- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02532829
Mänskliga intestinala peptider utvärdering och forskning (HIPER)
Effekter av olika metabola tillstånd och kirurgiska modeller på glukosmetabolism och utsöndring av ileala L-cellspeptider
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Fetma och typ 2-diabetes mellitus (T2DM) ökar över hela världen och når därmed pandemiska proportioner. Kost, motion och medicinering är fortfarande hörnstenarna i behandling av typ 2 diabetes mellitus. Men förutom studier som visar lovande resultat i några av de utvecklade länderna; de långsiktiga framgångarna för livsstils- och drogmodifieringar är en besvikelse. I fall där klassiska strategier visat sig vara otillräckliga, erbjuder bred typ av gastrointestinala (GI) kirurgiska metoder nya alternativ för att behandla fetma och T2DM. De varierande nivåerna av inkretinstimulering (särskilt GLP-1) och förbättrad glykemisk kontroll hos personer med diabetes har visats efter olika bariatriska tekniker.
Därför syftade utredarna till att analysera nivåerna av GLP-1- och peptid YY-hormoner tillsammans med index för insulinkänslighet hos deltagare med olika hälsotillstånd och hos deltagare som genomgick olika kirurgiska alternativ inklusive ärmgastrektomi, minigastrisk bypass, ärmgastrektomi med ilealtransposition och ärm gastrectomy med transit bipartition.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
- GRUPP NS-A: Friska deltagare, ingen känd sjukdom, ingen tidigare operation, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2.
- GRUPP NS-B: Överviktiga diabetiker, typ 2-diabetes diagnos längre än 3 år; BMI>30 kg/m2.
- GRUPP NS-C: Icke-överviktiga diabetiker, typ 2-diabetes diagnos längre än 3 år; BMI<30 kg/m2.
- GRUPP NS-D: Överviktiga icke-diabetiker, HbA1c<5,7 %, Inga tecken och historia av T2D, och BMI>30 kg/m2.
- Grupp SG: Deltagare som genomgick sleeve gastrectomy
- Grupp MGB: Deltagare som genomgick mini-gastric bypass
- Grupp IT: Deltagare som genomgick sleeve gastrectomy med ileal transposition
- Grupp TB: Deltagare som genomgick sleeve gastrectomy med transit bipartition
Beskrivning
För ICKE-KIRURGIGRUPPER
Inklusionskriterier:
GRUPP NS-A: Friska deltagare, ingen känd sjukdom, ingen tidigare operation, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2 (n=30).
GRUPP NS-B: Överviktiga diabetiker, typ 2-diabetes diagnos längre än 3 år; BMI>30 kg/m2 (n=30).
GRUPP NS-C: Icke-överviktiga diabetiker, typ 2-diabetes diagnos längre än 3 år; BMI<30 kg/m2 (n=30).
GRUPP NS-D: Överviktiga icke-diabetiker, HbA1c<5,7 %, Inga tecken och historia av T2D, och BMI>30 kg/m2 (n=30).
- Helst inte på någon form av antidiabetiska läkemedel eller accepterar att alla antidiabetiska läkemedel utsätts 2 dagar före utvärdering.
- Frånvaro av samtidiga sjukdomar (dyslipidemi, hypertoni, neuropati, retinopati, hjärt-kärlsjukdom, strokehändelser eller amputation av nedre extremiteter).
- Möjlighet att delta i det fyrdubbla mätprotokollet.
Exklusions kriterier:
- Antiinsulin/ö-antikropp och glutaminsyradekarboxylasantikropp (antiGAD) positivitet, plasma fastande C-peptid mindre än 1 ng/ml.
- Levercirros, allvarlig njursvikt, kollagensjukdomar, svåra endokrinopatier, blindhet.
- Hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, stroke eller övergående ischemisk attack, instabil angina pectoris.
- Historik av malignitet eller malign neoplasm på plats, allvarliga inflammatoriska komplikationer, neurologiska eller kardiovaskulära i akt.
- Graviditet
- Eventuella tillstånd som enligt studiens ledare kan utgöra risker för deltagaren eller kan påverka protokollresultaten.
För KIRURGIGRUPPER
Inklusionskriterier:
- Typ 2-diabetesdeltagare som genomgick en sleeve gastrectomy, en mini-gastrisk bypass, en sleeve gastrectomy med ileal transposition eller en sleeve gastrectomy with transit bipartition utfördes för mer än 6 månader sedan, men inom de senaste 2 åren, med en stabil viktprofil.
- Helst inte på någon form av antidiabetiska läkemedel eller accepterar att alla antidiabetiska läkemedel utsätts 2 dagar före utvärdering.
- Frånvaro av eller lösta samsjukligheter (dyslipidemi, hypertoni, neuropati, retinopati, hjärt-kärlsjukdom, strokehändelser eller amputation av nedre extremiteter).
- Möjlighet att delta i det fyrdubbla mätprotokollet.
Exklusions kriterier:
- Levercirros, allvarlig njursvikt, kollagensjukdomar, svåra endokrinopatier, blindhet.
- Hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, stroke eller övergående ischemisk attack, instabil angina pectoris.
- Historik av malignitet eller malign neoplasm på plats, allvarliga inflammatoriska komplikationer, neurologiska eller kardiovaskulära i akt.
- Graviditet
- Eventuella tillstånd som enligt studiens ledare kan utgöra risker för deltagaren eller kan påverka protokollresultaten.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
GRUPP NS-A
Friska deltagare: Ingen känd sjukdom, ingen tidigare operation, HbA1c<5,7 %,
BMI<25 kg/m2 (n=30).
