- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02532829
Humane intestinale peptider evaluering og forskning (HIPER)
Virkninger af forskellige metaboliske tilstande og kirurgiske modeller på glukosemetabolisme og sekretion af ileale L-celle peptider
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fedme og type 2 diabetes mellitus (T2DM) er stigende på verdensplan og når dermed pandemiske proportioner. Kost, motion og medicin er fortsat hjørnestenene i behandling af type 2-diabetes mellitus. Men bortset fra undersøgelser, der viser lovende resultater i nogle af de udviklede lande; de langsigtede succesrater for livsstils- og medicinændringer er skuffende. I tilfælde, hvor klassiske strategier viste sig at være utilstrækkelige, tilbyder brede typer gastrointestinale (GI) kirurgiske metoder nye alternativer til behandling af fedme og T2DM. De variable niveauer af inkretinstimulering (især GLP-1) og forbedret glykæmisk kontrol hos dem med diabetes er blevet vist efter forskellige bariatriske teknikker.
Derfor sigtede efterforskerne på at analysere niveauerne af GLP-1 og Peptid YY hormoner sammen med indekser for insulinfølsomhed hos deltagere med forskellige helbredstilstande og hos deltagere, der gennemgik forskellige kirurgiske muligheder, herunder ærmegatrektomi, minigastrisk bypass, ærmegatrektomi med ileal transposition og ærme. gastrectomy med transit bipartition.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- GRUPPE NS-A: Raske deltagere, ingen kendt sygdom, ingen tidligere operation, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2.
- GRUPPE NS-B: Overvægtig diabetiker, type 2 diabetes diagnose længere end 3 år; BMI>30 kg/m2.
- GRUPPE NS-C: Ikke-overvægtig diabetiker, type 2 diabetes diagnose længere end 3 år; BMI<30 kg/m2.
- GRUPPE NS-D: Overvægtige ikke-diabetikere, HbA1c<5,7 %, Ingen tegn på og historie med T2D og BMI>30 kg/m2.
- Gruppe SG: Deltagere, der gennemgik ærmegatrektomi
- Gruppe MGB: Deltagere, der gennemgik mini-gastrisk bypass
- Gruppe IT: Deltagere, der gennemgik ærmegatrektomi med ileal transposition
- Gruppe TB: Deltagere, der gennemgik ærmegatrektomi med transit-bipartition
Beskrivelse
For IKKE-kirurgiske grupper
Inklusionskriterier:
GRUPPE NS-A: Raske deltagere, ingen kendt sygdom, ingen tidligere operation, HbA1c<5,7 %, BMI<25 kg/m2 (n=30).
GRUPPE NS-B: Overvægtig diabetiker, type 2 diabetes diagnose længere end 3 år; BMI>30 kg/m2 (n=30).
GRUPPE NS-C: Ikke-overvægtig diabetiker, type 2 diabetes diagnose længere end 3 år; BMI<30 kg/m2 (n=30).
GRUPPE NS-D: Overvægtige ikke-diabetikere, HbA1c<5,7 %, Ingen tegn på og historie med T2D og BMI>30 kg/m2 (n=30).
- Helst ikke på nogen form for anti-diabetiske lægemidler eller vil acceptere ophør med alle anti-diabetiske lægemidler 2 dage før evaluering.
- Fravær af følgesygdomme (dyslipidæmi, hypertension, neuropati, retinopati, kardiovaskulær sygdom, slagtilfælde eller amputation af underekstremiteter).
- Mulighed for at deltage i den firdobbelte måleprotokol.
Ekskluderingskriterier:
- Anti-insulin/ø-antistof og glutaminsyredecarboxylase-antistof (antiGAD) positivitet, plasma fastende C-peptid mindre end 1 ng/ml.
- Levercirrhose, alvorlig nyresvigt, kollagensygdomme, svære endokrinopatier, blindhed.
- Hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, ustabil angina pectoris.
- Anamnese med malignitet eller malign neoplasma på plads, alvorlige inflammatoriske komplikationer, neurologiske eller kardiovaskulære i act.
- Graviditet
- Eventuelle forhold, som efter studielederens skøn kan udgøre en risiko for deltageren eller kan påvirke protokolresultaterne.
For KIRURGIGRUPPER
Inklusionskriterier:
- Type 2-diabetes deltagere, der har gennemgået en ærmegatrektomi, en mini-gastrisk bypass, en ærmegatrektomi med ileal transposition eller en ærmegatrektomi med transitbipartition udført for mere end 6 måneder siden, men inden for de sidste 2 år, med en stabil vægtprofil.
- Helst ikke på nogen form for anti-diabetiske lægemidler eller vil acceptere ophør med alle anti-diabetiske lægemidler 2 dage før evaluering.
- Fravær af eller løste komorbiditeter (dyslipidæmi, hypertension, neuropati, retinopati, kardiovaskulær sygdom, slagtilfælde eller amputation af nedre ekstremiteter).
- Mulighed for at deltage i den firdobbelte måleprotokol.
Ekskluderingskriterier:
- Levercirrhose, alvorlig nyresvigt, kollagensygdomme, svære endokrinopatier, blindhed.
- Hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, ustabil angina pectoris.
