- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02437656
Metformin és neoadjuváns radiokemoterápia kombinációja a lokálisan előrehaladott végbélrák (METCAP) kezelésében. (METCAP)
II. fázisú vizsgálat, amely a metformin és a neoadjuváns radiokemoterápia kombinációjának hatékonyságát értékeli a lokálisan előrehaladott végbélrák kezelésében.
A metformin a galega officinalisból származó biguanid osztályba tartozó orális antidiabetikum. A cukorbetegek korábbi kohorsza kimutatta, hogy a metformint szedő cukorbetegeknek nagyobb esélyük volt a túlélésre, mint a metformint nem szedő cukorbetegeknek. Ezek a megfigyelések a metformin rákos sejteken végzett in vitro vizsgálatához vezettek. Így bebizonyosodott, hogy a metformin antiproliferatív tulajdonságokkal rendelkezik.
Vizsgálatunk célja a metformin és a neoadjuváns radiokemoterápia kombinációjának hatékonyságának értékelése lokálisan előrehaladott végbélrák kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Azon betegek, akik jogosultak a vizsgálatra és aláírták a részvételi hozzájárulásukat, a kiinduláskor dozimetriai vizsgálatnak vetik alá magukat. 48 órával később (minimum) a metformin-kezelést naponta kétszer 850 mg-os adaggal kezdik (= 1700 mg / nap). Hét nappal később (minimum) és legfeljebb 48 órával a műtét előtt a Metformin adagját napi háromszor 850 mg-ra emelik (= 2550 mg / nap). Ugyanezen a napon (J10) a betegek radiokemoterápiát kezdenek. 5 héten át, 7-ből 5 napon, a betegek 800 mg/m² kapecitabint kapnak naponta kétszer (reggel és este) (= 1600 mg/m²/nap) és 3D besugárzást vagy intenzitásmodulált sugárterápiát ( IMRT) 50 Gy összdózis (hetente 5 alkalom 2 Gy). 6-8 héttel a kemoradioterápia befejezése után műtétet terveznek. Tumorreszekcióból áll majd a meso rectum teljes reszekciójával.
A kezelés megkezdése előtt a betegek klinikai és paraklinikai vizsgálaton, valamint laboratóriumi vizsgálaton vesznek részt. A radiokemoterápia alatt hetente egyszer klinikai vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálaton vesznek részt a betegek. Három héttel a radiokemoterápia befejezése után a betegek klinikai vizsgálaton vesznek részt. A műtét előtt a betegek klinikai és paraklinikai vizsgálaton vesznek részt. Végül a vizsgálat végén a betegek klinikai vizsgálaton vesznek részt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Arras, Franciaország, 62000
- Centre Marie Curie
-
Beuvry, Franciaország, 62880
- Centre Pierre Curie
-
Douai, Franciaország, 59500
- Centre Léonard de Vinci - SARL du pont Saint Vaast
-
Dunkirk, Franciaország, 59240
- Institut André Dutreix
-
Lens, Franciaország, 62300
- Centre hospitalier
-
Lille, Franciaország, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Franciaország, 59000
- Clinique du Bois - Centre Bourgogne
-
Lille, Franciaország, 59045
- Centre Galilée - Hôpital Privé La Louvière
-
Maubeuge, Franciaország, 59600
- Centre Gray
-
Saint-Martin-Boulogne, Franciaország, 62200
- Centre Joliot-Curie
-
Valenciennes, Franciaország, 59300
- Clinique des Dentellières
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Alacsony vagy középső végbél adenokarcinómájában szenvedő beteg.
- T3 vagy T4 stádium (T MRI-vel és/vagy echo-endoszkópiával értékelve).
- Távoli metasztázisok hiánya.
- Radiokemoterápiát igénylő beteg.
- Megfelelő hematológiai állapotok: Neutrophilek ≥ 1500 G/L, vérlemezkék ≥ 100 000 G/L.
- Életkor ≥ 18 év
- Teljesítményállapot (WHO) ≤ 2
- Lactaemia ≤ A mintavevő laboratórium magasabb színvonala.
- Fogamzóképes korú nők esetében a fogamzásgátló módszer alkalmazása kötelező a vizsgálat teljes időtartama alatt.
Kizárási kritériumok:
- Egyéb szövettan, például laphámsejtes karcinóma, neuroendokrin daganatok, melanómák stb.
- A tejsavas acidózis anamnézisében.
- Bármilyen cukorbetegség (a WHO meghatározása szerint: éhomi plazma glükóz (FPG) > 1,26 g/L-1).
Folyamatos antidiabetikus kezelés, mint pl
- Biguanidok, hipoglikémiás szulfamidok, glinidek, GLP-1 analógok, gliptinek, alfa-glükozidáz inhibitorok
- Inzulin vagy inzulin analógok
- Kapecitabinnal vagy a készítmény bármely segédanyagával vagy a fluorouracillal szembeni túlérzékenység.
- Súlyos és váratlan reakciók a fluoropirimidin-kezelésre a kórtörténetben.
- A dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) ismert hiányában szenvedő beteg.
- A metforminnal vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
- Veseelégtelenség vagy károsodott veseműködés (kreatinin-clearance < 60 ml/perc).
- Súlyos fertőzés.
- Akut vagy krónikus betegség, amely szöveti hipoxiát okozhat, például szív- vagy légzési elégtelenség vagy nemrégiben átélt szívizominfarktus (< 6 hónap).
- Májelégtelenség, akut alkoholmérgezés, alkoholizmus.
- Pszichiátriai képtelenség a beleegyezés megadására.
- A sugárterápia és/vagy a kemoterápia ellenjavallata.
- Kezelés szorivudinnal vagy kémiailag rokon analógjaival, például brivudinnal.
- Neveltetés vagy gondnokság alatt álló beteg.
- Terhes vagy szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Metformin kezelés
J1: dozimetriai vizsgálat J3: a metformin terápia megkezdése (1700 mg/nap dózissal) J10: a metformin adagjának emelése (2550 mg/nap) + a radiokemoterápia megkezdése J44: a radiokemoterápia vége J86 és J100 között: műtét (a metformin kezelés abbahagyása 48 órával a műtét előtt) |
J3-J10 (minimum 7 nap): 850 mg naponta kétszer J10 - 48 órával a műtét előtt: 850 mg naponta háromszor
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A hatékonyságot a műtéti mintán a teljes szövettani válaszarány (tumorsejtek hiánya: pCR) alapján értékeljük.
Időkeret: műtét után 30 napon belül
|
műtét után 30 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A toxicitást az NCI-CTCAE v4.0 szerint kell értékelni. A metforminnal kapcsolatos ≥ 3 fokozatot a klinikus gyűjti össze.
Időkeret: legfeljebb 30 nappal a kezelések (metformin és radiokemoterápia) befejezése után
|
legfeljebb 30 nappal a kezelések (metformin és radiokemoterápia) befejezése után
|
|
A záróizom megőrzési aránya és lefutási aránya
Időkeret: műtét után 30 napon belül
|
műtét után 30 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Xavier MIRABEL, MD, Centre Oscar Lambret
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Bélbetegségek
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Rektális neoplazmák
- Szerves vegyi anyagok
- Biguanidok
- Guanidinek
- Amidinok
- Metformin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- METCAP-1404
- 2014-003687-20 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Végbélrák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising Tide...ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast CarcinomaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Mell adenokarcinóma | HER2-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok