- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02532829
Ocena i badania ludzkich peptydów jelitowych (HIPER)
Wpływ różnych stanów metabolicznych i modeli chirurgicznych na metabolizm glukozy i wydzielanie peptydów komórek L jelita krętego
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Otyłość i cukrzyca typu 2 (T2DM) rosną na całym świecie, osiągając w ten sposób rozmiary pandemii. Dieta, ćwiczenia i leki pozostają podstawą leczenia cukrzycy typu 2. Ale oprócz badań wykazujących obiecujące wyniki w niektórych krajach rozwiniętych; długoterminowe wskaźniki sukcesu modyfikacji stylu życia i leków są rozczarowujące. W przypadkach, w których klasyczne strategie okazały się niewystarczające, szerokie metody chirurgii przewodu pokarmowego (GI) oferują nowe alternatywy w leczeniu otyłości i T2DM. Zmienne poziomy stymulacji inkretynami (zwłaszcza GLP-1) i lepszą kontrolę glikemii u osób z cukrzycą wykazano po zastosowaniu różnych technik bariatrycznych.
Dlatego badacze postawili sobie za cel analizę poziomów hormonów GLP-1 i peptydu YY wraz ze wskaźnikami wrażliwości na insulinę u uczestników z różnymi schorzeniami oraz u uczestników, którzy przeszli różne opcje chirurgiczne, w tym rękawową resekcję żołądka, pomostowanie miniżołądkowe, rękawową resekcję żołądka z transpozycją jelita krętego i rękawową resekcję żołądka. gastrektomia z przegrodą tranzytową.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
- GRUPA NS-A: Zdrowi uczestnicy, bez rozpoznanej choroby, bez wcześniejszej operacji, HbA1c<5,7%, BMI<25kg/m2.
- GRUPA NS-B: cukrzyca otyła, cukrzyca typu 2 rozpoznana dłużej niż 3 lata; BMI>30kg/m2.
- GRUPA NS-C: cukrzyca nieotyła, cukrzyca typu 2 rozpoznana dłużej niż 3 lata; BMI<30kg/m2.
- GRUPA NS-D: Otyli bez cukrzycy, HbA1c<5,7%, Brak cech i historia T2D, BMI >30 kg/m2.
- Grupa SG: Uczestnicy, którzy przeszli rękawową resekcję żołądka
- Grupa MGB: Uczestnicy, którzy przeszli mini-bypass żołądkowy
- Grupa IT: Uczestnicy po rękawowej resekcji żołądka z transpozycją jelita krętego
- Grupa TB: Uczestnicy, którzy przeszli rękawową resekcję żołądka z przegrodą tranzytową
Opis
DLA GRUP NIECHIRURGICZNYCH
Kryteria przyjęcia:
GRUPA NS-A: Zdrowi uczestnicy, bez rozpoznanej choroby, bez wcześniejszej operacji, HbA1c<5,7%, BMI <25 kg/m2 (n=30).
GRUPA NS-B: cukrzyca otyła, cukrzyca typu 2 rozpoznana dłużej niż 3 lata; BMI>30 kg/m2 (n=30).
GRUPA NS-C: cukrzyca nieotyła, cukrzyca typu 2 rozpoznana dłużej niż 3 lata; BMI<30 kg/m2 (n=30).
GRUPA NS-D: Otyli bez cukrzycy, HbA1c<5,7%, Brak cech i historia T2D, BMI>30 kg/m2 (n=30).
- Najlepiej nie przyjmować żadnych leków przeciwcukrzycowych lub zaakceptuje odstawienie wszystkich leków przeciwcukrzycowych na 2 dni przed oceną.
- Brak chorób współistniejących (dyslipidemii, nadciśnienia tętniczego, neuropatii, retinopatii, chorób układu krążenia, udarów lub amputacji kończyn dolnych).
- Możliwość uczestniczenia w poczwórnym protokole pomiarowym.
Kryteria wyłączenia:
- Dodatni wynik na obecność przeciwciał przeciw insulinie / wyspom i dekarboksylazie kwasu glutaminowego (antyGAD), stężenie peptydu C na czczo w osoczu poniżej 1 ng/ml.
