Ropivacaina e bupivacaina nel blocco del ganglio sfenopalatino nella chirurgia del seno

La chirurgia endoscopica funzionale del seno (FESS) è una tecnica minimamente invasiva e sicura per il trattamento della malattia sinusale. Sebbene sia una procedura minimamente invasiva e meno traumatica, è solitamente associata a dolore di intensità da lieve a moderata che raggiunge il suo livello massimo nelle prime ore postoperatorie. Tuttavia, anche il dolore postoperatorio di basso livello può essere associato a un recupero funzionale ritardato e spesso contribuisce all'insoddisfazione per il ritardo della procedura nel ritorno al lavoro e alla riammissione dopo l'intervento chirurgico. L'analgesia postoperatoria dopo la FESS può essere ottenuta attraverso oppioidi, FANS, anestetico locale o infiltrazione di tecniche regionali come il blocco del ganglio sfenopalatino (SPG), il blocco del nervo infraorbitario e il blocco nasociliare. Poiché l'innervazione sensoriale dell'SPG rifornisce i turbinati nasali, il rinofaringe e il palato, si prevede che il blocco dell'SPG fornisca analgesia perioperatoria dopo la FESS. L'integrazione dell'anestesia regionale con la tecnica dell'anestesia generale può fornire un migliore controllo emodinamico, un minor uso di oppioidi perioperatori, meno sanguinamenti e un più alto livello di soddisfazione dei pazienti. La riduzione del sanguinamento chirurgico nella FESS può migliorare il campo operatorio e anche la soddisfazione dei chirurghi e un ridotto uso di oppioidi possono tradursi in meno nausea e vomito postoperatori, recupero rapido e dimissione precoce dall'ospedale. Ma le prove attuali riguardanti il ​​beneficio del blocco SPG dopo FESS sono controverse. In questo studio controllato randomizzato, l'efficacia del blocco del ganglio sfenopalatino sarà valutata utilizzando bupivacaina o ropivacaina come anestetico locale in pazienti adulti sottoposti a FESS in anestesia generale.