Otthoni expozíciós terápia poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő veteránoknak

Bevételi kritériumok:

1. A VASDHS programjába beiratkozott katonai veteránok;
2. A PTSD elsődleges diagnózisa bármely index traumás esemény következményeként. A diagnózis magában foglalja a traumás esemény és a PTSD további 17 fő tünetének egyértelmű emlékét a DSM-IV-ből. Vegye figyelembe, hogy komorbid hangulati és szorongásos zavarok várhatók, és megengedettek (az általánosíthatóság maximalizálása érdekében), ha a PTSD-tünetek dominánsnak ítélik a tünetek elsődlegessége és súlyossága alapján. A javasolt kezelés gyakran egyidejűleg enyhíti a depressziót és a szorongásos tüneteket;
3. 18 éves vagy idősebb; és
4. Elsődleges lakóhely a kaliforniai La Jolla központjától 35 mérföldön belül (annak érdekében, hogy a terapeuta otthoni helyszínekre utazhasson ebben a projektben). Ez magában foglalja San Diego nagyobb városait, Chula Vista (23 mérföld délkeletre; 30 perc), La Mesa (29 mérföld keletre; 25 perc), Coronado (28 mérföld délre; 30 perc), Oceanside (36 mérföld délkeletre; 39 perc). ), Escondido (27 mérföld északkeletre; 35 perc) és San Ysidro (28 mérföld délre; 32 perc).

Kizárási kritériumok:

1. kezeletlen demencia, pszichózis vagy mániás epizódok az elmúlt évben (telefon képernyőjén, diagramok áttekintése és a klinikus ítélete alapján értékelve);
2. szer- vagy alkoholfüggőség az elmúlt 60 napban (az alkoholfogyasztási zavarok azonosítására szolgáló teszttel [AUDIT] értékelve);
3. a PTSD-t célzó egyidejű pszichoterápiák (azok a veteránok, akik nem PTSD-tünetek kezelésében vesznek részt, mint például a 12 lépésből álló programok anyagi problémákra vagy párterápia párkapcsolati problémákra, továbbra is jogosultak lesznek); és
4. súlyos testi betegség vagy rendellenesség (pl. szív- és érrendszeri vagy légúti betegség; súlyos beszéd-, látás- vagy halláskárosodás), amely megnehezítené a rendszeres pszichoterápiás foglalkozásokon való részvételt, vagy jelentősen akadályozná a tanulást (amint azt a potenciális résztvevőkkel folytatott telefonos képernyős beszélgetés során értékelték). ). Azokat a potenciális résztvevőket, akiknél a pszichotróp gyógyszerek típusa és adagolása az elmúlt 60 napban megváltozott, arra kérik, hogy várja meg, amíg gyógyszeres kezelésük stabilizálódik a kezelési zavarok minimalizálása érdekében. A pszichotróp gyógyszerek használatát is ellenőrizni fogják annak megállapítására, hogy a kezelési körülményekhez való véletlenszerű hozzárendelés nem eredményez-e egyenlőtlen felhasználási arányokat. Bradley és munkatársai ajánlása szerint az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező személyeket nem zárják ki eleve a vizsgálatból, hanem az öngyilkossági késztetéseket vagy terveket a vizsgálat során értékelik, és megfelelően kezelik (beavatkozással vagy beutalással). A depresszió mértéke (a BDI-II) kifejezetten értékeli az öngyilkosságot (9. tétel). Dr. Thorp nagy tapasztalattal rendelkezik az öngyilkos egyénekkel való munkavégzésben és a kríziskezelési ismeretek oktatásában, és a többi tanulmányi terapeutát is kiképezik ezekre a készségekre.