Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Betegközpontú ellátás és optimalizált egészség elérése az ellátási átmenetekben a bizonyítékok értékének értékelésével (ACHIEVE)

2019. november 4. frissítette: Mark Williams
A Patient Centered Outcome Research Institute (PCORI) által finanszírozott, az egészségügyi ellátás és a kutatási módszerek országosan elismert vezetői együttműködnek a betegekkel és a gondozókkal, hogy értékeljék az ellátási átállás javítására irányuló jelenlegi erőfeszítések hatékonyságát, és ajánlásokat dolgozzanak ki a betegközpontú ellátás átállásának legjobb gyakorlataira vonatkozóan. és útmutatást az Egyesült Államokban való terjesztésükhöz.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az Egyesült Államokban a betegek túl gyakran szenvednek sérüléseket, amikor az egészségügyi ellátás helyszínei között mozognak, és gondozóik jelentős terhet szenvednek. Sajnos az egészségügyi ellátás szokásos megközelítése nem támogatja a folytonosságot és a koordinációt a kórházak, klinikák, otthon vagy idősotthonok közötti ilyen „ellátási átmenetek” során. A rosszul kezelt betegellátási átállás a tünetek súlyosbodásához, a gyógyszerek káros hatásaihoz, a kezeletlen vizsgálati eredményekhez, a sikertelen nyomon követési vizsgálatokhoz, valamint a túlzott kórházi kezelésekhez és sürgősségi látogatásokhoz vezethet.

Konkrét célok:

  1. Határozza meg azokat az átmeneti ellátási eredményeket és összetevőket, amelyek a legfontosabbak a betegek és a gondozók számára.
  2. Határozza meg, hogy mely bizonyítékokon alapuló átmeneti ellátási összetevők (TCC-k) vagy klaszterek biztosítják a leghatékonyabban a betegek és a gondozók által kívánt eredményeket összességében, valamint a különböző beteg- és gondozópopulációk körében a különböző típusú ellátási környezetekben és közösségekben.
  3. Azonosítsa az akadályokat és a segítőket a speciális TCC-k vagy TCC-klaszterek megvalósítása előtt a különböző típusú gondozási helyszínek és közösségek számára.
  4. Javaslatok kidolgozása a megállapítások terjesztésére és végrehajtására a legjobb bizonyítékokkal kapcsolatban arra vonatkozóan, hogyan lehet optimális TC-szolgáltatásokat és eredményeket elérni a betegek, gondozók és szolgáltatók számára.

Dizájnt tanulni:

Kihasználva a természetes kísérleti megfigyeléses vizsgálat lehetőségét, a kutatócsoport kvalitatív és kvantitatív vizsgálatokat végez. Ez az 52 hónapos tanulmány két különálló szakaszra oszlik. Az első szakaszban az ACHIEVE projekt fókuszcsoportokat használ betegekkel, gondozókkal, szolgáltatókkal és helyszíni látogatásokkal, hogy azonosítsa a betegek számára legfontosabb átmeneti ellátási eredményeket és szolgáltatáselemeket. Ebben az első fázisban ezen információk és a kutatási irodalom kiterjedt, bizonyítékokon alapuló áttekintése alapján az ACHIEVE csapata felméréseket dolgoz ki, amelyeket a II. A projektcsapat levélben és telefonos felméréseket végez az Egyesült Államok körülbelül 45 kórházából toborzott betegek és gondozók körében, hogy felmérje, milyen átmeneti gondozási szolgáltatásokat tapasztalnak a betegek és a gondozók, és hogyan kapcsolódnak ezek az eredményekhez. Ezenkívül a projektcsapat egészségügyi szolgáltatói felméréseket és helyszíni látogatásokat fog végezni, hogy felmérje az átmeneti gondozási stratégiák megvalósítását elősegítő tényezőket és akadályokat, a szervezeti összefüggéseket (vezetés és orvosi elkötelezettség, változáskultúra stb.), valamint a közösségi együttműködést.

