Az okostelefonok gyógyszeres betartása kíméli a veséket – SMASK

Randomizált RCT-t végeznek azokkal a vesetranszplantált betegekkel, akiket a kórtörténet alapján hipertóniásnak (>129 SBP a KDIGO irányelvek szerint) azonosítottak. Azok, akikről a beiratkozást követő első hónapban 4 hétig nem adherens (az adherencia pontszáma <0,85), jogosultak a második szakaszban való részvételre. A második szakaszban résztvevőket véletlenszerűen beosztják a standard ellátás (SC) + figyelemkontroll vagy az mHealth program plusz SC csoportjába.

A tájékoztatáson alapuló írásos beleegyezést követően a jogosult betegeket felkérik, hogy töltsenek ki több rövid felmérést, amelyek célja a hangulati állapot, az észlelt stressz, az önhatékonyság felmérése, az m-egészségügyi eszközökkel való kényelem, a kezelési terhek megítélése és az m-egészségügyhöz való hozzáállás meghatározása. Az alanyok vérnyomását megmérik, és ha az SBP >129, akkor a szűrési fázisba lépnek. Az alanyok gyógyszeradagoló eszközrendszert kapnak. Másnap felhívják az alanyokat, hogy ellenőrizzék, nem volt-e probléma a Simplemed tálca kitöltésével.

A Simplemed négy rekesszel rendelkezik a hét minden napjára a potenciális használatra. A tálcán lévő minden rekeszben található mikroelektronikai áramkörök dátummal jelzik az egyes rekeszek kinyitását és az utántöltő tálca eltávolítását. Ezeket a jeleket egy belső modemen keresztül továbbítják a szerverhez feldolgozás céljából. Az adatok ezután közvetlenül a MUSC szerverre küldhetők, amely több kézbesítési pontról állítja össze az egyének egészségügyi adatait. Az első hónapra vonatkozó betartási arányt heti időközönként számítjuk ki.

A 4 hetes szűrési időszak végén minden alany visszatér látogatásra. Azok, akiknek az adherencia pontszáma 4 hétig <0,85, és az SBP továbbra is >129, meghívást kapnak az RCT második szakaszába. A látogatás során elvégzett értékelések magukban foglalják az antropometriát, a kérdőíveket és a nyugalmi vérnyomást. Egy Spacelabs ABP monitor kerül alkalmazásra a monitor 24 órás viselésére vonatkozó utasításokkal. Az alanyokat véletlenszerűen besorolják a SMASK+SC vagy SC+ figyelmi kontrollcsoportokba az alapvonali eljárások befejezése után. Azok, akiknek az orvosi adherencia pontszáma ≥0,85, vagy akiknek SBP ≤ 129, visszaadják a tablettátálcát, de nem lépnek át a második fázisba. A toborzás akkor ér véget, amikor 80 alany sikeresen átjutott a vizsgálat második fázisába (RCT).

Az SC+ figyelemvezérlő csoport továbbra is használja a Simplemedet az emlékeztető funkciók letiltásával, napi szöveges üzeneteket vagy linkeket küldenek nekik egészségügyi információkat tartalmazó PDF dokumentumokra vagy videókra figyelemszabályozásként. A SMASK mhealth intervenciós csoport is kap SC-t, és bekapcsolja az egyszerűsített emlékeztető funkciókat (villog ½ órát, amikor gyógyszeres kezelés esedékes, további ½ órát csipog, majd 1 óra múlva szöveges vagy e-mailt küld), és képzésben részesül az A&D BP monitor használatáról. . Utasítást kapnak arra, hogy naponta kétszer mérjék meg a vérnyomásukat délelőtt, délután) legalább minden harmadik napon. A páciensek megkapják és megmutatják, hogyan használhatják az okostelefonos alkalmazást, és aktiválhatják az alkalmazást, amikor rögzítik vérnyomásértékeiket.