- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02532829
Menneskelige intestinale peptider evaluering og forskning (HIPER)
Effekter av forskjellige metabolske tilstander og kirurgiske modeller på glukosemetabolisme og utskillelse av ileale L-cellepeptider
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fedme og type 2 diabetes mellitus (T2DM) øker over hele verden, og når dermed pandemiske proporsjoner. Kosthold, trening og medisiner er fortsatt hjørnesteinene i behandling av type 2 diabetes mellitus. Men bortsett fra studier som viser lovende resultater i noen av de utviklede landene; de langsiktige suksessratene for livsstils- og medikamentmodifikasjoner er skuffende. I tilfeller der klassiske strategier viste seg å være utilstrekkelige, tilbyr brede typer gastrointestinale (GI) kirurgiske metoder nye alternativer for å behandle fedme og T2DM. De variable nivåene av inkretinstimulering (spesielt GLP-1) og forbedret glykemisk kontroll hos de med diabetes er vist etter ulike bariatriske teknikker.
Derfor tok etterforskerne sikte på å analysere nivåene av GLP-1- og Peptide YY-hormoner sammen med indekser for insulinfølsomhet hos deltakere med forskjellige helsetilstander og hos deltakere som gjennomgikk forskjellige kirurgiske alternativer, inkludert ermegatrektomi, minigastrisk bypass, ermegatrektomi med ileal transposisjon og erme. gastrectomy med transit bipartition.
Studietype
Registrering (Forventet)
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
- GRUPPE NS-A: Friske deltakere, ingen kjent sykdom, ingen tidligere operasjon, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2.
- GRUPPE NS-B: Overvektig diabetiker, type 2 diabetes diagnose lengre enn 3 år; BMI>30 kg/m2.
- GRUPPE NS-C: Ikke-overvektig diabetiker, type 2 diabetes diagnose lengre enn 3 år; BMI<30 kg/m2.
- GRUPPE NS-D: Overvektige ikke-diabetikere, HbA1c<5,7 %, Ingen tegn og historie med T2D, og BMI>30 kg/m2.
- Gruppe SG: Deltakere som gjennomgikk ermet gastrectomy
- Gruppe MGB: Deltakere som gjennomgikk mini-gastrisk bypass
- Gruppe IT: Deltakere som gjennomgikk ermet gastrectomy med ileal transposisjon
- Gruppe TB: Deltakere som gjennomgikk sleeve gastrectomy med transit bipartition
Beskrivelse
For IKKE-KIRURGI GRUPPER
Inklusjonskriterier:
GRUPPE NS-A: Friske deltakere, ingen kjent sykdom, ingen tidligere operasjon, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2 (n=30).
GRUPPE NS-B: Overvektig diabetiker, type 2 diabetes diagnose lengre enn 3 år; BMI>30 kg/m2 (n=30).
GRUPPE NS-C: Ikke-overvektig diabetiker, type 2 diabetes diagnose lengre enn 3 år; BMI<30 kg/m2 (n=30).
GRUPPE NS-D: Overvektige ikke-diabetikere, HbA1c<5,7 %, Ingen tegn og historie med T2D, og BMI>30 kg/m2 (n=30).
- Helst ikke på noen form for antidiabetiske legemidler eller vil akseptere seponering av alle antidiabetiske legemidler 2 dager før evaluering.
- Fravær av komorbiditeter (dyslipidemi, hypertensjon, nevropati, retinopati, kardiovaskulær sykdom, hjerneslag eller amputasjon av nedre ekstremiteter).
- Mulighet for å delta i firedoblet måleprotokoll.
Ekskluderingskriterier:
- Antiinsulin/øyantistoff og glutaminsyredekarboksylaseantistoff (antiGAD) positivitet, plasmafastende C-peptid mindre enn 1 ng/ml.
- Levercirrhose, alvorlig nyresvikt, kollagensykdommer, alvorlige endokrinopatier, blindhet.
- Hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, ustabil angina pectoris.
- Anamnese med malignitet eller ondartet neoplasma på plass, alvorlige inflammatoriske komplikasjoner, nevrologisk eller kardiovaskulært i akt.
- Svangerskap
- Eventuelle forhold som etter studielederens skjønn kan representere risiko for deltakeren eller kan påvirke protokollresultatene.
For KIRURGIGRUPPER
Inklusjonskriterier:
- Type 2-diabetikere som gjennomgikk en sleeve gastrectomy, en mini-gastrisk bypass, en sleeve gastrectomy med ileal transposisjon eller en sleeve gastrectomy med transit bipartition utført for mer enn 6 måneder siden, men innen de siste 2 årene, med jevn vektprofil.
- Helst ikke på noen form for antidiabetiske legemidler eller vil akseptere seponering av alle antidiabetiske legemidler 2 dager før evaluering.
- Fravær av eller løste komorbiditeter (dyslipidemi, hypertensjon, nevropati, retinopati, kardiovaskulær sykdom, hjerneslag eller amputasjon av nedre ekstremiteter).
- Mulighet for å delta i firedoblet måleprotokoll.
Ekskluderingskriterier:
- Levercirrhose, alvorlig nyresvikt, kollagensykdommer, alvorlige endokrinopatier, blindhet.
- Hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, ustabil angina pectoris.
