- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03280017
Ketamin többszintű paravertebrális blokkal a videóval segített mellkasi műtét utáni fájdalomra
Alacsony dózisú intraoperatív intravénás ketamin többszintű paravertebrális blokkolással kombinálva videóval segített mellkasi műtét utáni fájdalom esetén: Randomizált vizsgálat
A mellkasi műtét utáni posztoperatív fájdalom káros következményekkel jár. A posztoperatív fájdalom megelőzésének jelenlegi stratégiája a regionális érzéstelenítés és fájdalomcsillapító szerek alkalmazása. A video-asszisztált mellkasi sebészetben (VATS) a mellkasi paravertebrális blokk a standard fájdalomcsillapító kezeléssé vált, ami csökkenti a posztoperatív fájdalmat és az opioidfogyasztást.
A kutató egy randomizált vizsgálatban szeretné tanulmányozni az alacsony dózisú intravénás ketamin infúzió fájdalomcsillapító hatását műtét közben, mellkasi paravertebrális blokkal kombinálva a VATS utáni posztoperatív fájdalomra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mellkasi műtét utáni nem megfelelő fájdalomcsillapítás olyan nemkívánatos eseményekkel jár, mint a posztoperatív tüdőszövődmények (PPC) és a krónikus műtét utáni fájdalom.
Noha a kevésbé invazív video-asszisztált mellkasi műtétet (VATS) széles körben alkalmazzák, mivel optimális műtéti eredményeket és lehetőleg kisebb posztoperatív fájdalmat eredményez, vannak jelentések a nem megfelelő fájdalomcsillapításról.
A thoracalis paravertebrális blokkot (TPVB) hatékony módszerként vezették be a posztoperatív fájdalom kezelésében a VATS után. Számos tanulmányban összefüggésbe hozható a fájdalomcsillapítás javulásával és az opioid fájdalomcsillapítók fogyasztásának csökkentésével.
Kimutatták, hogy a műtét alatti és utáni intravénás alacsony dózisú ketamin infúzió alkalmazása kiváló posztoperatív fájdalomcsillapítást eredményez a felső hasi műtéteknél és a thoracotomiában.
Jelen tanulmány célja az intravénás alacsony dózisú ketamin infúzió hatékonyságának tanulmányozása a VATS utáni akut és krónikus fájdalom műtét során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bangkok, Thaiföld, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Amerikai Aneszteziológus Társaság fizikai állapota 1-3
- Választható video-asszisztált mellkasi műtétre tervezik
- Képes a páciens által irányított fájdalomcsillapító készülék (PCA) működtetésére
Kizárási kritériumok:
- Morfin allergia története
- Bupivakain allergia története
- A ketamin infúzió ellenjavallata
- Ellenjavallat mellkasi paravertebralis blokk esetén
- Várható posztoperatív pozitív nyomású lélegeztetés
- A testtömegindex több mint 35
- Bármilyen ismert pszichiátriai rendellenesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ketamin
Az ebbe a karba beosztott résztvevő intravénás ketamin infúziót kap az érzéstelenítés után kezdődően a műtét végéig a bőrzárás kezdetéig. A résztvevő ultrahangos mellkasi paravertebrális blokkot kap 0,5%-os sima bupivakainnal az érzéstelenítés megkezdése előtt
|
intravénás ketamin 0,2 mg/kg/óra (koncentráció 1 mg/ml)
|
|
Placebo Comparator: Normál sóoldat
Az ebbe a karba besorolt résztvevő intravénás normál sóoldat infúziót kap az érzéstelenítés után kezdődően a műtét végéig, a bőrzárás kezdetén. A résztvevő ultrahangos mellkasi paravertebrális blokkot kap 0,5%-os sima bupivakain felhasználásával az indukció előtt. érzéstelenítés
|
normál sóoldat infúzió
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív morfiumfogyasztás
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A páciens által irányított fájdalomcsillapító készülékből (PCA) kiadott morfin mennyisége (milligrammban)
|
24 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje az első fájdalomcsillapításhoz
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Időtartam (percben) a műtét befejezése után az első morfiumoldat PCA készülékből történő kiadásáig
|
24 órával a műtét után
|
|
Csúcsáram (1. nap)
Időkeret: 1 nap
|
Az első posztoperatív naptól kapott áramlási csúcssebesség értékét összehasonlítjuk a preoperatív időszak értékével
|
1 nap
|
|
Csúcsáram (2. nap)
Időkeret: 2 nap
|
Az első posztoperatív naptól kapott áramlási csúcssebesség értékét összehasonlítjuk a preoperatív időszak értékével
|
2 nap
|
|
Krónikus műtét utáni fájdalom
Időkeret: 1 hónap
|
A PainDetect kérdőív thai verziójának pontszámát 1 hónappal a műtét után kapjuk meg
|
1 hónap
|
|
Krónikus műtét utáni fájdalom
Időkeret: 3 hónap
|
A PainDetect kérdőív thai verziójának pontszámát a műtét utáni 3 hónap elteltével kapjuk meg
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sirilak Suksompong, Mahidol University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin. 2008 Jun;26(2):355-67, vii. doi: 10.1016/j.anclin.2008.01.007.
- Suzuki M, Haraguti S, Sugimoto K, Kikutani T, Shimada Y, Sakamoto A. Low-dose intravenous ketamine potentiates epidural analgesia after thoracotomy. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):111-9. doi: 10.1097/00000542-200607000-00020.
- De Cosmo G, Aceto P, Gualtieri E, Congedo E. Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol. 2009 Jun;75(6):393-400. Epub 2008 Oct 27.
- Furrer M, Rechsteiner R, Eigenmann V, Signer C, Althaus U, Ris HB. Thoracotomy and thoracoscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jul;12(1):82-7. doi: 10.1016/s1010-7940(97)00105-x.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S. A retrospective study of chronic post-surgical pain following thoracic surgery: prevalence, risk factors, incidence of neuropathic component, and impact on qualify of life. PLoS One. 2014 Feb 28;9(2):e90014. doi: 10.1371/journal.pone.0090014. eCollection 2014.
- Wildgaard K, Ringsted TK, Hansen HJ, Petersen RH, Werner MU, Kehlet H. Quantitative sensory testing of persistent pain after video-assisted thoracic surgery lobectomy. Br J Anaesth. 2012 Jan;108(1):126-33. doi: 10.1093/bja/aer325. Epub 2011 Oct 5.
- Bertrand PC, Regnard JF, Spaggiari L, Levi JF, Magdeleinat P, Guibert L, Levasseur P. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax by VATS. Ann Thorac Surg. 1996 Jun;61(6):1641-5. doi: 10.1016/0003-4975(96)00190-7.
- Amlong C, Guy M, Schroeder KM, Donnelly MJ. Out-of-plane ultrasound-guided paravertebral blocks improve analgesic outcomes in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery. Local Reg Anesth. 2015 Dec 15;8:123-8. doi: 10.2147/LRA.S86853. eCollection 2015.
- Kaya FN, Turker G, Basagan-Mogol E, Goren S, Bayram S, Gebitekin C. Preoperative multiple-injection thoracic paravertebral blocks reduce postoperative pain and analgesic requirements after video-assisted thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):639-43. doi: 10.1053/j.jvca.2006.03.022. Epub 2006 Aug 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuromuszkuláris betegségek
- Perifériás idegrendszeri betegségek
- Krónikus fájdalom
- Neuralgia
- Akut fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok, Disszociatív
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Serkentő aminosav antagonisták
- Serkentő aminosav szerek
- Ketamin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 297/2560(EC1)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, akut
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityMég nincs toborzásAcut Congestív Szívelégtelenség
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásGYERMEKÉRTÉKŰ ACUT MYOCARDITISFranciaország
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreMég nincs toborzásAkut szívelégtelenség (AHF) | Ultrahang, Doppler | Helyi ultrahang (POCUS) | Tüdő ultrahang pontszám | Diuretikus hatás | Acut Congestív SzívelégtelenségBrazília
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalStem Cell NetworkToborzásAcut Leukémia, Magas Kockázatú | Magas kockázatú myelodysplasztikus szindrómák | Hematológiai malignitás, amely allogén hematopoetikus őssejt-transzplantációt igényel, de hiányzik a donorKanada
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Ketamin
-
Giresun UniversityAktív, nem toborzóGasztrointesztinális endoszkópia | Eljárási szedációTörökország (Türkiye)
-
Konya City HospitalBefejezve
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYMég nincs toborzás
-
University of RochesterMég nincs toborzásKrónikus fájdalom | Kezelésrezisztens depresszió (TRD)Egyesült Államok
-
Boston Children's HospitalMég nincs toborzásSarlósejtes anaemia | Sarlósejtes válságEgyesült Államok
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)BefejezveKetamin tolerálható dózisa a szülés utáni depresszió és a császármetszés utáni fájdalom megelőzéséreFájdalom, posztoperatív | Depresszió, szülés utánEgyesült Államok
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyToborzásFájdalom kezelése | Laparascopic Sleeve GastrectomiaJordánia
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterVisszavontEndometriózis | Krónikus kismedencei fájdalomEgyesült Államok
-
Sheba Medical CenterMég nincs toborzás