- Anamnese med malignitet eller malign neoplasma på plads, alvorlige inflammatoriske komplikationer, neurologiske eller kardiovaskulære i act.
- Graviditet
- Eventuelle forhold, som efter studielederens skøn kan udgøre en risiko for deltageren eller kan påvirke protokolresultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
GRUPPE NS-A
Raske deltagere: Ingen kendt sygdom, ingen tidligere operation, HbA1c<5,7 %,
BMI<25 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
GRUPPE NS-B
Overvægtig, type 2 diabetiker: Type 2 diabetes diagnose længere end 3 år; BMI>30 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
GRUPPE NS-C
Ikke-overvægtige, type 2 diabetiker: Type 2 diabetes diagnose længere end 3 år; BMI<30 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
GRUPPE NS-D
Overvægtige ikke-diabetikere: HbA1c<5,7 %,
Ingen tegn på og historie med T2D og BMI>30 kg/m2 (n=30).
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
Gruppe SG
Type 2-diabetikere, der har gennemgået en ærmegatrektomi, udførte for mere end 6 måneder siden, men inden for de sidste 2 år, med en stabil vægtprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
Gruppe MGB
Type 2-diabetikere, der har gennemgået en mini-gastrisk bypass, udførte for mere end 6 måneder siden, men inden for de sidste 2 år, med en stabil vægtprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
Gruppe IT
Type 2-diabetes deltagere, som har gennemgået en ærmegatrektomi med ileal transposition, udførte for mere end 6 måneder siden, men inden for de sidste 2 år, med en stabil vægtprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
|
Gruppe TB
Type 2-diabetes deltagere, som har gennemgået en ærmegatrektomi med transit-bipartition, udførte for mere end 6 måneder siden, men inden for de sidste 2 år, med en stabil vægtprofil.
Blodprøveanalyse (Blodprøver tages til analyse af GLP-1, Peptid YY, glukose og insulin før og 30-60-120 minutter efter oral tolerancetest for blandet måltid).
|
Måling af GLP-1, Peptid YY, Glucose og Insulin før og 30-60-120 minutter efter Oral Mixed Meal Tolerance Test.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma GLP-1 og P-YY målinger ved ELISA hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført før og 30-60-120 minutter efter en blandet måltidstest, og resultaterne vil blive udtrykt som pmol/L.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasma GLP-1 og P-YY målinger ved ELISA hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført før og 30-60-120 minutter efter en blandet måltidstest, og resultaterne vil blive udtrykt som pmol/L.
|
Op til 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Body Mass Index (BMI) hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
BMI vil blive udtrykt i kg/m^2 (vægt i kilogram og højde i meter).
|
Op til 6 måneder.
|
|
Body Mass Index (BMI) hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
BMI vil blive udtrykt i kg/m^2 (vægt i kilogram og højde i meter).
|
Op til 6 måneder.
|
|
Talje- og hofteomkreds hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Talje- og hofteomkreds vil blive udtrykt som centimeter.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Talje- og hofteomkreds hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Talje- og hofteomkreds vil blive udtrykt som centimeter.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasmaglukoseniveauer hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført før og 30-60-120 minutter efter en blandet måltidstest.
Plasmaglukoseniveauer vil blive målt ved hjælp af Enzymatic Hexokinase-metoden, og resultaterne vil blive udtrykt som mg/dl.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasmaglukoseniveauer hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført før og 30-60-120 minutter efter en blandet måltidstest.
Plasmaglukoseniveauer vil blive målt ved hjælp af Enzymatic Hexokinase-metoden, og resultaterne vil blive udtrykt som mg/dl.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasma insulinniveauer hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført før og 30-60-120 minutter efter en blandet måltidstest.
Plasmainsulinniveauer vil blive målt ved ECLIA-metoden, og resultaterne vil blive udtrykt som mU/ml.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasmainsulinniveauer hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført før og 30-60-120 minutter efter en blandet måltidstest.
Plasmainsulinniveauer vil blive målt ved ECLIA-metoden, og resultaterne vil blive udtrykt som mU/ml.
|
Op til 6 måneder.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma HbA1c niveauer hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført i fastende tilstand ved hjælp af Turbidometric Assay, og resultaterne vil blive udtrykt som procent (%).
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasma HbA1c-niveauer hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført i fastende tilstand ved hjælp af Turbidometric Assay, og resultaterne vil blive udtrykt som procent (%).
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasma leverfunktionstest (SGOT, SGPT og GGT niveauer) hos deltagere med forskellige helbredstilstande.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført i fastende tilstand ved hjælp af IFCC Enzymatic Assay, og resultaterne vil blive udtrykt som U/L.
|
Op til 6 måneder.
|
|
Plasma leverfunktionstests (SGOT-, SGPT- og GGT-niveauer) hos deltagere behandlet med forskellige bariatriske og metaboliske kirurgiske teknikker.
Tidsramme: Op til 6 måneder.
|
Målinger vil blive udført i fastende tilstand ved hjælp af IFCC Enzymatic Assay, og resultaterne vil blive udtrykt som U/L.
|
Op til 6 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015/H01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med blodprøveanalyse
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadUkendtErhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdomChile