Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A bélsár kalprotektin, mint potenciális nem invazív gyulladásos marker terhesség és gyulladásos bélbetegség esetén (PREGCAL)

2020. március 26. frissítette: The Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust

PREGCAL: Kísérleti vizsgálat a székletben lévő kalprotektin, mint potenciális nem invazív gyulladásos marker terhesség és gyulladásos bélbetegségek felmérésére

Amikor a rheumatoid arthritisben szenvedő nők teherbe esnek, 75%-uk remisszióba kerül, annak ellenére, hogy abbahagyják a gyógyszeres kezelést. Ez a jelenség nem jól ismert, és más gyulladásos állapotokban nem észlelhető. Szülés után gyakran visszaesnek. A székletben és a bélben lévő baktériumok képesek befolyásolni az immunrendszert, és ismert, hogy egyes hasznos baktériumok csökkentik az immunrendszer gyulladásos összetevőit. A bélbaktériumokról is ismert, hogy jelentősen megváltoznak a terhesség alatt, és más gyulladásos állapotokban alacsony a hasznos baktériumok szintje, amelyek olyan betegségekhez kapcsolódnak, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. Jelentős kereszteződés van a rheumatoid arthritis és a gyulladásos bélbetegség között, hasonló ízületi tünetekkel és gyulladásos mechanizmusokkal. A bélbaktériumokat és a rheumatoid arthritist nagyon korlátozottan vizsgálják, de néhány állatkísérlet kimutatta, hogy a probiotikumokkal és prebiotikumokkal végzett kezelés javíthatja az állapotot. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a rheumatoid arthritisben szenvedő nők székletében lévő baktériumokat, és azonosítson minden olyan jelentős bakteriális változást, amely a jövőbeni kutatások irányítására használható fel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A terhesség érdekes és eltérő hatással van a gyulladásos állapotokra, amelyek immunológiailag sok közös vonást mutatnak. Gyulladásos bélbetegségben 33% romlik, 33% stabil marad és 33% javul. A rheumatoid arthritisben a nők 75%-a javul. A bél mikrobiota jelentősen megváltozik a terhesség alatt, csakúgy, mint az uralkodó immunológiai útvonalak, és a szülés utáni visszaesés gyors. Gyulladásos betegségekben szenvedő nők bélmikrobiótájával kapcsolatos kutatások csekélyek. A terhesség alatti magas remissziós ráta egyedülálló lehetőséget ad számunkra, hogy tanulmányozzuk a mikrobiotát olyan változó minták miatt, amelyek a jövőben potenciális terápiás célpontokként azonosíthatók.

A tanulmány célja, hogy azonosítson minden bakteriális változást a fogantatás előtt a terhességen át a szülés utánig, és összehasonlítsa a reumás ízületi gyulladásban visszaeső nőket a remisszióban maradó nőkkel.

A terhesség alatt minden trimeszterben felmérik a klinikai állapotot, és széklet- és szérummintákat vesznek a nőktől a szérum és a széklet biomarkereinek elemzéséhez, valamint a mikrobiota 16S rRNS (riboszomális ribonukleinsav) technikákhoz. A baktériumok számbavételére a Cy3 fluoreszcens festékkel jelölt, csoportspecifikus 16S rRNS-célzott oligonukleotid próbákat használjuk. A felhasznált szondák bifidobaktériumokat, bakteroidokat, klostrídiumokat (Clostridium perfringens/histolyticum sub. Grp.), eubacterium recale-C histolyticum sub gp., agrobacterium rimae - Collinsella-Eggerthella lenta sub. Gp., Lactobacillus/Enterococcus spp., desulfovibrio spp., Faecalibacterium prausnitzii és Escherichia coli, interferon-gamma és Interleukin 10 (IL-10). A baktériumok összlétszámát áramlási citometriás technikákkal számolják meg.

A projekt eredményei segíthetnek azonosítani azokat a mikrobiota mintázatokat és baktériumfajokat, amelyek jótékony hatásúak a rheumatoid arthritisben, és a jövőben potenciális bél immunmodulációs terápia célpontjai lehetnek a remissziós időszakok meghosszabbítása érdekében.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

63

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A terhes nők képezik ennek a tanulmánynak az alapját, mind IBD-vel, mind anélkül, hogy teljesíteni tudják az elsődleges célt. Megvalósíthatósági tanulmányként nincs adat arra vonatkozóan, hogy milyen szintek várhatók terhes nőknél, és hogy ezek az eredmények változhatnak-e a terhesség különböző szakaszaiban. A kutatók olyan kis populációt választottak, amely tükrözi a várandós IBD-betegek toborzási szintjét 2 éven át West Midlandsben. A kutatók évente 2-3 terhes IBD-s beteget várnak. A vizsgálatban részt vevő 7 azonosított együttműködő helyszínen 30-42 beteg várható a részvételre 2 év alatt.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egészséges terhes nők (pl. no-IBD és nincs jelentős társbetegség). terhes IBD és reumás nők, akiknek a betegségaktivitása bármely osztálya van, nem terhes IBD-s nők és 18 és 40 év közötti rheumatoid arthritises nők.

