- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02532829
Evaluatie en onderzoek van menselijke darmpeptiden (HIPER)
Effecten van verschillende metabolische toestanden en chirurgische modellen op glucosemetabolisme en secretie van Ileal L-celpeptiden
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Obesitas en diabetes mellitus type 2 (T2DM) nemen wereldwijd toe en bereiken daarmee pandemische proporties. Dieet, lichaamsbeweging en medicatie blijven de hoekstenen van de behandeling van diabetes mellitus type 2. Maar afgezien van studies die veelbelovende resultaten laten zien in sommige van de ontwikkelde landen; de slagingspercentages op lange termijn van levensstijl- en medicijnaanpassingen zijn teleurstellend. In gevallen waarin klassieke strategieën ontoereikend bleken, bieden brede soorten gastro-intestinale (GI) chirurgische methoden nieuwe alternatieven voor de behandeling van obesitas en T2DM. De variabele niveaus van incretinestimulatie (vooral GLP-1) en verbeterde glykemische controle bij mensen met diabetes zijn aangetoond na verschillende bariatrische technieken.
Daarom probeerden de onderzoekers de niveaus van GLP-1- en Peptide YY-hormonen te analyseren, samen met indices van insulinegevoeligheid bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen en bij deelnemers die verschillende chirurgische opties ondergingen, waaronder sleeve gastrectomie, minigastric bypass, sleeve gastrectomie met ileale transpositie en sleeve gastrectomie met transit bipartitie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
- GROEP NS-A: Gezonde deelnemers, geen bekende ziekte, geen eerdere operatie, HbA1c<5,7%, BMI<25kg/m2.
- GROEP NS-B: Obese diabeet, type 2 diabetes diagnose langer dan 3 jaar; BMI>30kg/m2.
- GROEP NS-C: niet-obese diabeet, type 2 diabetesdiagnose langer dan 3 jaar; BMI<30kg/m2.
- GROEP NS-D: zwaarlijvige niet-diabetici, HbA1c<5,7%, Geen tekenen en voorgeschiedenis van T2D en BMI>30 kg/m2.
- Groep SG: deelnemers die een sleeve-gastrectomie ondergingen
- Groep MGB: deelnemers die een mini-gastric bypass hebben ondergaan
- Groep IT: deelnemers die een sleeve-gastrectomie ondergingen met ileale transpositie
- Groeps-tbc: deelnemers die een sleeve-gastrectomie ondergingen met transit-bipartitie
Beschrijving
Voor NIET-CHIRURGISCHE GROEPEN
Inclusiecriteria:
GROEP NS-A: Gezonde deelnemers, geen bekende ziekte, geen eerdere operatie, HbA1c<5,7%, BMI<25 kg/m2 (n=30).
GROEP NS-B: Obese diabeet, type 2 diabetes diagnose langer dan 3 jaar; BMI>30 kg/m2 (n=30).
GROEP NS-C: niet-obese diabeet, type 2 diabetesdiagnose langer dan 3 jaar; BMI<30 kg/m2 (n=30).
GROEP NS-D: zwaarlijvige niet-diabetici, HbA1c<5,7%, Geen tekenen en voorgeschiedenis van T2D en BMI>30 kg/m2 (n=30).
- Bij voorkeur geen antidiabetica gebruiken of stoppen met alle antidiabetica 2 dagen voorafgaand aan de evaluatie.
- Afwezigheid van comorbiditeit (dyslipidemie, hypertensie, neuropathie, retinopathie, hart- en vaatziekten, beroerte of amputatie van de onderste ledematen).
- Mogelijkheid om deel te nemen aan het viervoud meetprotocol.
Uitsluitingscriteria:
- Anti-insuline / eilandje-antilichaam en glutaminezuurdecarboxylase-antilichaam (antiGAD) positiviteit, plasma-nuchter C-peptide minder dan 1 ng/ml.
- Levercirrose, ernstig nierfalen, collageenziekten, ernstige endocrinopathieën, blindheid.
- Hartfalen, acuut myocardinfarct, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, instabiele angina pectoris.
- Geschiedenis van maligniteit of maligne neoplasmata, ernstige inflammatoire complicaties, neurologische of cardiovasculaire activiteit.
- Zwangerschap
- Alle omstandigheden die naar goeddunken van het hoofd van de studie een risico voor de deelnemer kunnen vormen of de resultaten van het protocol kunnen beïnvloeden.
Voor CHIRURGIE GROEPEN
Inclusiecriteria:
- Type 2-diabetici die een sleeve-gastrectomie, een mini-gastric-bypass, een sleeve-gastrectomie met ileale transpositie of een sleeve-gastrectomie met transit-bipartitie hebben ondergaan, meer dan 6 maanden geleden, maar binnen de laatste 2 jaar, met een stabiel gewichtsprofiel.
- Bij voorkeur geen antidiabetica gebruiken of stoppen met alle antidiabetica 2 dagen voorafgaand aan de evaluatie.
- Afwezigheid van of verdwenen comorbiditeiten (dyslipidemie, hypertensie, neuropathie, retinopathie, hart- en vaatziekten, beroerte of amputatie van de onderste ledematen).
- Mogelijkheid om deel te nemen aan het viervoud meetprotocol.
Uitsluitingscriteria:
- Levercirrose, ernstig nierfalen, collageenziekten, ernstige endocrinopathieën, blindheid.
- Hartfalen, acuut myocardinfarct, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, instabiele angina pectoris.
- Geschiedenis van maligniteit of maligne neoplasmata, ernstige inflammatoire complicaties, neurologische of cardiovasculaire activiteit.
