal rendelkező betegek, amelyek kizárják az MRI-vizsgálatot, beleértve, de nem kizárólagosan a
- pacemakerek,
- fülimplantátumok, és
- aneurizma agy klipek.
Betegek:
- thrombophiliás állapottal kompatibilis anamnézis ill
- egy már meglévő ismert trombofil állapottal.
- A páciens nem hajlandó vagy nem tud megfelelni a vizsgálati követelményeknek.
- Betegek, akiknek a kórtörténetében folyamatosan tiltott kábítószer-használat szerepel.
- Fogamzóképes korú nőbetegek.
- Azok a betegek, akik az elmúlt 3 hónapban más vizsgálati gyógyszerrel kezeltek.
- Ismert vagy feltételezett sarlósejtes betegségben szenvedő betegek,
- Lép-megnagyobbodásban szenvedő vagy lépmegnagyobbodást okozó betegségben szenvedő betegek (például, de nem kizárólagosan mieloproliferatív szindrómák, szőrös sejtes leukémia, malária, májcirrhosis…),
- Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében folyamatosan alkoholfogyasztás szerepel,
- Olyan betegek, akiknek ismert vagy gyaníthatóan allergiásak a CT-vizsgálatokhoz használt intravénás kontrasztanyagokra,
- Azok a betegek, akik az elmúlt 5 évben kemoterápiás szert kaptak (például, de nem kizárólagosan ciklofoszfamidot, antraciklint, metotrexátot, fluorouracilt…)
- Azok a betegek, akik az elmúlt 5 évben olyan terápiában részesültek, amely megzavarja a vérképzést vagy a keringő vérsejteket (például, de nem kizárólagosan lítium, Campat…)
- Azok a betegek, akik az elmúlt 6 hónapban citokint kaptak, vagy jelenleg citokinkezelésben részesülnek (például, de nem kizárólagosan eritropoetinnel, granulocita makrofágkolónia-stimuláló faktorral, keratinocita növekedési faktorral, kit Liganddal…)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Normál sóoldat
|
10 ug/ttkg sc, naponta egyszer x 4 nap.
Egyszer megismételve, 6 hét múlva.
Más nevek:
|
Kísérleti: Filgrastim
|
10 ug/ttkg sc, naponta egyszer x 4 nap.
Egyszer megismételve, 6 hét múlva.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Statisztikailag szignifikáns növekedés a következőkben: mortalitás/ nem halálos III. fokozatú vagy nagyobb nemkívánatos események az NCI közös toxicitási skála szerint/ a visszatérő stroke előfordulása/ a neurológiai fogyatékosságok rosszabbodása standardizált stroke skálákkal mérve.
Időkeret: 6 hét, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap a vizsgált gyógyszer első adagja után.
|
6 hét, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap a vizsgált gyógyszer első adagja után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A másodlagos végpontok a vizsgálati kezelés megvalósíthatóságára és hatékonyságára vonatkoznak: a csontvelősejt-mobilizáció megfelelősége/ a képalkotó szekvenciák validálása/ Az optimális paraméterek azonosítása a nyomon követéshez, amelyeket egy későbbi nagyobb vizsgálat során kell használni.
Időkeret: 6 hét, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap a vizsgált gyógyszer első adagja után.
|
6 hét, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap a vizsgált gyógyszer első adagja után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Sharma, MD, The Ottawa Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2006076-01H
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ischaemiás stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve