A helyi érzéstelenítésben szenvedő betegek elégedettségének értékelése (ESCAL)

Franciaországban a szűrés a papanicolaou-teszt (Pap-kenet vagy Pap-teszt) rendszeres végrehajtásával történik 25 és 65 év közötti nők körében. Abnormális Pap-kenet felfedezése esetén a diagnosztikai stratégia a legtöbb esetben kolszkópián alapul, amely lehetővé teszi a méhnyak biopsziájának elvégzését, ha szükséges, a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) szövettani diagnózisa érdekében. Magas fokozat (2-3), amely, ha tartós, méhnyakrákot okozhat. Eredményeik alacsony fokú lézió vagy citoszövettani eltérés perzisztenciája esetén is konizációra utalnak. A konizáció a diatermikus nyél reszekciójával megvalósított beavatkozás, amely egyszerű és gyors, helyi érzéstelenítésben végzett töltéssel kompatibilis gesztust tesz lehetővé. A páciens összköltségének egyszerűsítése érdekében egyre több Montpellier és Nimes konizációt hajtanak végre helyi érzéstelenítésben. Egy retrospektív vizsgálat a helyi érzéstelenítés alatti konizációban szenvedő betegek általános elégedettségét mutatta ki, érdekes a vizsgálat folytatása a páciens elégedettségének prospektív értékelésével, beleértve a validált rangsorokat, valamint lehetővé teszi a kockázatértékelést és a léziók fennmaradását. .

Vizsgálatunk fő célja a betegek általános elégedettségének értékelése helyi érzéstelenítésben végzett konizáció esetén. A másodlagos végpontok a preoperatív szorongás, amelyet a vizuális analóg skála (EVA) és az amszterdami Preoperatív szorongás és információs skála (APAIS) pontszáma, a szövődmények előfordulása az eljárás során, a sebész elégedettsége, az anesztézia toleranciája az Iowa Satisfaction with Anesthesia Skála (ISAIS) segítségével értékelnek. ), végül a 3 hónapos követés a másodlagos szövődmények, a reszekciók határainak és a léziók fennmaradásának értékelése.

Ez egy prospektív, többközpontú tanulmány (CHU Nîmes és Montpellier). A nappali kórházi kezelés során elégedettségi kérdőívet kap a beteg. Az elsődleges eredménymérő a beteg általános elégedettsége kérdésként értékelve. A másodlagos végpontok a preoperatív szorongás, amelyet a vizuális analóg skála (EVA) és az amszterdami Preoperatív szorongás és információs skála (APAIS) pontszámával értékelnek, a szövődmények előfordulása a gesztus során, a sebész elégedettsége, az érzéstelenítés toleranciája az ISAS pontszám segítségével, és végül egy 3 hónapos követés a másodlagos szövődmények, a reszekciós határok és a léziók fennmaradásának értékelésére. Jelenleg az egyetlen tanulmány a témában egy 70 alany retrospektív vizsgálata. Ez a tanulmány 11,4%-ról számolt be a csekély vagy egyáltalán nem elégedett betegek arányáról. 80 beteg felvétele +/- 7%-os pontossággal megerősíti ezt az arányt.

A kérdőívet a műtét napján adják ki, és a műtét előtt, közvetlenül a műtét után és a végső elbocsátás előtt töltik ki. Másodsorban a beavatkozást követő 3 hónapos posztoperatív kontroll vizit során az adatok kiegészítésre kerülnek. A zárványok várható időtartama 10 hónap, 3 hónapos követéssel

A cél a helyi érzéstelenítés népszerűsítése a torlódásos betegek kezelésében, ezzel egyszerűsítve az általános kezelést, csökkentve a költségeket és csökkentve az általános érzéstelenítéssel járó szövődményeket.