- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03276598
Tanulmány az esszenciális hipertónia gyógyszerválaszának molekuláris genetikájáról (GENRES)
Véletlenszerű, kettős-vak keresztezett, egyközpontú tanulmány az esszenciális hipertónia gyógyszerválaszának molekuláris genetikájáról
A vérnyomás változásának és az esszenciális hipertónia kockázatának fontos genetikai összetevője van. A legtöbb esetben az esszenciális hipertóniára való hajlamot valószínűleg egynél több gén hatása határozza meg.
A magas vérnyomásra hajlamosító gének azonosítása azért fontos, mert új eszközöket adna a diagnózishoz, és lehetővé tenné a betegség jobb etiológiai osztályozását és specifikus kezelését.
A tanulmány újítása az, hogy a vérnyomáscsökkentő terápiára adott választ köztes fenotípusként használjuk.
A vizsgálatban minden alany négy vérnyomáscsökkentő gyógyszer egyikét alkalmazza, mindegyik monoterápiaként, rotációs módszerrel, 28 napon keresztül, randomizált sorrendben. A vizsgálandó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik egy tiazid diuretikum, egy béta-adrenerg antagonista, egy angiotenzin-II receptor antagonista és egy kalciumcsatorna-blokkoló. A vizsgálathoz kiválasztott gyógyszerek csoportjaik "tipikus" képviselői és hosszan tartó hatásúak, és az adagok elegendőek, de jól tolerálhatók.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vérnyomás változásának és az esszenciális hipertónia kockázatának fontos genetikai összetevője van. A legtöbb esetben az esszenciális hipertóniára való hajlamot valószínűleg egynél több gén hatása határozza meg.
A magas vérnyomásra hajlamosító gének azonosítása azért fontos, mert új eszközöket adna a diagnózishoz, és lehetővé tenné a betegség jobb etiológiai osztályozását és specifikus kezelését. Finnország ideális hely egy ehhez hasonló vizsgálathoz a populáció genetikai homogenitása, a betegség viszonylag magas prevalenciája, valamint a magas vérnyomás kezelésére és nyomon követésére a közegészségügyben kialakult protokollok miatt.
A magas vérnyomásra eddig (1999-ig) végzett molekuláris genetikai vizsgálatok elsősorban asszociációs vizsgálatok voltak, amelyek eset-kontroll besoroláson alapulnak, és téves eredményeket adhatnak. Különösen nehéz volt az esetek és a kontrollok megbízható fenotipizálása. Következésképpen nagyobb figyelmet kell fordítani a betegek fenotipizálására, és a hypertonia egyes altípusaira jellemző új intermedier fenotípusokat kell alkalmazni a hypertonia gének felkutatásának megkönnyítésére. A tanulmány újítása az, hogy a vérnyomáscsökkentő terápiára adott választ köztes fenotípusként használjuk.
A vizsgálatban minden alany négy vérnyomáscsökkentő gyógyszer egyikét alkalmazza, mindegyik monoterápiaként, rotációs módszerrel, 28 napon keresztül, randomizált sorrendben. A vizsgálandó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik egy tiazid diuretikum, egy béta-adrenerg antagonista, egy angiotenzin-II receptor antagonista és egy kalciumcsatorna-blokkoló. A vizsgálathoz kiválasztott gyógyszerek csoportjaik "tipikus" képviselői és hosszan tartó hatásúak, és az adagok elegendőek, de jól tolerálhatók. A vizsgálat felépítése nem teszi szükségessé a különböző szerek ekvipotens dózisainak alkalmazását, mivel a vizsgálat célja nem a vizsgált gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatékonyságának, illetve a rövid kezelési időszakok miatt a klinikai végpontokra gyakorolt hatásának összehasonlítása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Helsinki, Finnország
- Helsinki University Central Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- egy korábbi alkalommal vagy a jelen vizsgálat során diagnosztizált esszenciális hipertónia (három alkalommal >=95 Hgmm diasztolés vérnyomásmérés szükséges külön alkalommal).
Kizárási kritériumok (a vizsgálat előtt és alatt):
- három vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazása
- másodlagos magas vérnyomás
- bal kamrai hipertrófia
- gyógyszerrel kezelt diabetes mellitus
- szívkoszorúér-betegség
- stroke és egyéb agyi keringési zavarok
- vesebetegség
- obstruktív tüdőbetegség
- kortikoszteroidokkal kezelt betegség
- gyógyszeres kezeléssel járó betegség, amely potenciálisan befolyásolja a vérnyomást
- jelentős elhízás (BMI >=32 kg/m2)
- allergiás reakció bármely vizsgált gyógyszerre
- A pácienst kizárják a vizsgálatból, ha vérnyomása a vizsgálat során 200/120 Hgmm-re vagy magasabbra emelkedik.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Amlodipin
A négy monoterápiás kezelési időszak egyike.
|
Kezelés négy hétig.
