A krónikus fájdalom önkezelésének támogatása

Ebben a tanulmányban Skócia-szerte 4 alapellátási helyszín, 4-8 egészségügyi szakember (HCP) vesz részt, akik a beavatkozást végzik, és 48 beteg résztvevője (1-2 egészségügyi szakember és 12 beteg mindegyik helyen). A betegek fele kontrollcsoportként fog működni, és nem részesül beavatkozásban.

Az alapellátáson belül 4 telephelyet toboroznak a Pain Concern jelenlegi egészségügyi szakemberhálózatán keresztül. A helyek általános orvosokból, gyógytornászokból és gyógyszerészekből állnak majd, hogy biztosítsák, hogy a tanulmány tükrözze a beavatkozás hasznosságát az alapellátásban. Minden oldal 1-2 egészségügyi szakembert nevez ki, akik egy képzésen vesznek részt, ahol megismerkednek a támogatott önigazgatással és a papíralapú Navigátor eszköz hatékony használatával. Ezt a képzést a Pain Concern és a Thistle Foundation együttműködéseként fejlesztik ki, amely szervezet a krónikus betegségben szenvedők önkezelésének támogatására szakosodott.

Minden helyszín 12 pácienst azonosít a praxisukból, akiket felkérnek a vizsgálatban való részvételre. Hozzájárulásukkal a páciens elérhetőségeit átadják a kutatónak, aki telefonon felveszi vele a kapcsolatot, és tájékoztatja a vizsgálatról. A telefonhívást megelőzően a betegek írásos tájékoztatást és beleegyező nyilatkozatot kapnak e-mailben, postai úton vagy személyesen a rendelőjükben. Az aláírt beleegyező ív ugyanígy visszaküldhető. A toborzás után a résztvevőket véletlenszerűen beosztják az intervenciós csoportba (24 beteg), vagy a kontrollcsoportba (24 beteg).

A csoporthoz való hozzárendelést követően a résztvevő egy beavatkozás előtti csomagot kap. Ennek a csomagnak két változata lesz, egy az intervenciós csoportnak, egy pedig a kontrollcsoportnak. Mindkét csomag tartalmaz egy Fájdalom-önhatékonysági kérdőívet (PSEQ), a beavatkozási csoportnak szánt csomag pedig a Navigátor eszköz egy példányát. A résztvevőket arra utasítják, hogy azonnal töltsék ki a kérdőívet, és küldjék vissza a kutatónak e-mailben vagy postai úton.

Az aktív kutatási időszak (3 hónap) alatt az intervenciós csoport 2-3 alkalommal konzultál az eszköz segítségével a tréningen átesett egészségügyi szakemberrel. A kontrollcsoport „standard ellátásban” részesül, azaz nem férhet hozzá a papír alapú eszközhöz, és azt az egészségügyi szakembert osztják ki, akit akkor láttak volna, ha nem vettek volna részt a vizsgálatban. Nem lesz szabályozva, hogy ezeknek a kontroll résztvevőknek hány konzultációjuk lesz a kutatási időszakban.

A 3 hónapos aktív kutatási periódus után minden páciensnek ki kell küldeni a beavatkozás utáni csomagot. Az intervenciós és a kontrollcsoportnak azonos csomagokat küldenek, amelyek tartalmaznak egy demográfiai kérdőívet, egy másik PSEQ-t és egy Consultation Quality Index -2 (CQI-2) (amely tartalmazza a CARE intézkedést).

A pontszámokat összehasonlítjuk a kontroll és az aktív csoport között, és jelzik a beavatkozás hatását az eredménymutatóinkra. A két legfontosabb eredménymérő a kommunikáció javulása (CQI-2-vel mérve) és a fájdalomkezeléssel kapcsolatos bizalom javulása (PSEQ). Az egyéb kimeneti mérőszámok közé tartozik a beavatkozásban való részvétel, a döntéshozatalban való vélt részvétel, a konzultációk és a kapcsolati elégedettség és a betegközpontúság, a háziorvos által a betegek számára nyújtott képességek mértéke és az önmenedzselés észlelt hatékonysága, amelyek pontszámai szintén a kérdőívek felett.

Egy mélyebb nyomon követési interjút készítenek az összes egészségügyi szakemberrel és a betegek mintájával (8 beteg) a 4 helyszínen. Ezek az interjúk pontosabb, árnyaltabb és egyénre szabottabb képet adnak arról, hogy a betegek és az egészségügyi szakemberek mennyire elégedettek a beavatkozással és a konzultációk minőségével. A lehetséges témák közé tartozik az egyszerű használat, a konzultáció időtartamára gyakorolt ​​hatás, a kommunikáció hatékonysága, a beavatkozás szükséges változtatásai és a beavatkozás által elért célok mértéke. Ezekre az interjúkra az eszközzel folytatott utolsó konzultáció után 1-2 hónappal kerül sor, körülbelül 30-45 percig tartanak, és egy olyan helyszínen zajlanak, amely közel van ahhoz az alapellátáshoz, ahonnan a résztvevőt felvették.

Az interjúkat rögzítik, majd a kutató átírja az interjúkat, és N-vivo segítségével kódolja azokat. Témákat hívnak elő és vetnek össze a résztvevők között, hogy megállapítsák az uralkodó tapasztalatokat, nézeteket és attitűdöket.