Ropivakain és bupivakain a sphenopalatine ganglion blokkban sinus műtétben

A funkcionális endoszkópos sinus műtét (FESS) egy minimálisan invazív és biztonságos technika a sinonasalis betegség kezelésére. Noha ez egy minimálisan invazív és kevésbé traumás eljárás, általában enyhe vagy közepes intenzitású fájdalommal jár, amely a műtét utáni első néhány órában éri el maximális szintjét. Azonban még az alacsony szintű posztoperatív fájdalom is társulhat késleltetett funkcionális felépüléshez, és gyakran hozzájárul a munkába való visszatérés és a műtét utáni visszafogadás miatti elégedetlenséghez. A FESS utáni posztoperatív fájdalomcsillapítás elérhető opioidokkal, NSAID-okkal, helyi érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel és regionális technikákkal, mint például a sphenopalatine ganglion (SPG), az infraorbitális idegblokk és a naszociliáris blokk. Mivel az SPG szenzoros beidegzései látják el az orrturbinákat, a nasopharynxet és a szájpadlást, az SPG-blokk várhatóan perioperatív fájdalomcsillapítást biztosít a FESS után. A regionális anesztézia és az általános érzéstelenítési technikák integrálása jobb hemodinamikai kontrollt, kevesebb perioperatív opioidhasználatot, kevesebb vérzést és magasabb betegelégedettséget biztosít. A műtéti vérzés csökkentése a FESS-ben javíthatja a műtéti teret, és a sebészek elégedettségét is, a csökkent opioidhasználat pedig kevésbé posztoperatív hányingert és hányást, gyors felépülést és korai kórházi elbocsátást eredményezhet. De a jelenlegi bizonyítékok az SPG blokk előnyeiről a FESS után ellentmondásosak. Ebben a randomizált, kontrollos vizsgálatban a sphenopalatine ganglion blokk hatékonyságát bupivakain vagy ropivakain helyi érzéstelenítőként történő alkalmazásával értékelik olyan felnőtt betegeknél, akik általános érzéstelenítésben részesülnek FESS-en.