- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02532829
Оценка и исследование кишечных пептидов человека (HIPER)
Влияние различных метаболических состояний и хирургических моделей на метаболизм глюкозы и секрецию пептидов L-клеток подвздошной кишки
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ожирение и сахарный диабет 2 типа (СД2) растут во всем мире, достигая масштабов пандемии. Диета, физические упражнения и лекарства остаются краеугольными камнями лечения сахарного диабета 2 типа. Но, помимо исследований, демонстрирующих многообещающие результаты в некоторых развитых странах; долгосрочные показатели успеха изменения образа жизни и лекарств неутешительны. В тех случаях, когда классические стратегии оказались неадекватными, методы хирургии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) широкого типа предлагают новые альтернативы для лечения ожирения и СД2. Различные уровни стимуляции инкретинов (особенно GLP-1) и улучшенный гликемический контроль у пациентов с диабетом были показаны после различных бариатрических методов.
Поэтому исследователи стремились проанализировать уровни гормонов GLP-1 и пептида YY вместе с показателями чувствительности к инсулину у участников с различными состояниями здоровья и у участников, перенесших различные варианты хирургического вмешательства, включая рукавную гастрэктомию, минигастральное шунтирование, рукавную гастрэктомию с транспозицией подвздошной кишки и рукавную резекцию желудка. гастрэктомия с транзитным двудольным разрезом.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
- ГРУППА NS-A: Здоровые участники, без известных заболеваний, без хирургического вмешательства в анамнезе, HbA1c<5,7%, ИМТ<25 кг/м2.
- ГРУППА NS-B: диабет с ожирением, диабет 2 типа с диагнозом более 3 лет; ИМТ>30 кг/м2.
- ГРУППА NS-C: диабет без ожирения, диабет 2 типа диагностирован более 3 лет; ИМТ<30 кг/м2.
- ГРУППА NS-D: люди с ожирением, не страдающие диабетом, HbA1c<5,7%, Отсутствие признаков и анамнеза СД2, ИМТ>30 кг/м2.
- Группа SG: участники, перенесшие рукавную гастрэктомию.
- Группа МГБ: участники, перенесшие мини-шунтирование желудка
- Группа IT: Участники, перенесшие рукавную гастрэктомию с транспозицией подвздошной кишки.
- Группа ТБ: участники, перенесшие рукавную гастрэктомию с транзитным разделением на два отдела.
Описание
ДЛЯ НЕХИРУРГИЧЕСКИХ ГРУПП
Критерии включения:
ГРУППА NS-A: Здоровые участники, без известных заболеваний, без хирургического вмешательства в анамнезе, HbA1c<5,7%, ИМТ<25 кг/м2 (n=30).
ГРУППА NS-B: диабет с ожирением, диабет 2 типа с диагнозом более 3 лет; ИМТ>30 кг/м2 (n=30).
ГРУППА NS-C: диабет без ожирения, диабет 2 типа диагностирован более 3 лет; ИМТ<30 кг/м2 (n=30).
ГРУППА NS-D: люди с ожирением, не страдающие диабетом, HbA1c<5,7%, Отсутствие признаков и анамнеза СД2, ИМТ>30 кг/м2 (n=30).
- Желательно не принимать какие-либо противодиабетические препараты или принять прекращение приема всех противодиабетических препаратов за 2 дня до обследования.
- Отсутствие сопутствующих заболеваний (дислипидемия, артериальная гипертензия, невропатия, ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт или ампутация нижних конечностей).
- Возможность участия в четырехкратном протоколе измерений.
Критерий исключения:
- Положительный результат на антитела к инсулину/островкам и антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (антиGAD), C-пептид в плазме натощак менее 1 нг/мл.
- Цирроз печени, тяжелая почечная недостаточность, коллагенозы, тяжелые эндокринопатии, слепота.
- Сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, инсульт или транзиторная ишемическая атака, нестабильная стенокардия.
- Злокачественное новообразование или злокачественное новообразование в анамнезе, тяжелые воспалительные осложнения, неврологические или сердечно-сосудистые заболевания.
- Беременность
- Любые условия, которые по усмотрению руководителя исследования могут представлять риск для участника или могут повлиять на результаты протокола.
ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ГРУПП
Критерии включения:
- Участники с диабетом 2 типа, перенесшие рукавную гастрэктомию, мини-шунтирование желудка, рукавную гастрэктомию с транспозицией подвздошной кишки или рукавную гастрэктомию с транзитным разделением на два отдела, выполненные более 6 месяцев назад, но в течение последних 2 лет, со стабильным профилем веса.
- Желательно не принимать какие-либо противодиабетические препараты или принять прекращение приема всех противодиабетических препаратов за 2 дня до обследования.
- Отсутствие или разрешение сопутствующих заболеваний (дислипидемия, артериальная гипертензия, невропатия, ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт или ампутация нижних конечностей).
- Возможность участия в четырехкратном протоколе измерений.
Критерий исключения:
- Цирроз печени, тяжелая почечная недостаточность, коллагенозы, тяжелые эндокринопатии, слепота.
- Сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, инсульт или транзиторная ишемическая атака, нестабильная стенокардия.
- Злокачественное новообразование или злокачественное новообразование в анамнезе, тяжелые воспалительные осложнения, неврологические или сердечно-сосудистые заболевания.
- Беременность
- Любые условия, которые по усмотрению руководителя исследования могут представлять риск для участника или могут повлиять на результаты протокола.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ГРУППА НС-А
Здоровые участники: неизвестное заболевание, отсутствие хирургического вмешательства в анамнезе, HbA1c<5,7%,
ИМТ<25 кг/м2 (n=30).
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
ГРУППА НС-Б
Ожирение, диабет 2 типа: Диагноз диабета 2 типа более 3 лет; ИМТ>30 кг/м2 (n=30).
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
ГРУППА НС-С
Без ожирения, диабет 2 типа: Диагноз диабета 2 типа более 3 лет; ИМТ<30 кг/м2 (n=30).
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
ГРУППА НС-Д
Тучные без диабета: HbA1c<5,7%,
Отсутствие признаков и анамнеза СД2, ИМТ>30 кг/м2 (n=30).
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
Группа СГ
Участники с диабетом 2 типа, перенесшие рукавную гастрэктомию, выполненную более 6 месяцев назад, но в течение последних 2 лет, со стабильным профилем веса.
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
Группа МГБ
Участники с диабетом 2 типа, перенесшие мини-шунтирование желудка, выполненное более 6 месяцев назад, но в течение последних 2 лет, с устойчивым профилем веса.
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
Группа ИТ
Участники с диабетом 2 типа, перенесшие рукавную гастрэктомию с транспозицией подвздошной кишки, выполненную более 6 месяцев назад, но в течение последних 2 лет, со стабильным профилем веса.
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
|
Группа ТБ
Участники с диабетом 2 типа, перенесшие рукавную гастрэктомию с транзитным разделением на два отдела, выполненную более 6 месяцев назад, но в течение последних 2 лет, со стабильным профилем веса.
Анализ образцов крови (образцы крови будут взяты для анализа GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи).
|
Измерение GLP-1, пептида YY, глюкозы и инсулина до и через 30-60-120 минут после перорального теста на переносимость смешанной пищи.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Плазменные измерения GLP-1 и P-YY с помощью ELISA у участников с различными состояниями здоровья.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут проводиться до и через 30-60-120 минут после теста смешанного питания, а результаты будут выражены в пмоль/л.
|
До 6 месяцев.
|
|
Плазменные измерения GLP-1 и P-YY с помощью ELISA у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут проводиться до и через 30-60-120 минут после теста смешанного питания, а результаты будут выражены в пмоль/л.
|
До 6 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс массы тела (ИМТ) у участников с различными состояниями здоровья.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
ИМТ будет выражен в кг/м^2 (вес в килограммах и рост в метрах).
|
До 6 месяцев.
|
|
Индекс массы тела (ИМТ) у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
ИМТ будет выражен в кг/м^2 (вес в килограммах и рост в метрах).
|
До 6 месяцев.
|
|
Окружность талии и бедер у участников с различными состояниями здоровья.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Окружности талии и бедер будут выражены в сантиметрах.
|
До 6 месяцев.
|
|
Окружность талии и бедер у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Окружности талии и бедер будут выражены в сантиметрах.
|
До 6 месяцев.
|
|
Уровни глюкозы в плазме у участников с различными состояниями здоровья.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут проводиться до и через 30-60-120 минут после теста смешанного питания.