Dózis: 5 mg o.d.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bisoprolol
A négy monoterápiás kezelési időszak egyike.
|
Kezelés négy hétig.
Dózis: 5 mg o.d.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hidroklorotiazid
A négy monoterápiás kezelési időszak egyike.
|
Kezelés négy hétig.
Dózis: 25 mg o.d.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Losartan
A négy monoterápiás kezelési időszak egyike.
|
Kezelés négy hétig.
Dózis: 50 mg o.d.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo kezelési időszak.
|
Kezelés négy hétig.
Adagolás: napi 1 tabletta.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vérnyomás
Időkeret: 4 hét
|
Vérnyomás változás
|
4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kimmo K Kontula, Professor, Helsinki University Central Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hiltunen TP, Suonsyrja T, Hannila-Handelberg T, Paavonen KJ, Miettinen HE, Strandberg T, Tikkanen I, Tilvis R, Pentikainen PJ, Virolainen J, Kontula K. Predictors of antihypertensive drug responses: initial data from a placebo-controlled, randomized, cross-over study with four antihypertensive drugs (The GENRES Study). Am J Hypertens. 2007 Mar;20(3):311-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.09.006. Erratum In: Am J Hypertens. 2018 Nov 13;31(12):1333.
- Suonsyrja T, Hannila-Handelberg T, Paavonen KJ, Miettinen HE, Donner K, Strandberg T, Tikkanen I, Tilvis R, Pentikainen PJ, Kontula K, Hiltunen TP. Laboratory tests as predictors of the antihypertensive effects of amlodipine, bisoprolol, hydrochlorothiazide and losartan in men: results from the randomized, double-blind, crossover GENRES Study. J Hypertens. 2008 Jun;26(6):1250-6. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282fcc37f.
- Hiltunen TP, Donner KM, Sarin AP, Saarela J, Ripatti S, Chapman AB, Gums JG, Gong Y, Cooper-DeHoff RM, Frau F, Glorioso V, Zaninello R, Salvi E, Glorioso N, Boerwinkle E, Turner ST, Johnson JA, Kontula KK. Pharmacogenomics of hypertension: a genome-wide, placebo-controlled cross-over study, using four classes of antihypertensive drugs. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 26;4(1):e001521. doi: 10.1161/JAHA.115.001778.
- Nuotio ML, Sanez Tahtisalo H, Lahtinen A, Donner K, Fyhrquist F, Perola M, Kontula KK, Hiltunen TP. Pharmacoepigenetics of hypertension: genome-wide methylation analysis of responsiveness to four classes of antihypertensive drugs using a double-blind crossover study design. Epigenetics. 2022 Nov;17(11):1432-1445. doi: 10.1080/15592294.2022.2038418. Epub 2022 Feb 25.
- Ala-Mutka EM, Rimpela JM, Fyhrquist F, Kontula KK, Hiltunen TP. Effect of hydrochlorothiazide on serum uric acid concentration: a genome-wide association study. Pharmacogenomics. 2018 Apr;19(6):517-527. doi: 10.2217/pgs-2017-0184. Epub 2018 Mar 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Magas vérnyomás
- Esszenciális hipertónia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg béta-antagonisták
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Értágító szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Natriuretikus szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Diuretikumok
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- 1-es típusú angiotenzin II receptor blokkolók
- Angiotenzinreceptor antagonisták
- Szimpatolitikumok
- Adrenerg béta-1 receptor antagonisták
- Nátrium-klorid szimporter gátlók
- Amlodipin
- Losartan
- Bisoprolol
- Hidroklorotiazid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GENRES
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Amlodipin
-
Shenzhen Ausa Pharmed Co.,LtdPeking University First Hospital; The Affiliated Hospital Of Guizhou Medical University és más munkatársakToborzásMagas vérnyomás | MTHFR 677 CC vagy CT genotípus | Emelkedett plazma homocisztein (Hcy≥10 µmol/L) | Elégtelen plazma folsavszint (Kína
-
NovartisBefejezve
-
Shenzhen Ausa Pharmed Co.,LtdPeking University First Hospital; The Affiliated Hospital Of Guizhou Medical University és más munkatársakToborzásMagas vérnyomás | MTHFR 677 TT genotípusKína
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveMagas vérnyomásSvédország, Egyesült Államok, Peru, Orosz Föderáció, Románia, Mexikó, Panama, Spanyolország, Dánia, Olaszország, Görögország, Dél-Afrika, Kanada, Argentína, Ausztrália, Colombia, Finnország, Tajvan
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveEsszenciális hipertóniaJapán
-
Addpharma Inc.BefejezveHipertónia, esszenciálisKoreai Köztársaság
-
Chongqing Medical UniversityIsmeretlenMagas vérnyomás | SzorongásKína
-
SanofiBefejezve
-
Shiraz University of Medical SciencesBefejezveMagas vérnyomásIrán
-
Actavis Inc.Befejezve