Eredmények és hatások:

Szigorú tanulmányozás és értékelés révén az ACHIEVE projekt:

  1. Azonosítsa a betegek és gondozóik számára legfontosabb gondozási átállás bevált gyakorlatait, és csökkentse a túlzott sürgősségi osztályok és kórházak kihasználtságát.
  2. Eszköztár kidolgozása a tájékozott döntések irányításához, és e bevált gyakorlatok terjesztése az Egyesült Államokban.
  3. Olyan Care Transitions Felmérések kidolgozása, amelyek szabványosíthatják a betegek és a gondozók gondozási átmenetekkel kapcsolatos tapasztalatainak értékelését.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

7939

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • UK HealthCare

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Az ACHIEVE projekt a Medicare szolgáltatási díjak kedvezményezettjeire összpontosít, és sokféle, magas kockázatú betegpopulációt tanulmányoz, beleértve azokat, akik: 1) többszörös krónikus betegségben szenvednek; 2) mentális egészségügyi problémák; 3) vidéki lakóhely; 4) korlátozott angol nyelvtudás vagy alacsony egészségügyi ismeretek; 5) alacsony társadalmi-gazdasági státusz; 6) Medicare és Medicaid kettős jogosultság; 7) fogyatékkal élők és 65 évnél fiatalabbak.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • sokféle nagy kockázatú betegpopuláció, beleértve azokat, akik:

    1. több krónikus állapot
    2. mentális egészségügyi problémák
    3. vidéki lakóhely
    4. korlátozott angol nyelvtudás vagy alacsony egészségügyi ismeretek
    5. alacsony társadalmi-gazdasági státusz
    6. Medicare és Medicaid kettős jogosult
    7. rokkant és 65 évnél fiatalabb.

Kizárási kritériumok:

  • gyermekek
  • nem Medicare betegek
  • Rendőrségi őrizet alatt
  • Öngyilkos felügyelet alatt
  • Kórházi halál
  • Áthelyezték (nem bocsátották ki) egy másik akut kórházba
  • Orvosi javaslat ellenére elbocsátották
  • Felvétel a pszichiátriai állapotok elsődleges diagnosztizálására
  • Belépő rehabilitációra
  • Belépő a rák orvosi kezelésére

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Változatos, magas kockázatú betegpopulációk

A következő átmeneti gondozási stratégiákat kapta:

  1. Hasznos egészségügyi kapcsolatfelvétel VAGY tünetkezelés
  2. Elbocsátás utáni gondozási konzultáció
  3. A páciens cél/preferencia értékelése
  4. Egyszerű nyelvű kommunikáció a kórházban
  5. Egyszerű nyelvű kommunikáció otthon
  6. Átmeneti összefoglaló betegek és családgondozók számára

A következő átmeneti gondozási stratégiákat kapta:

  1. Átmeneti csapat
  2. Hazalátogatások
  3. Egyszerű nyelvű kommunikáció otthon
  4. A bizalom előmozdítása otthon
  5. Beutalás a közösségi szolgáltatásokhoz
  6. Nyomon követési időpont

A következő átmeneti gondozási stratégiákat kapta:

  1. Elbocsátás utáni gondozási konzultáció
  2. Azonosítsa a magas kockázatú betegeket és avatkozzon be
  3. Gyógyszeres megbékélés
  4. Egyszerű nyelvű kommunikáció a kórházban
  5. A kórházba vetett bizalom előmozdítása
  6. Átmeneti összefoglaló betegek és családgondozók számára

A következő átmeneti gondozási stratégiákat kapta:

  1. A páciens cél/preferencia értékelése
  2. Azonosítsa a magas kockázatú betegeket és avatkozzon be
  3. A kritikus betegek információinak időben történő cseréje a szolgáltatók között
  4. Beteg/családgondozó átmeneti gondozási szükségleteinek felmérése

A következő átmeneti gondozási stratégiákat kapta:

  1. Elbocsátás utáni gondozási konzultáció
  2. Nyelvértékelés
  3. Tanítson vissza információkért és készségekért
Nincs konkrét átmeneti gondozási stratégia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kórházi visszafogadás
Időkeret: 30 nappal a kórházi elbocsátás után
Az elbocsátást követő 30 napon belül vissza kell szállítani a kórházba.
30 nappal a kórházi elbocsátás után
Sürgősségi osztály (ED) látogatása
Időkeret: 30 nappal a kórházi elbocsátás után
Látogasson el az orvosi osztályba a kórházi elbocsátást követő 30 napon belül.
30 nappal a kórházi elbocsátás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. április 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. január 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. február 2.

Első közzététel (Becslés)

2015. február 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. november 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 4.

Utolsó ellenőrzés

2019. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 3048112229

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Care Transitions

3
Iratkozz fel