Уровни глюкозы в плазме будут измеряться методом ферментативной гексокиназы, а результаты будут выражены в мг/дл.
|
До 6 месяцев.
|
|
Уровни глюкозы в плазме у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут проводиться до и через 30-60-120 минут после теста смешанного питания.
Уровни глюкозы в плазме будут измеряться методом ферментативной гексокиназы, а результаты будут выражены в мг/дл.
|
До 6 месяцев.
|
|
Уровни инсулина в плазме у участников с различными состояниями здоровья.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут проводиться до и через 30-60-120 минут после теста смешанного питания.
Уровни инсулина в плазме будут измеряться методом ECLIA, и результаты будут выражены в мЕд/мл.
|
До 6 месяцев.
|
|
Уровни инсулина в плазме у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут проводиться до и через 30-60-120 минут после теста смешанного питания.
Уровни инсулина в плазме будут измеряться методом ECLIA, и результаты будут выражены в мЕд/мл.
|
До 6 месяцев.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни HbA1c в плазме у участников с различными заболеваниями.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут выполняться натощак с использованием турбидометрического анализа, а результаты будут выражены в процентах (%).
|
До 6 месяцев.
|
|
Уровни HbA1c в плазме у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут выполняться натощак с использованием турбидометрического анализа, а результаты будут выражены в процентах (%).
|
До 6 месяцев.
|
|
Плазменные функциональные тесты печени (уровни SGOT, SGPT и GGT) у участников с различными состояниями здоровья.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут выполняться натощак с использованием ферментативного анализа IFCC, а результаты будут выражены как Ед/л.
|
До 6 месяцев.
|
|
Плазменные функциональные тесты печени (уровни SGOT, SGPT и GGT) у участников, получавших различные бариатрические и метаболические хирургические методы.
Временное ограничение: До 6 месяцев.
|
Измерения будут выполняться натощак с использованием ферментативного анализа IFCC, а результаты будут выражены как Ед/л.
|
До 6 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4678-85. doi: 10.1210/jc.2007-0918. Epub 2007 Sep 25.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Troke RC, Tan TM, Bloom SR. The future role of gut hormones in the treatment of obesity. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Jan;5(1):4-14. doi: 10.1177/2040622313506730.
- Essah PA, Levy JR, Sistrun SN, Kelly SM, Nestler JE. Effect of weight loss by a low-fat diet and a low-carbohydrate diet on peptide YY levels. Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1239-42. doi: 10.1038/ijo.2010.48. Epub 2010 Mar 30.
- Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, Le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36. N Engl J Med. 2003 Sep 4;349(10):941-8. doi: 10.1056/NEJMoa030204.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, Ugale S, Abdul-Ghani M. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020 Apr;37(4):697-704. doi: 10.1111/dme.14191. Epub 2019 Dec 15.
- Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Celik BO, Karaca FC, Gupta A, Santoro S, Ugale S. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: protocol for a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Mar 14;6(3):e010245. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010245.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2015/H01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования анализ крови
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceРекрутинг
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalЗавершенныйНарушение свертываемости кровиТурция
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalЗавершенный
-
University of MiamiАктивный, не рекрутирующий
-
Applied Science & Performance InstituteЗавершенныйДефицит железа (без анемии)Соединенные Штаты
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Fresenius KabiЗавершенный
-
Ischemia Care LLCЗавершенныйИшемический приступ | Мерцательная аритмия | Тромботический инсульт | Транзиторные ишемические атаки | Кардиоэмболический инсульт | Инсульт основной артерии | Транзиторные цереброваскулярные событияСоединенные Штаты
-
Tan Tock Seng HospitalMayo ClinicНеизвестныйСепсис | Фунгемия | Бактериемия | Инфекция кровотокаСингапур
-
Christopher BellЗавершенныйУпражнение на выносливостьСоединенные Штаты
-
University of Maryland, BaltimoreЗавершенныйНеанемический дефицит железаСоединенные Штаты