- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02532829
Humán bélpeptidek értékelése és kutatása (HIPER)
Különböző metabolikus állapotok és sebészeti modellek hatása a glükóz metabolizmusára és az ileális L-sejt peptidek szekréciójára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) világszerte növekszik, így világjárványos méreteket ölt. Az étrend, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés továbbra is a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésének sarokkövei. De eltekintve néhány fejlett országban ígéretes eredményeket mutató tanulmányoktól; az életmód- és gyógyszermódosítások hosszú távú sikeraránya kiábrándító. Azokban az esetekben, amikor a klasszikus stratégiák nem bizonyultak megfelelőnek, a gasztrointesztinális (GI) műtéti módszerek széles köre új alternatívákat kínál az elhízás és a T2DM kezelésére. Az inkretin-stimuláció (különösen a GLP-1) változó szintjeit és a cukorbetegek jobb glikémiás kontrollját különböző bariátriai technikák segítségével mutatták ki.
Ezért a kutatók célja a GLP-1 és az YY peptid hormonok szintjének, valamint az inzulinérzékenységi indexek elemzése volt a különböző egészségi állapotú résztvevőknél, valamint azoknál a résztvevőknél, akik különböző műtéti lehetőségeken estek át, beleértve a hüvelyes gastrectomiát, a minigastric bypass-t, a hüvely gastrectomiát ileális transzpozícióval és a sleeve-t. gastrectomia tranzit bipartícióval.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
- NS-A CSOPORT: Egészséges résztvevők, nem ismert betegség, nincs korábbi műtét, HbA1c<5,7%, BMI <25 kg/m2.
- NS-B CSOPORT: Elhízott cukorbeteg, 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 3 évnél tovább; BMI >30 kg/m2.
- NS-C CSOPORT: Nem elhízott cukorbeteg, 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 3 évnél tovább; BMI <30 kg/m2.
- NS-D CSOPORT: Elhízott, nem cukorbetegek, HbA1c<5,7%, Nincsenek T2D jelei és előzményei, és a BMI >30 kg/m2.
- SG csoport: Olyan résztvevők, akiken sleeve gastrectomián estek át
- MGB csoport: Mini-gastric bypass-on átesett résztvevők
- IT csoport: Azok a résztvevők, akik ileális transzpozícióval sleeve gastrectomián estek át
- TB csoport: Olyan résztvevők, akiken tranzit-kétpartíciós sleeve-gastrectomián estek át
Leírás
NEM SEBÉSZETES CSOPORTOKNAK
Bevételi kritériumok:
NS-A CSOPORT: Egészséges résztvevők, nem ismert betegség, nincs korábbi műtét, HbA1c<5,7%, BMI<25 kg/m2 (n=30).
NS-B CSOPORT: Elhízott cukorbeteg, 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 3 évnél tovább; BMI>30 kg/m2 (n=30).
NS-C CSOPORT: Nem elhízott cukorbeteg, 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 3 évnél tovább; BMI<30 kg/m2 (n=30).
NS-D CSOPORT: Elhízott, nem cukorbetegek, HbA1c<5,7%, Nincsenek T2D jelek és a kórtörténet, és a BMI >30 kg/m2 (n=30).
- Lehetőleg semmiféle antidiabetikus gyógyszert nem szed, vagy elfogadja az összes antidiabetikus gyógyszer abbahagyását 2 nappal az értékelés előtt.
- Társbetegségek (diszlipidémia, magas vérnyomás, neuropátia, retinopátia, szív- és érrendszeri betegségek, stroke események vagy alsó végtag amputáció) hiánya.
- Lehetőség a négyszeres mérési protokollban való részvételre.
Kizárási kritériumok:
- Inzulin / sziget antitest és glutaminsav-dekarboxiláz antitest (antiGAD) pozitivitás, plazma éhgyomri C-peptid kevesebb, mint 1 ng/ml.
- Májcirrhosis, súlyos veseelégtelenség, kollagénbetegségek, súlyos endokrinbetegségek, vakság.
- Szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham, instabil angina pectoris.
- Rosszindulatú daganat vagy rosszindulatú daganat a kórelőzményben, súlyos gyulladásos szövődmények, neurológiai vagy kardiovaszkuláris rendellenességek.
- Terhesség
- Minden olyan körülmény, amely a vizsgálatvezető döntése szerint kockázatot jelenthet a résztvevő számára, vagy befolyásolhatja a protokoll eredményeit.
SEBÉSZETI CSOPORTOKNAK
Bevételi kritériumok:
- 2-es típusú diabéteszes résztvevők, akik sleeve gastrectomián, mini-gastric bypasson, ilealis transzpozíciós sleeve gastrectomián vagy tranzit bipartíciós sleeve gastrectomián estek át több mint 6 hónapja, de az elmúlt 2 évben, állandó súlyprofillal.
- Lehetőleg semmiféle antidiabetikus gyógyszert nem szed, vagy elfogadja az összes antidiabetikus gyógyszer abbahagyását 2 nappal az értékelés előtt.
- Társbetegségek hiánya vagy megoldódott (diszlipidémia, magas vérnyomás, neuropátia, retinopátia, szív- és érrendszeri betegségek, stroke események vagy alsó végtag amputáció).
- Lehetőség a négyszeres mérési protokollban való részvételre.
Kizárási kritériumok:
- Májcirrhosis, súlyos veseelégtelenség, kollagénbetegségek, súlyos endokrinbetegségek, vakság.
- Szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham, instabil angina pectoris.
- Rosszindulatú daganat vagy rosszindulatú daganat a kórelőzményben, súlyos gyulladásos szövődmények, neurológiai vagy kardiovaszkuláris rendellenességek.