- Marskość wątroby, ciężka niewydolność nerek, choroby kolagenowe, ciężkie endokrynopatie, ślepota.
- Niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, udar lub przemijający napad niedokrwienny, niestabilna dusznica bolesna.
- Historia nowotworu złośliwego lub nowotworu złośliwego w miejscu, ciężkie powikłania zapalne, neurologiczne lub sercowo-naczyniowe.
- Ciąża
- Wszelkie warunki, które według uznania kierownika badania mogą stanowić ryzyko dla uczestnika lub mogą wpłynąć na wyniki protokołu.
Dla GRUP OPERACYJNYCH
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy przeszli rękawową resekcję żołądka, mini-pomost żołądkowy, rękawową resekcję żołądka z transpozycją jelita krętego lub rękawową resekcję żołądka z dwupodziałem tranzytowym wykonanymi ponad 6 miesięcy temu, ale w ciągu ostatnich 2 lat, ze stałym profilem masy ciała.
- Najlepiej nie przyjmować żadnych leków przeciwcukrzycowych lub zaakceptuje odstawienie wszystkich leków przeciwcukrzycowych na 2 dni przed oceną.
- Brak lub ustąpienie chorób współistniejących (dyslipidemii, nadciśnienia tętniczego, neuropatii, retinopatii, chorób sercowo-naczyniowych, udarów lub amputacji kończyn dolnych).
- Możliwość uczestniczenia w poczwórnym protokole pomiarowym.
Kryteria wyłączenia:
- Marskość wątroby, ciężka niewydolność nerek, choroby kolagenowe, ciężkie endokrynopatie, ślepota.
- Niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, udar lub przemijający napad niedokrwienny, niestabilna dusznica bolesna.
- Historia nowotworu złośliwego lub nowotworu złośliwego w miejscu, ciężkie powikłania zapalne, neurologiczne lub sercowo-naczyniowe.
- Ciąża
- Wszelkie warunki, które według uznania kierownika badania mogą stanowić ryzyko dla uczestnika lub mogą wpłynąć na wyniki protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
GRUPA NS-A
Zdrowi uczestnicy: bez znanej choroby, bez wcześniejszej operacji, HbA1c<5,7%,
BMI <25 kg/m2 (n=30).
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
GRUPA NS-B
Otyli, z cukrzycą typu 2: Diagnoza cukrzycy typu 2 trwa dłużej niż 3 lata; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
GRUPA NS-C
Nieotyli, z cukrzycą typu 2: Diagnoza cukrzycy typu 2 trwa dłużej niż 3 lata; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
GRUPA NS-D
Osoby otyłe bez cukrzycy: HbA1c<5,7%,
Brak cech i historia T2D, BMI>30 kg/m2 (n=30).
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
Grupa S.G
Uczestnicy z cukrzycą typu 2, którzy przeszli rękawową resekcję żołądka, wykonali ponad 6 miesięcy temu, ale w ciągu ostatnich 2 lat, ze stałym profilem masy ciała.
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
Grupa MGB
Uczestnicy z cukrzycą typu 2, którzy przeszli mini-żołądkowe pomostowanie, wykonywali ponad 6 miesięcy temu, ale w ciągu ostatnich 2 lat, ze stałym profilem masy ciała.
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
Grupa IT
Uczestnicy z cukrzycą typu 2, którzy przeszli rękawową resekcję żołądka z transpozycją jelita krętego, wykonali ponad 6 miesięcy temu, ale w ciągu ostatnich 2 lat, ze stałym profilem masy ciała.
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
|
Grupa TB
Uczestnicy z cukrzycą typu 2, którzy przeszli rękawową resekcję żołądka z przegrodą tranzytową, wykonaną ponad 6 miesięcy temu, ale w ciągu ostatnich 2 lat, ze stałym profilem masy ciała.
Analiza próbki krwi (Próbki krwi zostaną pobrane do analizy GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych).
|
Pomiar GLP-1, peptydu YY, glukozy i insuliny przed i 30-60-120 minut po teście tolerancji doustnych posiłków mieszanych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiary GLP-1 i P-YY w osoczu metodą ELISA u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną wykonane przed i 30-60-120 minut po teście z mieszanym posiłkiem, a wyniki zostaną wyrażone jako pmol/L.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Pomiary GLP-1 i P-YY w osoczu metodą ELISA u uczestników leczonych różnymi technikami chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną wykonane przed i 30-60-120 minut po teście z mieszanym posiłkiem, a wyniki zostaną wyrażone jako pmol/L.
|
Do 6 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik masy ciała (BMI) u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
BMI będzie wyrażone w kg/m^2 (waga w kilogramach i wzrost w metrach).
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Wskaźnik masy ciała (BMI) u uczestników leczonych różnymi technikami chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
BMI będzie wyrażone w kg/m^2 (waga w kilogramach i wzrost w metrach).
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Obwód talii i bioder u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Obwody talii i bioder będą wyrażone w centymetrach.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Obwód talii i bioder u uczestników leczonych różnymi technikami chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Obwody talii i bioder będą wyrażone w centymetrach.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Poziomy glukozy w osoczu u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną wykonane przed i 30-60-120 minut po teście z mieszanym posiłkiem.
Poziomy glukozy w osoczu będą mierzone metodą enzymatycznej heksokinazy, a wyniki będą wyrażone w mg/dl.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Stężenia glukozy w osoczu u uczestników leczonych różnymi technikami chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną wykonane przed i 30-60-120 minut po teście z mieszanym posiłkiem.
Poziomy glukozy w osoczu będą mierzone metodą enzymatycznej heksokinazy, a wyniki będą wyrażone w mg/dl.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Poziomy insuliny w osoczu u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną wykonane przed i 30-60-120 minut po teście z mieszanym posiłkiem.
Poziomy insuliny w osoczu zostaną zmierzone metodą ECLIA, a wyniki zostaną wyrażone w mU/ml.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Poziomy insuliny w osoczu u uczestników leczonych różnymi technikami bariatrycznymi i metabolicznymi.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną wykonane przed i 30-60-120 minut po teście z mieszanym posiłkiem.
Poziomy insuliny w osoczu zostaną zmierzone metodą ECLIA, a wyniki zostaną wyrażone w mU/ml.
|
Do 6 miesięcy.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy HbA1c w osoczu u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary będą wykonywane na czczo za pomocą testu turbidymetrycznego, a wyniki wyrażone będą w procentach (%).
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Stężenia HbA1c w osoczu u uczestników leczonych różnymi technikami chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary będą wykonywane na czczo za pomocą testu turbidymetrycznego, a wyniki wyrażone będą w procentach (%).
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Testy funkcji wątroby w osoczu (poziomy SGOT, SGPT i GGT) u uczestników z różnymi schorzeniami.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną przeprowadzone na czczo przy użyciu testu enzymatycznego IFCC, a wyniki zostaną wyrażone jako U/L.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Testy czynnościowe wątroby w osoczu (stężenia SGOT, SGPT i GGT) u uczestników leczonych różnymi technikami chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Pomiary zostaną przeprowadzone na czczo przy użyciu testu enzymatycznego IFCC, a wyniki zostaną wyrażone jako U/L.
|
Do 6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015/H01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na analiza próbki krwi
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
Beijing GoBroad HospitalRekrutacyjnyTwardzina układowa | Oporne na leczenie toczniowe zapalenie nerek | Zespół pierwotnego Sjogrena w połączeniu z nadciśnieniem płucnymChiny
-
Ischemia Care LLCZakończonyUdar niedokrwienny | Migotanie przedsionków | Udar zakrzepowy | Przejściowe ataki niedokrwienne | Udar sercowo-zatorowy | Udar tętnicy podstawnej | Przejściowe zdarzenia naczyniowo-mózgoweStany Zjednoczone
-
Applied Science & Performance InstituteZakończonyNiedobór żelaza (bez niedokrwistości)Stany Zjednoczone
-
George Fox UniversityNieznanySłabe mięśnie | Czy terapia ograniczająca przepływ krwi zwiększa wzrost siły w mankiecie rotatorówStany Zjednoczone
-
Christopher BellZakończonyĆwiczenie wytrzymałościoweStany Zjednoczone
-
University of Maryland, BaltimoreZakończonyNie-anemiczny niedobór żelazaStany Zjednoczone