Multimodalitású felügyeleti program a mellrák szempontjából magas kockázatú nők számára

Bevételi kritériumok:

Minden nőnek meg kell felelnie egy vagy több alábbi kritériumnak:

• Ismert BRCA1 vagy BRCA2 hordozó (21 évnél idősebbnek kell lennie)
• Bármilyen mutációhordozó az örökletes emlőrák-érzékenységet okozó génekben, amelyről ismert, hogy növeli a mellrák kockázatát (életkortól függetlenül). Néhány példa ezekre a TP53, PTEN, BRCA1 és BRCA2, CHEK2, ATM és CDH1, valamint más azonosított genetikai markerek, amelyek több mint 2,5-szeresére növelik a mellrák kockázatát egy poligén modellben.
• Azoknál a nőknél, akik úgy döntöttek, hogy nem végeznek genetikai vizsgálatot, vagy a teszt negatív, a BRCA1- vagy BRCA2-hordozók valószínűsége 20% vagy nagyobb a BRCAPRO analízis alapján, vagy ≥ 25% a mutáció hordozóinak kockázata bármely genetikai modell szerint, például Couch, Myriad, BODICEA, amellett, hogy az egész életen át tartó mellrák kockázata >=20% a CARE, Tyler Cuzick vagy Claus modell szerint
• Személyes emlőrák 35 éves kor előtt, és legalább két évig nincs bizonyíték a betegség kiújulására.
• Minden afrikai származású nő, akinek 1. fokú rokona (anyja vagy nővére) vagy apai származású 2. fokú rokona (nagynéni, nagymama) 40 év alatti mellrákot diagnosztizált, függetlenül a kockázati modell számításától
• Személyes anamnézisében ductalis in situ karcinóma (DCIS) szerepel, amelyet 35 éves korban vagy azelőtt diagnosztizáltak, ÉS egy elsőfokú hozzátartozója, akinél 50 éves kora előtt mellrákot diagnosztizáltak, VAGY van egy elsőfokú hozzátartozója, akinél petefészekrákot diagnosztizáltak bármely életkorban
• Bármely ráktúlélő nő, aki 30 éves kora előtt mellkasi besugárzást kapott bármilyen betegség miatt, beleértve a Hodgkin-kórt, a szarkómát, a neuroblasztómát vagy más egészségügyi állapotot.

A fenti kritériumok egyikének teljesítése mellett a nőknek meg kell felelniük az alábbiak mindegyikének:

• hajlandó a Chicagói Egyetem Orvosi Központjába utazni képalkotó vizsgálatok, valamint a szükséges nyomon követési eljárások céljából.
• legalább egy mellük van, amelyet nem sugároztak be rák miatt
• legalább 25 éves vagy legalább 5 évvel fiatalabb, mint a családban először diagnosztizált emlőrák. (Ez csak azokra a magas kockázatú nőkre vonatkozik, akik nem BRCA1 vagy BRCA2 mutációhordozók)
• képes legyen tájékozott beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

A nők kizárásra kerülnek, ha megfelelnek a következők valamelyikének:

• aktív rák a beiratkozáskor. Korábbi emlőrák előfordulása megengedett, ha az alany kemoterápiát végzett, és a felvétel időpontjában betegségmentesnek minősül.
• jelenlegi terhessége vagy terhességi tervei a beiratkozást követő két éven belül
• pacemaker vagy bármely más fémes idegen tárgy jelenléte a testükben, amely zavarja az MRI-t
• mellműtét a vizsgálatba lépést követő két héten belül
• korábbi kétoldali mastectomia (profilaktikus vagy terápiás)
• vesebetegség anamnézisében vagy kóros vesevizsgálati eredmények
• Azok a nők, akiknél negatív a teszt egy azonosítható BRCA-mutációval rendelkező családban, a kockázatszámítástól függetlenül nem jogosultak