Внутриочаговый кандидозный антиген по сравнению с внутриочаговым сульфатом цинка при лечении кожных бородавок

Сорок процентов детей спонтанно выздоравливают через два года без лечения благодаря естественному иммунитету [2,3]. Однако бородавки могут сохраняться и увеличиваться в размерах и количестве [2].

Бородавки могут отражать локальный или системный клеточно-опосредованный иммунитет (CMI) к ВПЧ. Были выдвинуты гипотезы о различных причинах, таких как недостаточное производство Т-клеток памяти для нацеливания на ВПЧ-инфекцию, неспособность клональной экспансии лимфоцитов к адекватной стимуляции, неспособность Т-лимфоцитов перемещаться в места инфекции и слабый эффекторный механизм ответа. [4].] Следовательно, бородавки особенно распространены у пациентов с болезнью Ходжкина, СПИДом и у пациентов, принимающих иммунодепрессанты [5].

Традиционные методы лечения бородавок включают деструктивную терапию, такую ​​как салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, криотерапия, нитрат серебра, фенол, кантиридин, электрокоагуляция, хирургические вмешательства и лазеры; антипролиферативные агенты, такие как блеомицин, аналоги витамина D, подофиллин и 5-фторурацил; противовирусные средства, такие как цидофовир и ретиноиды. Из-за громоздкости этих процедур и высокого риска рецидива иммунотерапия становится все более популярной, особенно при лечении резистентных кожных и остроконечных кондилом [6]. Он усиливает распознавание вируса иммунной системой. Это позволяет не только очистить обработанную бородавку и часто бородавки на отдаленных анатомических участках, но также может предотвратить будущую клиническую инфекцию [7].

Иммунотерапия бородавок может проводиться различными методами. Первый способ заключается в местном применении некоторых неорганических молекул, способных вызывать контактную реакцию гиперчувствительности с вторичной активацией иммунологического ответа [8]. Вторым способом является использование пероральных иммуномодуляторов, таких как циметидин и цинк (10 мг/кг/день в течение 2 месяцев) [9, 10].

Третий метод представляет собой внутриочаговое введение иммунотерапевтического агента, который использует способность иммунной системы формировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа на различные антигены, а также на ткань бородавки, что приводит к выработке цитокинов Th1, которые активируют цитотоксические клетки и клетки-естественные киллеры для эрадикации ВПЧ-инфекции. При этом удаляются не только локальные бородавки, но и отдаленные бородавки, в отличие от традиционной терапии бородавок [11].

В большинстве исследований сообщается о нескольких побочных эффектах. Наиболее частыми побочными эффектами были боль и дискомфорт во время инъекции, однако также сообщалось о серьезных побочных эффектах, таких как витилигоподобная депигментация и болезненность пурпурных пальцев [12].

Цинк важен для иммунной регуляции, поскольку он стимулирует лейкоциты и естественные клетки-киллеры. Было показано, что у пациентов с множественными или рецидивирующими бородавками наблюдается дефицит цинка [13,14]. Использование цинка для лечения бородавок было доказано во многих исследованиях как в виде местной, так и системной пероральной терапии [15]. . Тем не менее, в небольших исследованиях для лечения обыкновенных бородавок использовалось внутриочаговое введение 2% раствора сульфата цинка [16].