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
GRUPP NS-B
Överviktiga, typ 2-diabetiker: Typ 2-diabetes diagnos längre än 3 år; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
GRUPP NS-C
Icke-överviktiga, typ 2-diabetes: Typ 2-diabetes diagnos längre än 3 år; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
GRUPP NS-D
Överviktiga icke-diabetiker: HbA1c<5,7 %,
Inga tecken och historia av T2D, och BMI>30 kg/m2 (n=30).
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
Grupp SG
Typ 2-diabetesdeltagare som genomgick en sleeve gastrectomy, utförde för mer än 6 månader sedan, men inom de senaste 2 åren, med en stabil viktprofil.
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
Grupp MGB
Typ 2-diabetesdeltagare som genomgick en mini-gastric bypass, utförde för mer än 6 månader sedan, men inom de senaste 2 åren, med en stabil viktprofil.
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
Grupp IT
Typ 2-diabetesdeltagare som genomgick en sleeve gastrectomy med ileal transposition, utförde för mer än 6 månader sedan, men inom de senaste 2 åren, med en stabil viktprofil.
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
|
Grupp TB
Typ 2-diabetesdeltagare som genomgick en sleeve gastrectomy med transit bipartition, utfördes för mer än 6 månader sedan, men inom de senaste 2 åren, med en stabil viktprofil.
Blodprovsanalys (Blodprover kommer att tas för analys av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid).
|
Mätning av GLP-1, Peptid YY, glukos och insulin före och 30-60-120 minuter efter oralt toleranstest för blandad måltid.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Plasma GLP-1 och P-YY mätningar med ELISA hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras före och 30-60-120 minuter efter ett blandat måltidstest och resultaten kommer att uttryckas som pmol/L.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasma GLP-1 och P-YY mätningar med ELISA hos deltagare som behandlats med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras före och 30-60-120 minuter efter ett blandat måltidstest och resultaten kommer att uttryckas som pmol/L.
|
Upp till 6 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Body Mass Index (BMI) hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
BMI kommer att uttryckas i kg/m^2 (vikt i kilogram och höjd i meter).
|
Upp till 6 månader.
|
|
Body Mass Index (BMI) hos deltagare som behandlats med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
BMI kommer att uttryckas i kg/m^2 (vikt i kilogram och höjd i meter).
|
Upp till 6 månader.
|
|
Midje- och höftomkrets hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Midje- och höftomkretsar kommer att uttryckas som centimeter.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Midje- och höftomkrets hos deltagare som behandlas med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Midje- och höftomkretsar kommer att uttryckas som centimeter.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasmaglukosnivåer hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras före och 30-60-120 minuter efter ett blandat måltidstest.
Plasmaglukosnivåer kommer att mätas med Enzymatic Hexokinase-metoden och resultaten kommer att uttryckas som mg/dl.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasmaglukosnivåer hos deltagare som behandlas med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras före och 30-60-120 minuter efter ett blandat måltidstest.
Plasmaglukosnivåer kommer att mätas med Enzymatic Hexokinase-metoden och resultaten kommer att uttryckas som mg/dl.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasma insulinnivåer hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras före och 30-60-120 minuter efter ett blandat måltidstest.
Plasmainsulinnivåer kommer att mätas med ECLIA-metoden och resultaten kommer att uttryckas som mU/ml.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasmainsulinnivåer hos deltagare som behandlas med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras före och 30-60-120 minuter efter ett blandat måltidstest.
Plasmainsulinnivåer kommer att mätas med ECLIA-metoden och resultaten kommer att uttryckas som mU/ml.
|
Upp till 6 månader.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Plasma HbA1c-nivåer hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras i fastande tillstånd med den turbidometriska analysen och resultaten kommer att uttryckas i procent (%).
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasma HbA1c-nivåer hos deltagare som behandlats med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras i fastande tillstånd med den turbidometriska analysen och resultaten kommer att uttryckas i procent (%).
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasma leverfunktionstester (SGOT-, SGPT- och GGT-nivåer) hos deltagare med olika hälsotillstånd.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras i fastande tillstånd med hjälp av IFCC Enzymatic Assay och resultaten kommer att uttryckas som U/L.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Plasma leverfunktionstester (SGOT-, SGPT- och GGT-nivåer) hos deltagare som behandlats med olika bariatriska och metabola kirurgiska tekniker.
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Mätningar kommer att utföras i fastande tillstånd med hjälp av IFCC Enzymatic Assay och resultaten kommer att uttryckas som U/L.
|
Upp till 6 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2015/H01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fetma
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
Kliniska prövningar på blodprovsanalys
-
Hillel Yaffe Medical CenterOkänd
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Hacettepe UniversityAvslutadAmputation | Diabetisk polyneuropatiKalkon
-
Liao Jian AnRekryteringHuvud- och halscancerTaiwan
-
University of California, San FranciscoRekryteringFriska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manligFörenta staterna
-
Oregon Health and Science University4DMedicalAnmälan via inbjudanLungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | DyspnéFörenta staterna
-
Healthy.io Ltd.Avslutad
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadOkändYrkesmässig exponering | Muskuloskeletala sjukdomarChile
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaRekryteringNevi och melanom | Melanom (hudcancer)Spanien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC Necker Cochin, FranceRekryteringCochleaimplantation | Grundlig medfödd dövhetFrankrike
-
Alcon ResearchAvslutad