Kizárási kritériumok:

  • Lisztérzékenység
  • Családi adenomatosus polyposis és örökletes nonpolyposis
  • Rheumatoid arthritis (egészséges csoportban vagy IBD csoportban)
  • Irritábilis bél szindróma (RÓMA III kritériumok)
  • Laktóz intolerancia
  • Egyéb kötőszöveti gyulladásos betegségek
  • Aktív fertőzés
  • NSAID, aszpirin vagy véralvadásgátló,
  • Antibiotikumban részesülők a kezdeti vizsgálatban való részvételt követő 4 héten belül
  • Az orális fogamzásgátló tablettát szedő nők

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
A csoport: Női IBD és RA (nem terhes)
Ennek a csoportnak három vérmintát kell adnia, minden trimeszterben egyet. Résztvevőnként átlagosan 8-10 székletminta várható. Az első látogatás alkalmával minden naplót és székletminta fogyóeszközt adnak ki a betegség aktivitására. A vérvétel a kórházi látogatás során történik. A kórházi látogatások között esedékes székletmintákat a protokoll szerint veszik, hogy minimalizálják az analitikai eltéréseket.
B csoport: Női IBD
Ennek a csoportnak három vérmintát kell adnia, minden trimeszterben egyet. Résztvevőnként átlagosan 8-10 székletminta várható. Az első látogatás alkalmával minden naplót és székletminta fogyóeszközt adnak ki a betegség aktivitására. A vérvétel a kórházi látogatás során történik. A kórházi látogatások között esedékes székletmintákat a protokoll szerint veszik, hogy minimalizálják az analitikai eltéréseket.
C csoport: Nők – egészséges terhes
Ennek a csoportnak három vérmintát kell adnia, minden trimeszterben egyet. Résztvevőnként átlagosan 8-10 székletminta várható. Az összes székletminta fogyóeszközt az első látogatáskor kiadják. A vérvétel a kórházi látogatás során történik. A kórházi látogatások között esedékes székletmintákat a protokoll szerint veszik, hogy minimalizálják az analitikai eltéréseket.
D csoport: Nő - RA Terhes
Ennek a csoportnak három vérmintát kell adnia, minden trimeszterben egyet. Résztvevőnként átlagosan 8-10 székletminta várható. Az összes székletminta fogyóeszközt az első látogatáskor kiadják. A vérvétel a kórházi látogatás során történik. A kórházi látogatások között esedékes székletmintákat a protokoll szerint veszik, hogy minimalizálják az analitikai eltéréseket.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mérje meg a széklet kalprotektinjét terhes IBD-s betegeknél, és hasonlítsa össze az egészséges kontrollokkal
Időkeret: 24 hónap
Ha terhes IBD-s betegeknél mérik a széklet kalprotektinjét, és összehasonlítják az egészséges kontrollokkal egy megvalósíthatósági tanulmányban, kiderül, hogy hasznos lehet-e a terhesség alatti bélgyulladás markereként.
24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje az emelkedett f-CP-t terhes, egészséges betegeknél
Időkeret: 24 hónap
Ha az egészséges terhes betegek f-CP szintje megemelkedett a normál normál tartományon kívül. Ha nem, akkor annak bizonyítása egy IBD kohorsz ellen azt jelentheti, hogy még terhesség alatt is használhatók a gyulladás helyettesítő markereként.
24 hónap
Értékelje az emelkedett f-CP szintet IBD-s betegekben
Időkeret: 24 hónap
Ha az f-CP szintje megemelkedik, ha összehasonlítja az IBD-s betegekével, és ezért a marker megbízhatatlanná válik, vagy ha eltérés mutatkozik, az egy nagyobb nemzeti vizsgálathoz vezethet a teszt szenzitivitásának és specificitásának számszerűsítésére ebben a betegcsoportban.
24 hónap
Mérje meg a szérum kalprotektin szintjét a székletben
Időkeret: 24 hónap
A szérum kalprotektin szintjét is mérik, hogy összehasonlítsák a széklet szintjével, és megvizsgálják, hogy ezek korrelálnak-e a terhesség különböző időszakaiban bekövetkező ingadozásokkal.
24 hónap
Értékelje az emelkedett f-SA12 szintet terhes, egészséges betegeknél
Időkeret: 24 hónap
Ha az egészséges terhes betegek f-SA12 szintje megemelkedett a normál normál tartományon kívül. Ha nem, akkor annak bizonyítása egy IBD kohorsz ellen azt jelentheti, hogy még terhesség alatt is használhatók a gyulladás helyettesítő markereként.
24 hónap
Értékelje az emelkedett f-SA12 szintet IBD-s betegekben
Időkeret: 24 hónap
Ha az f-SA12 szintek megemelkednek, ha az IBD-s betegekéihez viszonyítanak, és ezért a marker megbízhatatlanná válik, vagy ha eltérés mutatkozik, az egy nagyobb nemzeti vizsgálathoz vezethet a teszt szenzitivitásának és specificitásának számszerűsítésére ebben a betegcsoportban.
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Helen Steed, The Royal Wolverhampton NHS Trust

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. november 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. január 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. április 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. május 17.

Első közzététel (Becslés)

2016. május 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. március 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 26.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel