- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02532829
Hodnocení a výzkum lidských střevních peptidů (HIPER)
Účinky různých metabolických stavů a chirurgických modelů na metabolismus glukózy a sekreci ileálních L-buněčných peptidů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obezita a diabetes mellitus 2. typu (T2DM) celosvětově narůstají a dosahují tak pandemických rozměrů. Dieta, cvičení a léky zůstávají základními kameny léčby diabetes mellitus 2. typu. Ale kromě studií prokazujících slibné výsledky v některých vyspělých zemích; dlouhodobá úspěšnost úprav životního stylu a léků je zklamáním. V případech, kdy se klasické strategie ukázaly jako neadekvátní, nabízejí široké typy gastrointestinálních (GI) chirurgických metod nové alternativy k léčbě obezity a T2DM. Různé úrovně inkretinové stimulace (zejména GLP-1) a zlepšená glykemická kontrola u pacientů s diabetem byly prokázány pomocí různých bariatrických technik.
Výzkumníci se proto zaměřili na analýzu hladin GLP-1 a hormonů Peptid YY spolu s indexy citlivosti na inzulín u účastníků s různým zdravotním stavem a u účastníků, kteří podstoupili různé chirurgické možnosti včetně sleeve gastrektomie, minigastrického bypassu, sleeve gastrektomie s transpozicí ilea a rukávem. gastrektomie s tranzitní biparticí.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
- SKUPINA NS-A: Zdraví účastníci, žádné známé onemocnění, žádná předchozí operace, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2.
- SKUPINA NS-B: Obézní diabetik, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI>30 kg/m2.
- SKUPINA NS-C: Neobézní diabetik, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI<30 kg/m2.
- SKUPINA NS-D: Obézní nediabetici, HbA1c<5,7 %, Žádné známky a historie T2D a BMI > 30 kg/m2.
- Skupina SG: Účastníci, kteří podstoupili sleeve gastrektomii
- Skupina MGB: Účastníci, kteří podstoupili mini-gastrický bypass
- Skupina IT: Účastníci, kteří podstoupili sleeve gastrektomii s transpozicí ilea
- Skupina TB: Účastníci, kteří podstoupili sleeve gastrektomii s tranzitní biparticí
Popis
Pro NECHIRURGICKÉ SKUPINY
Kritéria pro zařazení:
SKUPINA NS-A: Zdraví účastníci, žádné známé onemocnění, žádná předchozí operace, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2 (n=30).
SKUPINA NS-B: Obézní diabetik, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI>30 kg/m2 (n=30).
SKUPINA NS-C: Neobézní diabetik, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI<30 kg/m2 (n=30).
SKUPINA NS-D: Obézní nediabetici, HbA1c<5,7 %, Žádné známky a historie T2D a BMI > 30 kg/m2 (n=30).
- Nejlépe ne na žádném druhu antidiabetik nebo bude akceptovat vysazení všech antidiabetik 2 dny před hodnocením.
- Absence přidružených onemocnění (dyslipidémie, hypertenze, neuropatie, retinopatie, kardiovaskulární onemocnění, cévní mozkové příhody nebo amputace dolních končetin).
- Možnost zúčastnit se čtyřnásobného protokolu měření.
Kritéria vyloučení:
- Pozitivita protilátek proti inzulínu / ostrůvků a dekarboxylázy kyseliny glutamové (antiGAD), C-peptid v plazmě nalačno nižší než 1 ng/ml.
- Cirhóza jater, těžké selhání ledvin, kolagenní onemocnění, těžké endokrinopatie, slepota.
- Srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, nestabilní angina pectoris.
- Anamnéza malignity nebo zhoubného novotvaru v místě, závažné zánětlivé komplikace, neurologické nebo kardiovaskulární.
- Těhotenství
- Jakékoli podmínky, které podle uvážení vedoucího studie mohou představovat riziko pro účastníka nebo by mohly ovlivnit výsledky protokolu.
Pro CHIRURGICKÉ SKUPINY
Kritéria pro zařazení:
- Diabetici typu 2, kteří podstoupili sleeve gastrektomii, minigastrický bypass, sleeve gastrektomii s ileální transpozicí nebo sleeve gastrektomii s tranzitní biparticí provedenou před více než 6 měsíci, ale během posledních 2 let, se stabilním hmotnostním profilem.
- Nejlépe ne na žádném druhu antidiabetik nebo bude akceptovat vysazení všech antidiabetik 2 dny před hodnocením.
- Absence nebo vyřešení komorbidit (dyslipidémie, hypertenze, neuropatie, retinopatie, kardiovaskulární onemocnění, cévní mozkové příhody nebo amputace dolních končetin).
- Možnost zúčastnit se čtyřnásobného protokolu měření.
Kritéria vyloučení:
- Cirhóza jater, těžké selhání ledvin, kolagenní onemocnění, těžké endokrinopatie, slepota.
- Srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, nestabilní angina pectoris.
- Anamnéza malignity nebo zhoubného novotvaru v místě, závažné zánětlivé komplikace, neurologické nebo kardiovaskulární.
