Atteindre des soins centrés sur le patient et optimiser les transitions de santé dans les soins en évaluant la valeur des données probantes (ACHIEVE)

Aux États-Unis, les patients souffrent trop souvent lorsqu'ils se déplacent entre les sites de soins de santé, et leurs soignants subissent un fardeau important. Malheureusement, l'approche habituelle des soins de santé ne favorise pas la continuité et la coordination lors de telles « transitions de soins » entre les hôpitaux, les cliniques, le domicile ou les maisons de retraite. Des transitions de soins aux patients mal gérées peuvent entraîner une aggravation des symptômes, des effets indésirables des médicaments, des résultats de test non adressés, des tests de suivi ratés et un nombre excessif de réhospitalisations et de visites aux urgences.

Objectifs spécifiques :

1. Identifier les résultats et les composantes des soins de transition qui comptent le plus pour les patients et les soignants.
2. Déterminer quelles composantes ou grappes de soins de transition (TCC) fondées sur des données probantes produisent le plus efficacement les résultats souhaités par les patients et les soignants dans l'ensemble et parmi diverses populations de patients et de soignants dans différents types de milieux de soins et de communautés.
3. Identifier les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre de TCC spécifiques ou de groupes de TCC pour différents types de milieux de soins et de communautés.
4. Élaborer des recommandations pour la diffusion et la mise en œuvre des résultats sur les meilleures données probantes concernant la manière d'obtenir des services et des résultats de CT optimaux pour les patients, les soignants et les prestataires.

Étudier le design:

Profitant de l'opportunité d'une étude observationnelle d'expériences naturelles, l'équipe de recherche mènera des études qualitatives et quantitatives. Cette étude de 52 mois est divisée en deux phases distinctes. Au cours de la première phase, le projet ACHIEVE utilisera des groupes de discussion, avec des patients, des soignants, des fournisseurs et des visites de sites pour identifier les résultats des soins de transition et les composants de service qui comptent le plus pour les patients. Dans cette première phase, sur la base de ces informations et d'un examen approfondi de la littérature scientifique, l'équipe ACHIEVE développera des enquêtes qui seront administrées dans la phase II. L'équipe du projet mènera des sondages par courrier et par téléphone auprès de patients et de soignants recrutés dans environ 45 hôpitaux à travers les États-Unis pour évaluer les services de soins de transition que les patients et les soignants vivent et comment ils sont associés aux résultats. De plus, l'équipe du projet mènera des sondages auprès des fournisseurs de soins de santé et des visites sur place pour évaluer les facilitateurs et les obstacles à la mise en œuvre de stratégies de soins de transition, les contextes organisationnels (leadership et engagement des médecins, changement de culture, etc.) et la collaboration communautaire.

Résultats et impact :

Grâce à une étude et une évaluation rigoureuses, le projet ACHIEVE :

1. Identifiez les meilleures pratiques en matière de transition des soins qui comptent le plus pour les patients et leurs soignants, et réduisez l'utilisation excessive des services d'urgence et des hôpitaux.
2. Développer une boîte à outils pour guider des décisions éclairées et diffuser ces meilleures pratiques à travers les États-Unis.
3. Élaborer des sondages sur les transitions des soins qui peuvent normaliser l'évaluation de l'expérience des patients et des soignants en matière de transition des soins.