- Anamnese med malignitet eller ondartet neoplasma på plass, alvorlige inflammatoriske komplikasjoner, nevrologisk eller kardiovaskulært i akt.
- Svangerskap
- Eventuelle forhold som etter studielederens skjønn kan representere risiko for deltakeren eller kan påvirke protokollresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
GRUPPE NS-A
Friske deltakere: Ingen kjent sykdom, ingen tidligere operasjon, HbA1c<5,7 %,
BMI<25 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
GRUPPE NS-B
Fedme, type 2 diabetiker: Type 2 diabetes diagnose lengre enn 3 år; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
GRUPPE NS-C
Ikke-overvektige, type 2 diabetiker: Type 2 diabetes diagnose lengre enn 3 år; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
GRUPPE NS-D
Overvektige ikke-diabetikere: HbA1c<5,7 %,
Ingen tegn og historie med T2D, og BMI>30 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
Gruppe SG
Type 2-diabetikere som gjennomgikk en ermet gastrectomy, utførte for mer enn 6 måneder siden, men i løpet av de siste 2 årene, med jevn vektprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptide YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
Gruppe MGB
Type 2-diabetikere som gjennomgikk en mini-gastrisk bypass, utførte for mer enn 6 måneder siden, men i løpet av de siste 2 årene, med jevn vektprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
Gruppe IT
Type 2-diabetikere som gjennomgikk en ermet gastrectomy med ileal transposisjon, utført for mer enn 6 måneder siden, men i løpet av de siste 2 årene, med jevn vektprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
|
Gruppe TB
Type 2-diabetikere som gjennomgikk en ermet gastrektomi med transitt-bipartisjon, utførte for mer enn 6 måneder siden, men i løpet av de siste 2 årene, med jevn vektprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver vil bli tatt for analyse av GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid).
|
Måling av GLP-1, peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter etter oral toleransetest for blandet måltid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma GLP-1 og P-YY målinger ved ELISA hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført før og 30-60-120 minutter etter en blandet måltidstest og resultatene vil bli uttrykt som pmol/L.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasma GLP-1 og P-YY målinger med ELISA hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført før og 30-60-120 minutter etter en blandet måltidstest og resultatene vil bli uttrykt som pmol/L.
|
Inntil 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Body Mass Index (BMI) hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
BMI vil bli uttrykt i kg/m^2 (vekt i kilogram og høyde i meter).
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Body Mass Index (BMI) hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
BMI vil bli uttrykt i kg/m^2 (vekt i kilogram og høyde i meter).
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Midje- og hofteomkrets hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Midje- og hofteomkrets vil uttrykkes som centimeter.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Midje- og hofteomkrets hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Midje- og hofteomkrets vil uttrykkes som centimeter.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasmaglukosenivåer hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført før og 30-60-120 minutter etter en blandet måltidstest.
Plasmaglukosenivåer vil bli målt ved hjelp av Enzymatic Hexokinase-metoden og resultatene vil bli uttrykt som mg/dl.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasmaglukosenivåer hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført før og 30-60-120 minutter etter en blandet måltidstest.
Plasmaglukosenivåer vil bli målt ved hjelp av Enzymatic Hexokinase-metoden og resultatene vil bli uttrykt som mg/dl.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasmainsulinnivåer hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført før og 30-60-120 minutter etter en blandet måltidstest.
Plasmainsulinnivåer vil bli målt med ECLIA-metoden og resultatene vil bli uttrykt som mU/ml.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasmainsulinnivåer hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført før og 30-60-120 minutter etter en blandet måltidstest.
Plasmainsulinnivåer vil bli målt med ECLIA-metoden og resultatene vil bli uttrykt som mU/ml.
|
Inntil 6 måneder.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma HbA1c-nivåer hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført i fastende tilstand ved bruk av Turbidometric Assay, og resultatene vil bli uttrykt i prosent (%).
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasma HbA1c-nivåer hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført i fastende tilstand ved bruk av Turbidometric Assay, og resultatene vil bli uttrykt i prosent (%).
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasma leverfunksjonstester (SGOT, SGPT og GGT nivåer) hos deltakere med ulike helsetilstander.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført i fastende tilstand ved bruk av IFCC Enzymatic Assay og resultatene vil bli uttrykt som U/L.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Plasma leverfunksjonstester (SGOT-, SGPT- og GGT-nivåer) hos deltakere behandlet med forskjellige bariatriske og metabolske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Målinger vil bli utført i fastende tilstand ved bruk av IFCC Enzymatic Assay og resultatene vil bli uttrykt som U/L.
|
Inntil 6 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2015/H01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på blodprøveanalyse
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkjent
-
Liao Jian AnRekrutteringHode- og nakkekreftTaiwan
-
Fondation LenvalTilbaketrukketCerebral pareseFrankrike
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkjentBenmetastaser | Ortopedisk lidelse | Benneoplasma i hoften (diagnose) | Proksimal femoral metafyseal abnormitet
-
IRCCS Eugenio MedeaFullførtAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig intervensjonItalia
-
Oregon Health and Science University4DMedicalPåmelding etter invitasjonLungesykdommer | KOLS | Luftveissykdom | DyspnéForente stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral parese | Ervervet hjerneskadeItalia
-
National Cheng-Kung University HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
University of California, Los AngelesFullførtHjertefeil | OvervektForente stater