- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02437656
Metformiinin yhdistelmä neoadjuvanttisädekemoterapiaan paikallisesti edenneen peräsuolen syövän (METCAP) hoidossa.
Vaiheen II tutkimus, jossa arvioitiin metformiinin ja neoadjuvanttiradiokemoterapian yhdistelmän tehokkuutta paikallisesti edenneen peräsuolen syövän hoidossa.
Metformiini on biguanidiluokan suun kautta otettava diabeteslääke, joka on johdettu galega officinalis -bakteerista. Diabetespotilaiden historiallinen kohortti on osoittanut, että metformiinia saaneilla diabeetikoilla oli paremmat mahdollisuudet selviytyä kuin diabeetikoilla, jotka eivät saaneet metformiinia. Nämä havainnot ovat johtaneet metformiinin in vitro -tutkimuksiin syöpäsoluilla. Siten osoitettiin, että metformiinilla on antiproliferatiivisia ominaisuuksia.
Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida metformiinin tehoa yhdessä neoadjuvantin sädekemoterapian kanssa paikallisesti edenneen peräsuolen syövän hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, jotka ovat oikeutettuja tutkimukseen ja allekirjoittaneet suostumuksensa osallistumiseen, saavat lähtötilanteessa dosimetrisen skannauksen. 48 tuntia myöhemmin (vähintään) metformiinihoito aloitetaan annoksella 850 mg 2 kertaa päivässä (= 1700 mg/vrk). Seitsemän päivää myöhemmin (vähintään) ja enintään 48 tuntia ennen leikkausta metformiinin annosta nostetaan 850 mg:aan 3 kertaa päivässä (= 2550 mg / vrk). Samana päivänä (J10) potilaat aloittavat sädekemoterapian. Viiden viikon ajan, 5 päivää seitsemästä, potilaat saavat 800 mg/m² kapesitabiinia 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) (= 1600 mg/m²/vrk) ja 3D-säteilytystä tai intensiteettimoduloitua sädehoitoa ( IMRT) kokonaisannoksella 50 Gy (5 kertaa 2 Gy viikossa). Leikkaus suunnitellaan 6-8 viikon kuluttua kemoterapian päättymisestä. Se koostuu kasvaimen resektiosta ja mesoperäsuolen täydellisestä resektiosta.
Ennen hoidon aloittamista potilaille tehdään kliininen ja parakliininen tutkimus sekä laboratoriotutkimus. Kerran viikossa sädekemoterapian aikana potilaille tehdään kliininen tutkimus ja laboratoriotutkimus. Kolme viikkoa sädekemoterapian päättymisen jälkeen potilaille tehdään kliininen tutkimus. Ennen leikkausta potilaalle tehdään kliininen ja parakliininen tutkimus. Lopuksi, tutkimuksen lopussa potilaille tehdään kliininen tutkimus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Arras, Ranska, 62000
- Centre Marie Curie
-
Beuvry, Ranska, 62880
- centre Pierre Curie
-
Douai, Ranska, 59500
- Centre Léonard de Vinci - SARL du pont Saint Vaast
-
Dunkerque, Ranska, 59240
- Institut André Dutreix
-
Lens, Ranska, 62300
- Centre Hospitalier
-
Lille, Ranska, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Ranska, 59000
- Clinique du Bois - Centre Bourgogne
-
Lille, Ranska, 59045
- Centre Galilée - Hôpital Privé La Louvière
-
Maubeuge, Ranska, 59600
- Centre Gray
-
St Martin-Boulogne, Ranska, 62200
- Centre Joliot-Curie
-
Valenciennes, Ranska, 59300
- Clinique des dentellières
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on matalan tai keskiosan peräsuolen adenokarsinooma.
- T3- tai T4-vaihe (T arvioitu magneettikuvauksella ja/tai echo-endoskopialla).
- Kaukaisen etäpesäkkeen puuttuminen.
- Potilas, joka tarvitsee sädekemoterapiaa.
- Oikeat hematologiset tilat: Neutrofiilit ≥ 1500 G/L, verihiutaleet ≥ 100 000 G/L.
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Suorituskykytila (WHO) ≤ 2
- Laktatemia ≤ Näytteenottolaboratorion korkeampi standardi.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille ehkäisymenetelmä on pakollinen koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Muut histologiat, kuten okasolusyöpä, neuroendokriiniset kasvaimet, melanoomat jne.
- Maitohappoasidoosin historia.
- Mikä tahansa diabetes (WHO:n määritelmän mukaan: paastoplasman glukoosi (FPG) > 1,26 g / L-1).
Jatkuva diabeteslääke, esim
- Biguanidit, hypoglykeemiset sulfamidit, glinidit, GLP-1-analogi, gliptiinit, alfa-glukosidaasin estäjät
- Insuliini tai insuliinianalogit
- Yliherkkyys kapesitabiinille tai jollekin apuaineelle tai fluorourasiilille.
- Aiemmat vakavat ja odottamattomat reaktiot fluoropyrimidiinihoidosta.
- Potilas, jolla tiedetään olevan dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos.
- Yliherkkyys metformiinille tai jollekin apuaineelle.
- Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 60 ml/min).
- Vaikea infektio.
- Akuutti tai krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa kudosten hypoksiaa, kuten sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta tai äskettäinen sydäninfarkti (< 6 kuukautta).
- Maksan vajaatoiminta, akuutti alkoholimyrkytys, alkoholismi.
- Psykiatrinen kyvyttömyys antaa suostumusta.
- Sädehoidon ja/tai kemoterapian vasta-aihe.
- Hoito sorivudiinilla tai sen kemiallisesti samankaltaisilla analogeilla, kuten brivudiinilla.
- Potilas ohjauksessa tai holhouksessa.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Metformiinihoito
J1: Dosimetrinen skannaus J3: Metformiinihoidon aloittaminen (annoksella 1700 mg/vrk) J10: Metformin-annoksen nostaminen (2550 mg/vrk) + sädekemoterapian aloitus J44: sädekemoterapian loppu J86 ja J100 välillä: leikkaus (metformiinihoidon lopettaminen 48 tuntia ennen leikkausta) |
J3 - J10 (vähintään 7 päivää): 850 mg 2 kertaa päivässä J10 - 48 tuntia ennen leikkausta: 850 mg 3 kertaa päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Tehoa arvioidaan leikkausnäytteessä täydellisen histologisen vastenopeuden perusteella (kasvainsolujen puuttuminen: pCR).
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Myrkyllisyys arvioidaan NCI-CTCAE v4.0:n mukaisesti. Kliinikko kerää metformiiniin liittyvät asteet ≥ 3.
Aikaikkuna: enintään 30 päivää hoitojen (metformiini ja sädekemoterapia) päättymisen jälkeen
|
enintään 30 päivää hoitojen (metformiini ja sädekemoterapia) päättymisen jälkeen
|
Sulkijalihaksen säilymisaste ja alenemisaste
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Peräsuolen kasvaimet
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Metformiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- METCAP-1404
- 2014-003687-20 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat