1차 진료에서의 공동 주산기 정신 건강 및 육아 지원

주산기의 어머니의 주요 우울증 및 기타 정신 건강 장애의 결과로 손상된 양육에 노출된 유아는 손상된 사회적 상호 작용과 정서 및 행동 규제의 위험이 있습니다. 우울증은 주산기 동안 가장 자주 보고되는 정신 건강 상태입니다. 1세 미만 영아의 약 9%는 주요 우울 삽화를 경험한 산모가 있습니다. 연방 빈곤 수준의 200% 미만인 어머니에게서 태어난 유아의 경우 이 비율은 거의 3배인 25%입니다. 빈곤 외에도 어린 산모의 나이, 사회적 지원 부족, 낮은 교육 수준, 불리한 어린 시절 경험 등은 모두 우울증, 불안 및 기타 정신 건강 상태의 위험 요소입니다. 연구의 두 가닥은 임신 중 정신 건강 상태에 대한 치료 후 어머니를 위한 효과적인 양육 지원의 필요성을 지적합니다. 첫째, 우울한 엄마는 아기의 신호를 정확하게 알아차리거나 해석하거나 민감하게 반응하지 못하는 경우가 많습니다. 놀랍게도 어머니의 영아 양육 장애는 우울증이 성공적으로 치료된 후에도 계속됩니다. 둘째, 산전 우울증 여성의 신생아는 생리학적으로 조절 장애가 있어 양육하기가 더 어렵습니다. 부담적정보험법(Affordable Care Act)과 산모, 유아 및 유아 가정 방문이 통과됨에 따라 연방 정부는 주정부가 질병과 관련된 위험 요인을 경험하는 취약한 가족을 위한 종합 유아 시스템의 일환으로 고품질 가정 방문 프로그램을 시행하도록 지원하고 있습니다. 산모 우울증 및 기타 정신 건강 증상. 그러나 가정 방문의 두 가지 중요한 제한 사항이 확인되었습니다. 아동 발달 가정 방문자는 어머니의 우울증 및 기타 정신 건강 상태를 의미 있게 다루도록 훈련되지 않았으며 종종 영유아-어머니 관계를 지원하도록 충분히 훈련되지 않았습니다. 우리의 연구는 임산부와 육아 여성에게 서비스를 제공하는 지역사회 1차 진료 클리닉을 통해 제공되는 기존의 증거 기반 정신 건강 치료 프로그램에 짧은 애착 기반 가정 방문 육아 프로그램을 추가하는 효과를 테스트하여 전국적인 개입 프로그램에 정보를 제공할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 취약한 인구로부터. 이 연구의 목표는 임신 초기에 우울증이나 기타 정신 건강 문제로 치료를 받았고 주산기에 필요에 따라 영어와 스페인어를 사용하는 저소득 어머니를 위한 Promoting First Relationships®의 효과를 평가하기 위해 무작위 대조 시험을 수행하는 것입니다. 년도. 치료는 워싱턴 주 킹 카운티의 안전망 인구를 대상으로 하는 1차 진료 지역사회 보건 센터에서 공적 자금 지원을 받는 고위험 임산부 및 육아 여성을 위한 정신 건강 통합 프로그램(MHIP Moms)을 통해 조정될 것입니다. Promoting First Relationships®는 어머니의 양육 능력과 자신감을 높이기 위해 비디오 피드백과 강점 기반 상담 전략을 사용하는 연구 기반의 10주 가정 방문 프로그램입니다. 2개 국어를 사용하는 커뮤니티 제공자는 기본 평가 및 3개월 유아의 무작위 배정 후 Promoting First Relationships®를 제공합니다. 사후 검사는 유아 6개월과 12개월에 시행됩니다. 주요 구체적인 목표는 PFR의 효과를 테스트하여 임신 중에 정신/행동 건강 치료를 시작한 저소득 영어 및 스페인어 사용 어머니의 양육 품질을 개선하고 유아의 사회적 및 규제 결과를 개선하는 것입니다.