Intraléziós candida antigén versus intraléziós cink-szulfát a bőr szemölcsök kezelésében

A gyermekek 40 százaléka a természetes immunitásnak köszönhetően két év alatt spontán meggyógyul kezelés nélkül [2,3.]. A szemölcsök azonban fennmaradhatnak, méretük és számuk növekedhet [2].

A szemölcsök a HPV lokalizált vagy szisztémás sejt-közvetített immunhiányát (CMI) tükrözhetik. Különböző okokat feltételeztek, mint például a HPV-fertőzést célzó memória T-sejtek termelésének hiányát, a limfociták klonális expanziójának kudarcát a megfelelő stimulációig, a T-limfociták képtelenségét a fertőzés helyére történő forgalomra és az effektor válasz mechanizmusának gyengeségét. [4] .] Következésképpen a szemölcsök különösen elterjedtek Hodgkin-kórban, AIDS-ben és immunszuppresszánsban szenvedő betegeknél [5].

A szemölcsök kezelésének hagyományos módszerei közé tartoznak a destruktív terápiák, mint például a szalicilsav, triklór-ecetsav, krioterápia, ezüst-nitrát, fenol, kantiridin, elektrokautár, sebészeti beavatkozások és lézerek; antiproliferatív szerek, például bleomicin, D-vitamin analógok, podofillin és 5-fluor-uracil; vírusellenes szerek, például cidofovir és retinoidok. Ezen eljárások nehézkessége és a kiújulás magas kockázata miatt az immunterápia egyre népszerűbb, különösen a refrakter bőr- és genitális szemölcsök kezelésében [6]. Elősegíti a vírus immunrendszer általi felismerését. Ez nemcsak a kezelt szemölcs és gyakran távoli anatómiai helyeken lévő szemölcs eltávolítását teszi lehetővé, hanem megelőzheti a jövőbeni klinikai fertőzést is [7].

A szemölcsök immunterápiája különféle módszerekkel végezhető. Az első módszer bizonyos szervetlen molekulák helyi alkalmazása, amelyek képesek kontakt túlérzékenységi reakciót kiváltani egy immunválasz másodlagos aktiválásával [8]. Egy másik mód az orális immunmodulátorok, például cimetidin és cink alkalmazása (10 mg/kg/nap 2 hónapon keresztül) [9, 10].

A harmadik módszer az immunterápiás ágens intralézionális injekciója, amely az immunrendszer azon képességét használja ki, hogy késleltetett típusú túlérzékenységi választ hozzon létre különféle antigénekre, valamint a szemölcsszövetre, ami Th1 citokinek termeléséhez vezet, amelyek aktiválják a citotoxikus és természetes ölősejteket a HPV fertőzés felszámolása érdekében. Ez nemcsak a helyi szemölcsöket, hanem a távoli szemölcsöket is eltávolítja, ellentétben a hagyományos szemölcsterápiákkal [11].

A legtöbb tanulmány néhány mellékhatásról számolt be. A leggyakoribb mellékhatás az injekció során fellépő fájdalom és kényelmetlenség volt, azonban olyan súlyos mellékhatásokról is beszámoltak, mint a vitiligo-szerű depigmentáció és a fájdalmas lila ujj [12].

A cink fontos az immunrendszer szabályozásában, mivel serkenti a leukocitákat és a természetes ölősejteket. Kimutatták, hogy többszörös vagy visszatérő szemölcsökben szenvedő betegeknél cinkhiány áll fenn [13,14]. A cink szemölcsök kezelésében történő alkalmazását számos tanulmány igazolta akár helyi formában, akár szisztémás orális terápiában [15]. . Kevés tanulmány azonban 2%-os cink-szulfát oldat intraléziós injekcióját alkalmazta a közönséges szemölcs kezelésére [16].