Együttműködő perinatális mentális egészség és szülői támogatás az alapellátásban

Azok a csecsemők, akik anyjuk súlyos depressziója és egyéb mentális egészségi rendellenességei következtében a szülői nevelésnek ki vannak téve a perinatális időszakban, ki vannak téve a szociális interakciók, valamint az érzelmi és viselkedési szabályozás veszélyének. A depresszió a leggyakrabban jelentett mentális egészségi állapot a perinatális időszakban; Az egy év alatti csecsemők körülbelül 9%-ának van olyan anyja, aki súlyos depressziós epizódot tapasztal. Ez az arány közel háromszorosára, 25%-ra nő a szövetségi szegénységi szint 200%-a alatti anyák csecsemőinél. A szegénység mellett a fiatal anyai életkor, a szociális támogatás hiánya, az alacsony iskolai végzettség és a kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatok mind a depresszió, a szorongás és más mentális egészségi állapotok kockázati tényezői. A kutatás két irányzata mutat rá arra, hogy hatékony szülői támogatásra van szükség az anyáknak a terhesség alatti mentális egészségi állapotok kezelését követően. Először is, a depressziós anyák gyakran nem veszik észre, értelmezik vagy érzékenyen reagálnak a csecsemő jelzéseire. Riasztó, hogy az anyák csecsemőik gyermeknevelésének zavara a depresszió sikeres kezelése után is folytatódik. Másodszor, a prenatálisan depressziós nők újszülöttjei fiziológiailag szabályozatlanok, és ezért nagyobb kihívást jelent a gondozásuk. A megfizethető gondozásról szóló törvény és az anya-, csecsemő- és koragyermekkori otthonlátogatás elfogadásával a szövetségi kormány támogatja az államokat abban, hogy magas színvonalú otthonlátogatási programokat hajtsanak végre egy átfogó koragyermekkori rendszer részeként a veszélyeztetett családok számára, akik megtapasztalják a betegséggel összefüggő kockázati tényezőket. anyai depresszió és egyéb mentális egészségügyi tünetek. Az otthonlátogatás két fontos korlátját azonban azonosították: a gyermekfejlesztő otthon látogatóit nem képezték ki arra, hogy érdemben kezeljék az anyai depressziót és más mentális egészségi állapotokat, és gyakran nincsenek megfelelően képzettek a csecsemő-anya kapcsolatok támogatására. Tanulmányunk országszerte képes információval szolgálni az intervenciós programokról azáltal, hogy megvizsgálja egy rövid, kötődésen alapuló, otthonlátogató szülői program hozzáadásának hatékonyságát egy meglévő, bizonyítékokon alapuló mentálhigiénés kezelési programhoz, amelyet a várandós és szülő nőket kiszolgáló közösségi alapellátási klinikákon keresztül nyújtanak. sérülékeny lakosságból. A kutatás célja egy randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzése a Promoting First Relationships® hatékonyságának értékelésére olyan angol és spanyol anyanyelvű alacsony jövedelmű anyák esetében, akiket depresszió vagy más mentális egészségi állapot miatt kezeltek terhességgel kezdődően és szükség szerint a perinatális időszakban. év. A kezelést a közfinanszírozott, bizonyított alapú Mentális Egészségügyi Integrációs Program a magas kockázatú terhes és szülő nők számára (MHIP Moms) koordinálják a washingtoni King megye biztonsági háló lakosságát célzó közösségi egészségügyi központokban. A Promoting First Relationships® egy kutatáson alapuló, 10 hetes otthonlátogató program, amely videós visszajelzéseket és erősségeken alapuló konzultációs stratégiákat használ az anyák szülői kompetenciájának és önbizalmának növelésére. A kétnyelvű közösségi szolgáltatók három hónapos csecsemőkorban elvégzik a Promoting First Relationships® programot egy alapfelmérés és véletlenszerű beosztás után. Az utóvizsgálatokra hat és tizenkét hónapos csecsemőkorban kerül sor. Az elsődleges cél a PFR hatékonyságának tesztelése az alacsony jövedelmű, angolul és spanyolul beszélő anyák szülői minőségének javítása érdekében, akik terhességük alatt mentális/viselkedési egészségügyi kezelést kezdtek, valamint csecsemőik szociális és szabályozási eredményeit.