Vissza a játékba: Azonnali funkcionális fejlődési program spondylolízisben szenvedő sportolók számára.

Azokat a sportolókat, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és beleegyeznek a kísérleti vizsgálatban való részvételbe, heti 2 alkalommal közvetlenül fizikoterápiás (PT) ellátásra utalják. A sportolók 4 hetente követik a vizsgálatot végző orvosukat a hazabocsátásig. Az azonnali funkcionális fejlődési programot a kezelési protokoll szerint képzett fizikoterapeuták végzik. A sportolók végrehajtják a program I. fázisát, és továbbjutnak a II. fázisba, anélkül, hogy a fájdalom fokozódna, és a funkcióban megjelölt kompenzáció nélkül. A sportolót minden edzésen értékelik annak megállapítására, hogy megfelel-e a funkcionális fejlődési program következő lépésének megkezdéséhez szükséges kritériumoknak. Amint a sportoló teljesíti a II. fázis kritériumait, a funkcionális fejlődési program utolsó szakaszába lép, hogy visszatérjen a sporttevékenységhez. Amint ezek a sportolók áthaladnak a harmadik szakaszon, és teljesíteni tudják a sporthoz való visszatérés feltételeit, elengedik őket, hogy visszatérjenek a sporthoz. A sportolókat nem engedik vissza a sportba az első 4 hetes orvosi utóellenőrzési látogatásuk előtt.

I. fázis Azonnali funkcionális fejlődési program Magerősítés a semleges gerincben Az iránypreferencia kezelése, ha azonosítják Csípőerősítés Lapocka körüli erősítés Rugalmassági gyakorlatok Manuális terápia szükség szerint Fájdalomkezelési módok (takarékosan használd)

II. fázis Azonnali funkcionális fejlődési program Magerősítés funkcionális tartományban Csípő és lapocka körüli erősítés Rugalmassági gyakorlatok Manuális terápia (takarékosan használd) III. Fázis Azonnali funkcionális fejlődési program – Visszatérés a sporthoz.

Annak jelei, hogy az azonnali funkcionális progressziós program során nem reagálnak a várt módon: Képtelenség teljesíteni a hosszú távú ellátási célokat PT-ben, beleértve a három hónapon belüli derékfájdalom miatti sporthoz való visszatérést, a fájdalom fokozódását vagy a fájdalom jelentős csökkenését ( <2/10) orvoslátogatások alkalmával, amíg a beteg 2/10-nél kevesebb fájdalomról nem számol be az aktivitás során.

Mintaméret Ehhez a próbapróbához 12 fős mintát vesznek fel. Mivel nemlineáris kapcsolat van a konfidencia intervallum (CI) szélessége és a minta mérete között, a résztvevők számának 12 év feletti további növekedése csökkenti az előzetes vizsgálatok pontosságát.

Adatelemzés A páciens demográfiai és kimeneti változóinak leíró statisztikái jelentésre kerülnek. Következtetési számításokat nem végeznek, mivel ez egy kísérleti kísérlet, amely bemutatja a javasolt azonnali funkcionális előrehaladási program megvalósíthatóságát.

1. cél: Az azonnali funkcionális progresszió program végrehajtásának sikerének megvitatása minden egyes beteg ellátása során és után történik. A PI figyelemmel kíséri a betegek dokumentációját, hogy értékelje a kutatási protokoll betartását az ellátás során. A nemkívánatos eseményeket figyelemmel kell kísérni, és az azonnali funkcionális progresszió programot a betegek elfogadhatóan tolerálhatónak tekintik, ha <3 nemkívánatos eseményt észlelnek.

2. cél: (Lehetséges problémák és alternatív stratégiák) A kísérleti tanulmányban azonosított kisebb problémák a teljes randomizált klinikai vizsgálat protokolljának finomítását szolgálják. A nagyobb lehetséges problémák közé tartozik a kísérleti kezelési protokoll be nem tartása. Ennek a potenciális problémának a kockázatát csökkenteni fogja a kutatási folyamatban részt vevő összes személyzet képzése. Ha a kísérleti protokollban olyan problémát találnak, amely gátolja a betegeket abban, hogy kielégítően haladjanak az ellátásukban, a társvizsgálók találkoznak, és döntenek a probléma megoldására irányuló lépésekről. A kísérleti protokoll olyan módosítása, amely jobb ellátást eredményez, pozitív eredménynek tekinthető, mivel a kísérleti tanulmány célja egy nagyobb klinikai vizsgálat életképességének és megvalósíthatóságának bemutatása.

3. cél: A klinikai eredményeket, beleértve a fájdalmat, a funkciót, a sporthoz való visszatérés idejét és a tünetek kiújulását, összehasonlítják a múltbeli kontrollokkal a lehetséges hatékonyság értékelése érdekében. Ebben a populációban nem állnak rendelkezésre az életminőségre vonatkozó történelmi ellenőrzések. A sporthoz való visszatérés ideje lesz az érdeklődés elsődleges eredménye. A sportoláshoz való visszatérési idő több mint 30 napos csökkenése a korábbi 3,8 hónapos kontrollidőhöz képest, anélkül, hogy az egyéb eredmények jelentős mértékben romolnának, azt jelzi, hogy a jövőbeni kutatásokra van szükség.