- Těhotenství
- Jakékoli podmínky, které podle uvážení vedoucího studie mohou představovat riziko pro účastníka nebo by mohly ovlivnit výsledky protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
SKUPINA NS-A
Zdraví účastníci: Žádné známé onemocnění, žádná předchozí operace, HbA1c <5,7 %,
BMI<25 kg/m2 (n=30).
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
SKUPINA NS-B
Obézní, diabetik 2. typu: Diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
SKUPINA NS-C
Neobézní, diabetik 2. typu: Diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
SKUPINA NS-D
Obézní nediabetik: HbA1c<5,7 %,
Žádné známky a historie T2D a BMI > 30 kg/m2 (n=30).
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
Skupina SG
Diabetici typu 2, kteří podstoupili sleeve gastrektomii, provedenou před více než 6 měsíci, ale během posledních 2 let, se stabilním hmotnostním profilem.
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
Skupina MGB
Diabetici typu 2, kteří podstoupili minigastrický bypass, provedený před více než 6 měsíci, ale během posledních 2 let, se stabilním hmotnostním profilem.
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
Skupina IT
Diabetici typu 2, kteří podstoupili sleeve gastrektomii s transpozicí ilea, provedenou před více než 6 měsíci, ale během posledních 2 let, se stabilním hmotnostním profilem.
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
|
Skupina TBC
Diabetici typu 2, kteří podstoupili sleeve gastrektomii s tranzitní biparticí, provedenou před více než 6 měsíci, ale během posledních 2 let, se stabilním hmotnostním profilem.
Analýza krevního vzorku (Vzorky krve budou odebrány pro analýzu GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla).
|
Měření GLP-1, peptidu YY, glukózy a inzulínu před a 30-60-120 minut po orálním testu tolerance smíšeného jídla.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření GLP-1 a P-YY v plazmě metodou ELISA u účastníků s různým zdravotním stavem.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření se provedou před a 30-60-120 minut po testu se smíšeným jídlem a výsledky budou vyjádřeny v pmol/l.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Měření GLP-1 a P-YY v plazmě pomocí ELISA u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření se provedou před a 30-60-120 minut po testu se smíšeným jídlem a výsledky budou vyjádřeny v pmol/l.
|
Až 6 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI) u účastníků s různým zdravotním stavem.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
BMI bude vyjádřeno v kg/m^2 (váha v kilogramech a výška v metrech).
|
Až 6 měsíců.
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI) u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
BMI bude vyjádřeno v kg/m^2 (váha v kilogramech a výška v metrech).
|
Až 6 měsíců.
|
|
Obvod pasu a boků u účastníků s různým zdravotním stavem.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Obvod pasu a boků bude vyjádřen v centimetrech.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Obvod pasu a boků u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Obvod pasu a boků bude vyjádřen v centimetrech.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Hladiny glukózy v plazmě u účastníků s různými zdravotními stavy.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena před a 30-60-120 minut po testu se smíšeným jídlem.
Hladiny glukózy v plazmě budou měřeny metodou Enzymatic Hexokinase a výsledky budou vyjádřeny v mg/dl.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Hladiny glukózy v plazmě u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena před a 30-60-120 minut po testu se smíšeným jídlem.
Hladiny glukózy v plazmě budou měřeny metodou Enzymatic Hexokinase a výsledky budou vyjádřeny v mg/dl.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Plazmatické hladiny inzulínu u účastníků s různými zdravotními stavy.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena před a 30-60-120 minut po testu se smíšeným jídlem.
Plazmatické hladiny inzulínu budou měřeny metodou ECLIA a výsledky budou vyjádřeny jako mU/ml.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Plazmatické hladiny inzulínu u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena před a 30-60-120 minut po testu se smíšeným jídlem.
Plazmatické hladiny inzulínu budou měřeny metodou ECLIA a výsledky budou vyjádřeny jako mU/ml.
|
Až 6 měsíců.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plazmatické hladiny HbA1c u účastníků s různým zdravotním stavem.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena nalačno pomocí turbidometrického testu a výsledky budou vyjádřeny v procentech (%).
|
Až 6 měsíců.
|
|
Plazmatické hladiny HbA1c u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena nalačno pomocí turbidometrického testu a výsledky budou vyjádřeny v procentech (%).
|
Až 6 měsíců.
|
|
Plazmatické jaterní funkční testy (úrovně SGOT, SGPT a GGT) u účastníků s různým zdravotním stavem.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena nalačno pomocí IFCC Enzymatic Assay a výsledky budou vyjádřeny jako U/L.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Plazmatické jaterní funkční testy (hladiny SGOT, SGPT a GGT) u účastníků léčených různými bariatrickými a metabolickými chirurgickými technikami.
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Měření budou provedena nalačno pomocí IFCC Enzymatic Assay a výsledky budou vyjádřeny jako U/L.
|
Až 6 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2015/H01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na analýza vzorku krve
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámý
-
Burcin CelikOndokuz Mayıs UniversityZatím nenabírámeChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaDokončenoPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaNáborNevi a melanomy | Melanom (rakovina kůže)Španělsko
-
National Marrow Donor ProgramDokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnNáborInfekce krevního řečištěFrancie, Německo, Holandsko, Rakousko, Belgie, Itálie, Polsko, Španělsko, Spojené království
-
Guardant Health, Inc.Nábor