Opnå patientcentreret pleje og optimeret sundhed i plejeovergange ved at evaluere værdien af ​​evidens (ACHIEVE)

Patienter i USA lider for ofte overlast, når de bevæger sig mellem sundhedsvæsenet, og deres pårørende oplever en betydelig byrde. Desværre understøtter den sædvanlige tilgang til sundhedsvæsenet ikke kontinuitet og koordinering under sådanne "plejeovergange" mellem hospitaler, klinikker, hjem eller plejehjem. Dårligt administrerede overgange til patientbehandling kan føre til forværrede symptomer, bivirkninger fra medicin, uadresserede testresultater, mislykkede opfølgningstest og overskydende genindlæggelser og skadestuebesøg.

Specifikke mål:

1. Identificer de overgangsplejeresultater og -komponenter, der betyder mest for patienter og plejere.
2. Bestem, hvilke evidensbaserede overgangsbehandlingskomponenter (TCC'er) eller klynger, der mest effektivt giver patienten og plejepersonalet ønskede resultater generelt og blandt forskellige patient- og plejepersonalepopulationer i forskellige typer plejemiljøer og fællesskaber.
3. Identificer barrierer og facilitatorer for implementeringen af ​​specifikke TCC'er eller klynger af TCC'er for forskellige typer plejemiljøer og fællesskaber.
4. Udvikle anbefalinger til formidling og implementering af resultaterne af den bedste evidens for, hvordan man opnår optimale TC-tjenester og -resultater for patienter, plejere og udbydere.

Studere design:

Ved at udnytte muligheden for et naturligt eksperimentobservationsstudie vil forskerholdet udføre kvalitative og kvantitative undersøgelser. Denne 52-måneders undersøgelse er opdelt i to adskilte faser. I den første fase vil Project ACHIEVE bruge fokusgrupper med patienter, plejere, udbydere og besøg på stedet til at identificere de overgangsplejeresultater og servicekomponenter, der betyder mest for patienterne. I denne første fase vil ACHIEVE-teamet, baseret på disse oplysninger og en omfattende evidensbaseret gennemgang af forskningslitteraturen, udvikle undersøgelser, der skal administreres i fase II. Projektteamet vil gennemføre mail- og telefonundersøgelser af patienter og plejere rekrutteret fra cirka 45 hospitaler i hele USA for at vurdere, hvilke overgangsydelser patienter og plejere oplever, og hvordan de er forbundet med resultater. Derudover vil projektteamet gennemføre undersøgelser af sundhedsudbydere og besøg på stedet for at vurdere facilitatorer og barrierer for implementering af overgangsplejestrategier, organisatoriske sammenhænge (ledelse og lægeengagement, forandringskultur osv.) og samfundssamarbejde.

Resultater og effekt:

Gennem grundig undersøgelse og evaluering vil Project ACHIEVE:

1. Identificer bedste praksis i plejeovergange, der betyder mest for patienter og deres pårørende, og reducer overskydende brug af skadestue og hospital.
2. Udvikle et værktøjssæt til at vejlede informerede beslutninger og sprede disse bedste praksisser i hele USA.
3. Udvikle Care Transitions Surveys, der kan standardisere evaluering af patienters og pårørendes erfaringer med omsorgsovergange.