- Zwangerschap
- Alle omstandigheden die naar goeddunken van het hoofd van de studie een risico voor de deelnemer kunnen vormen of de resultaten van het protocol kunnen beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
GROEP NS-A
Gezonde deelnemers: geen bekende ziekte, geen eerdere operatie, HbA1c <5,7%,
BMI<25 kg/m2 (n=30).
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
GROEP NS-B
Zwaarlijvig, diabetes type 2: diagnose diabetes type 2 langer dan 3 jaar; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
GROEP NS-C
Niet-zwaarlijvig, diabetes type 2: diagnose diabetes type 2 langer dan 3 jaar; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
GROEP NS-D
Zwaarlijvige niet-diabeticus: HbA1c<5,7%,
Geen tekenen en voorgeschiedenis van T2D en BMI>30 kg/m2 (n=30).
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
Groep SG
Type 2 diabetespatiënten die een sleeve-gastrectomie ondergingen, meer dan 6 maanden geleden uitgevoerd, maar in de afgelopen 2 jaar, met een stabiel gewichtsprofiel.
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
Groep MGB
Type 2 diabetespatiënten die een mini-gastric bypass ondergingen, meer dan 6 maanden geleden presteerden, maar in de afgelopen 2 jaar, met een stabiel gewichtsprofiel.
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
Groeps IT
Type 2 diabetespatiënten die een sleeve-gastrectomie met ileale transpositie ondergingen, meer dan 6 maanden geleden, maar in de afgelopen 2 jaar, presteerden met een stabiel gewichtsprofiel.
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
|
Groep TB
Type 2 diabetespatiënten die een sleeve-gastrectomie ondergingen met transit-bipartitie, presteerden meer dan 6 maanden geleden, maar in de afgelopen 2 jaar, met een stabiel gewichtsprofiel.
Analyse van bloedmonsters (er worden bloedmonsters genomen voor de analyse van GLP-1, Peptide YY, glucose en insuline voor en 30-60-120 minuten na de orale gemengde maaltijdtolerantietest).
|
Meting van GLP-1, Peptide YY, Glucose en Insuline voor en 30-60-120 minuten na Orale Gemengde Maaltijd Tolerantie Test.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Plasma GLP-1- en P-YY-metingen door ELISA bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd vóór en 30-60-120 minuten na een gemengde maaltijdtest en de resultaten worden uitgedrukt in pmol/L.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasma GLP-1- en P-YY-metingen door ELISA bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd vóór en 30-60-120 minuten na een gemengde maaltijdtest en de resultaten worden uitgedrukt in pmol/L.
|
Tot 6 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Body Mass Index (BMI) bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
BMI wordt uitgedrukt in kg/m^2 (gewicht in kilogram en lengte in meters).
|
Tot 6 maanden.
|
|
Body Mass Index (BMI) bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
BMI wordt uitgedrukt in kg/m^2 (gewicht in kilogram en lengte in meters).
|
Tot 6 maanden.
|
|
Taille- en heupomtrek bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Taille- en heupomtrek wordt uitgedrukt in centimeters.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Taille- en heupomtrek bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Taille- en heupomtrek wordt uitgedrukt in centimeters.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasmaglucosewaarden bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd vóór en 30-60-120 minuten na een gemengde maaltijdtest.
Plasmaglucosespiegels worden gemeten met de Enzymatische Hexokinase-methode en de resultaten worden uitgedrukt in mg/dl.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasmaglucosespiegels bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd vóór en 30-60-120 minuten na een gemengde maaltijdtest.
Plasmaglucosespiegels worden gemeten met de Enzymatische Hexokinase-methode en de resultaten worden uitgedrukt in mg/dl.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasma-insulinespiegels bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd vóór en 30-60-120 minuten na een gemengde maaltijdtest.
Plasma-insulinespiegels worden gemeten met de ECLIA-methode en de resultaten worden uitgedrukt in mU/ml.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasma-insulinespiegels bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd vóór en 30-60-120 minuten na een gemengde maaltijdtest.
Plasma-insulinespiegels worden gemeten met de ECLIA-methode en de resultaten worden uitgedrukt in mU/ml.
|
Tot 6 maanden.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Plasma HbA1c-waarden bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd in nuchtere toestand met behulp van de Turbidometric Assay en de resultaten worden uitgedrukt als percentage (%).
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasma HbA1c-waarden bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd in nuchtere toestand met behulp van de Turbidometric Assay en de resultaten worden uitgedrukt als percentage (%).
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasma leverfunctietesten (SGOT-, SGPT- en GGT-niveaus) bij deelnemers met verschillende gezondheidsproblemen.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd in nuchtere toestand met behulp van IFCC Enzymatic Assay en de resultaten worden uitgedrukt in U/L.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Plasma-leverfunctietesten (SGOT-, SGPT- en GGT-niveaus) bij deelnemers die werden behandeld met verschillende bariatrische en metabole chirurgische technieken.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Metingen worden uitgevoerd in nuchtere toestand met behulp van IFCC Enzymatic Assay en de resultaten worden uitgedrukt in U/L.
|
Tot 6 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2015/H01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op analyse van bloedmonsters
-
Kunming Children's HospitalNog niet aan het werven
-
Hillel Yaffe Medical CenterOnbekend
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheInstitut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkersVoltooidBeroepsziektenSpanje
-
Nuvana Healthcare LTDNational Institute for Health Research, United KingdomWervingMelanoom van huidkankerVerenigd Koninkrijk
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalVoltooid
-
National Cheng-Kung University HospitalNog niet aan het werven
-
Tan Tock Seng HospitalOccutrack Medical Solutions Pte LtdActief, niet wervendLeeftijdsgebonden maculaire degeneratie | Natte leeftijdsgebonden maculadegeneratieSingapore
-
Alcon ResearchVoltooid