Keret nélküli sztereotaktikus sugársebészet ép agyi áttétek esetén

Bevételi kritériumok:

• Felnőtt betegek (≥ 18 évesek), akiknek ECOG Performance Statusa 0-2 és várható élettartamuk legalább 3 hónap.
• Szövettanilag igazolt szisztémás rosszindulatú daganat gadolínium kontrasztanyagos MRI vizsgálattal, amely 1-5 intraparenchymalis agyi metasztázist mutatott ki.
• Jól körülírt, mérhető intraparenchymális agykárosodás(ok), maximális tumorátmérővel ≤3,0 cm. Ha több elváltozás is jelen van, a többi elváltozás maximális átmérője nem haladhatja meg a 3,0 cm-t. Legalább egy elváltozásnak ≥1,0 ​​cm-es maximális átmérőjűnek és ≥0,5 cm-es, merőleges átmérőnek kell lennie ahhoz, hogy mérhető betegségnek minősüljön.
• Negatív vizelet vagy szérum terhességi teszt ≤ 14 nappal a CT-szimuláció előtt, csak fogamzóképes nők esetében.
• Képes megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot.

Kizárási kritériumok:

• Csírasejtes daganat, kissejtes karcinóma vagy hematológiai rosszindulatú daganat diagnosztizálása.
• Metasztázisok az agytörzsben, a középagyban, a hídon, a velőben vagy az optikai apparátustól számított 7 mm-en belül (látóidegek, látóidegek és látópályák).
• Leptomeningealis betegség diagnózisa.
• Előzetes koponyasugárterápia a vizsgálatba való beiratkozást követő 90 napon belül, vagy előzetes SRS-kezelés a protokoll szerint kezelendő lézióhoz bármikor
• Az SRS-t követő 14 napon belül adott kemoterápia (beleértve az orális és célzott szereket is) vagy immunterápia. A hormonterápia megengedett. Her2+ emlőrákos betegeknek az SRS-t követő 14 napon belül nem adható az anti-Her2 terápia. Azok a betegek, akik az SRS után trastuzumab emtanzint kapnak, nem vehetők fel.
• A gadolínium kontrasztanyagos MRI ellenjavallatai (pl. nem kompatibilis pacemaker, eGFR<30, gadolínium allergia).