- Terhesség
- Minden olyan körülmény, amely a vizsgálatvezető döntése szerint kockázatot jelenthet a résztvevő számára, vagy befolyásolhatja a protokoll eredményeit.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
CSOPORT NS-A
Egészséges résztvevők: Nem ismert betegség, nincs korábbi műtét, HbA1c<5,7%,
BMI<25 kg/m2 (n=30).
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
NS-B CSOPORT
Elhízott, 2-es típusú cukorbeteg: 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 3 évnél tovább; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
CSOPORT NS-C
Nem elhízott, 2-es típusú cukorbeteg: 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 3 évnél tovább; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
NS-D CSOPORT
Elhízott, nem cukorbeteg: HbA1c<5,7%,
Nincsenek T2D jelek és a kórtörténet, és a BMI >30 kg/m2 (n=30).
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
SG csoport
2-es típusú diabéteszes résztvevők, akik sleeve gastrectomián estek át, több mint 6 hónapja, de az elmúlt 2 évben, állandó súlyprofillal.
Vérminta analízis (A vérmintákat a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin analíziséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és 30-60-120 perccel utána veszik).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
MGB csoport
2-es típusú diabéteszes résztvevők, akik mini-gyomor-bypass-on estek át, több mint 6 hónapja, de az elmúlt 2 évben állandó súlyprofillal végeztek.
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
Csoportos IT
2-es típusú diabéteszes résztvevők, akik ileális transzpozícióval sleeve gastrectomián estek át, több mint 6 hónapja, de az elmúlt 2 évben, állandó súlyprofillal.
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
|
TB csoport
2-es típusú diabéteszes résztvevők, akiknél több mint 6 hónapja, de az elmúlt 2 éven belül állandó súlyprofillal sleeve gastrectomián estek át tranzit bipartícióval.
Vérminta analízis (Vérmintákat vesznek a GLP-1, az YY peptid, a glükóz és az inzulin elemzéséhez az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel).
|
GLP-1, YY peptid, glükóz és inzulin mérése az orális vegyes étkezési tolerancia teszt előtt és után 30-60-120 perccel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Plazma GLP-1 és P-YY mérések ELISA módszerrel különböző egészségi állapotú résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket a vegyes étkezési teszt előtt és után 30-60-120 perccel kell elvégezni, és az eredményeket pmol/L-ben fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
Plazma GLP-1 és P-YY mérések ELISA módszerrel különböző bariatric és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket a vegyes étkezési teszt előtt és után 30-60-120 perccel kell elvégezni, és az eredményeket pmol/L-ben fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Testtömeg-index (BMI) különböző egészségi állapotú résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A BMI-t kg/m^2-ben fejezzük ki (a súlyt kilogrammban és a magasságot méterben).
|
Akár 6 hónapig.
|
|
Testtömeg-index (BMI) a különböző bariatriai és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A BMI-t kg/m^2-ben fejezzük ki (a súlyt kilogrammban és a magasságot méterben).
|
Akár 6 hónapig.
|
|
Derék- és csípőkörfogat különböző egészségi állapotú résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A derék- és csípőkörfogatot centiméterben kell megadni.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
A különböző bariatriai és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevők derék- és csípőkörfogata.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A derék- és csípőkörfogatot centiméterben kell megadni.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
A plazma glükózszintje különböző egészségügyi állapotú résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket vegyes étkezési teszt előtt és után 30-60-120 perccel kell elvégezni.
A plazma glükózszintjét enzimatikus hexokináz módszerrel mérik, és az eredményeket mg/dl-ben fejezik ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
A különböző bariatriai és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevők plazma glükózszintje.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket vegyes étkezési teszt előtt és után 30-60-120 perccel kell elvégezni.
A plazma glükózszintjét enzimatikus hexokináz módszerrel mérik, és az eredményeket mg/dl-ben fejezik ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
A különböző egészségi állapotú résztvevők plazma inzulinszintje.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket vegyes étkezési teszt előtt és után 30-60-120 perccel kell elvégezni.
A plazma inzulinszintjét ECLIA módszerrel mérjük, és az eredményeket mU/ml-ben fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
A plazma inzulinszintje a különböző bariatriás és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevőkben.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket vegyes étkezési teszt előtt és után 30-60-120 perccel kell elvégezni.
A plazma inzulinszintjét ECLIA módszerrel mérjük, és az eredményeket mU/ml-ben fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A plazma HbA1c szintje különböző egészségi állapotú résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket éhgyomorra végezzük a Turbidometric Assay segítségével, és az eredményeket százalékban (%) fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
A plazma HbA1c szintje a különböző bariatric és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevőkben.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket éhgyomorra végezzük a Turbidometric Assay segítségével, és az eredményeket százalékban (%) fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
Plazma májfunkciós tesztek (SGOT, SGPT és GGT szintek) különböző egészségi állapotú résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket éhgyomorra végezzük az IFCC Enzymatic Assay segítségével, és az eredményeket U/L-ben fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
|
Plazma májfunkciós tesztek (SGOT, SGPT és GGT szintek) különböző bariatric és metabolikus sebészeti technikákkal kezelt résztvevőknél.
Időkeret: Akár 6 hónapig.
|
A méréseket éhgyomorra végezzük az IFCC Enzymatic Assay segítségével, és az eredményeket U/L-ben fejezzük ki.
|
Akár 6 hónapig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015/H01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a vérminta elemzés
-
Hillel Yaffe Medical CenterIsmeretlen
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Rigshospitalet, DenmarkBefejezvePetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaToborzásNevi és melanómák | Melanoma (bőrrák)Spanyolország
-
Nantes University HospitalLaboratoire Motricité, Interactions, Performance (MIP)Még nincs toborzásStroke | Gerincvelő sérülés | Görcsös parezisFranciaország
-
Alcon ResearchBefejezve