Rádiófrekvenciás abláció (RFA-TANULMÁNY) (RFA)

Kórházunkban 10 egymást követő premenopauzás nőt vesznek fel, akiknek tüneti méhmiómája van, és nem reagál az orvosi terápiákra (beleértve a progesztineket, orális fogamzásgátlókat és gyulladáscsökkentő szereket), akiket hasi myomectomiára vetnek be. Minden beteget tájékoztatnak az eljárás lehetséges kockázatairól és előnyeiről, mielőtt megadnák saját írásos beleegyezését.

Az eljárásokat a kórházban végzik el, és a betegeket általános érzéstelenítésben végzik. Minden beteget hasi myomectomiának vetnek alá. A megcélzott leiomyomák intramurálisak, 5-15 cm átmérőjűek. Intraoperatív rádiófrekvenciás ablációra kerül sor, amelyet a kezelt leiomyoma műtéti eltávolítása követ. A mióma eltávolítása után a patológushoz küldik. A mióma mintákat azonnal rögzítik 10%-os semleges formalinoldatban körülbelül 3 órán keresztül, majd paraffinba ágyazzák, 4 mm-es metszetre vágják, és az RFA elektróda irányában megfestik. Az abláció kóros megerősítését a következőképpen értékelik: a leiomyoma mintákat hematoxilin és eozin festéssel alaposan megvizsgálják a szövettani leiomyoma altípusra és a kezelést reprezentáló kóros leletekre, beleértve a nekrózist, vérzést vagy fibrózist. A kezelt területek legnagyobb ortogonális méreteit a sík vágási felületen mérik, a harmadik dimenziót pedig az érintett 0,5 cm vastag szagittális síkok összegzésével becsülik meg. A rádiófrekvenciás ablációs térfogatok kiszámítása a prolate ellipszoid képlet alapján történik. A termikus dózisbecslések és a patológia közötti kapcsolatot Bland-Altman elemzések és osztályon belüli korrelációk segítségével értékelik. A sebészeti beavatkozás a szokásos módon, a szokásos megközelítés azonos lépéseivel fejeződik be.