- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03280017
Ketamina z wielopoziomową blokadą przykręgową do leczenia bólu po operacji klatki piersiowej wspomaganej wideo
Niska dawka śródoperacyjnej dożylnej ketaminy w połączeniu z wielopoziomową blokadą przykręgową w leczeniu bólu po operacji klatki piersiowej wspomaganej wideo: badanie randomizowane
Ból pooperacyjny po operacjach klatki piersiowej wiąże się z niepożądanymi wynikami. Obecną strategią zapobiegania bólowi pooperacyjnemu jest stosowanie znieczulenia regionalnego i leków przeciwbólowych. W wideochirurgii klatki piersiowej (VATS) blokada przykręgowa klatki piersiowej stała się standardowym schematem leczenia przeciwbólowego, co skutkuje zmniejszeniem bólu pooperacyjnego i zmniejszeniem zużycia opioidów.
Badacz chciałby zbadać skuteczność przeciwbólową dożylnego wlewu ketaminy w małej dawce podczas operacji w połączeniu z blokadą przykręgosłupową w bólu pooperacyjnym po VATS w randomizowanym badaniu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niewłaściwa kontrola bólu po operacjach klatki piersiowej wiąże się z występowaniem zdarzeń niepożądanych, takich jak pooperacyjne powikłania płucne (PPC) i przewlekły ból pooperacyjny.
Chociaż mniej inwazyjna chirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS) była szeroko stosowana, ponieważ zapewnia optymalne wyniki chirurgiczne i prawdopodobnie mniejszy ból pooperacyjny, istnieją doniesienia o niewystarczającej kontroli bólu.
Blokada przykręgosłupowa klatki piersiowej (TPVB) została wprowadzona jako skuteczna metoda leczenia bólu pooperacyjnego po VATS. W kilku badaniach wiąże się to z poprawą kontroli bólu i zmniejszeniem zużycia opioidowych leków przeciwbólowych.
Wykazano, że stosowanie dożylnego wlewu małej dawki ketaminy podczas i po zabiegu chirurgicznym zapewnia lepszą kontrolę bólu pooperacyjnego w chirurgii górnej części jamy brzusznej i torakotomii.
Celem niniejszej pracy jest zbadanie skuteczności dożylnego wlewu ketaminy w małej dawce podczas zabiegu chirurgicznego w ostrym i przewlekłym bólu po VATS.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok, Tajlandia, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego 1-3
- Zaplanowany do planowej operacji klatki piersiowej wspomaganej wideo
- Potrafi obsługiwać sterowane przez pacjenta urządzenie do znieczulenia (PCA)
Kryteria wyłączenia:
- Historia alergii na morfinę
- Historia alergii na bupiwakainę
- Przeciwwskazania do infuzji ketaminy
- Przeciwwskazanie do blokady przykręgosłupowej klatki piersiowej
- Przewidywana pooperacyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem
- Wskaźnik masy ciała powyżej 35
- Jakiekolwiek znane zaburzenie psychiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ketamina
Uczestnik przydzielony do tego ramienia otrzyma dożylny wlew ketaminy począwszy od indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu na początku zamykania skóry Uczestnik otrzyma blokadę przykręgosłupową klatki piersiowej pod kontrolą USG z użyciem 0,5% zwykłej bupiwakainy przed indukcją znieczulenia
|
ketamina dożylna 0,2 mg/kg/h (stężenie 1 mg/ml)
|
|
Komparator placebo: Normalna sól fizjologiczna
Uczestnik przydzielony do tego ramienia otrzyma dożylny wlew roztworu soli fizjologicznej począwszy od wprowadzenia znieczulenia do zakończenia zabiegu na początku zamykania skóry Uczestnik otrzyma blokadę przykręgosłupową klatki piersiowej pod kontrolą USG z użyciem 0,5% czystej bupiwakainy przed wprowadzeniem znieczulenie
|
zwykły wlew soli fizjologicznej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie morfiny po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Ilość morfiny (w miligramach) wydana z kontrolowanego przez pacjenta urządzenia do znieczulenia (PCA)
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na pierwszą analgezję
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Czas (w minutach) od zakończenia operacji do czasu podania pierwszego roztworu morfiny z urządzenia PCA
|
24 godziny po operacji
|
|
Szczytowe natężenia przepływu (dzień 1)
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Wartość szczytowej prędkości przepływu uzyskana od pierwszej doby pooperacyjnej zostanie porównana z wartością z okresu przedoperacyjnego
|
1 dzień
|
|
Szczytowe natężenie przepływu (dzień 2)
Ramy czasowe: 2 dni
|
Wartość szczytowej prędkości przepływu uzyskana od pierwszej doby pooperacyjnej zostanie porównana z wartością z okresu przedoperacyjnego
|
2 dni
|
|
Przewlekły ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Wynik tajskiej wersji kwestionariusza PainDetect zostanie uzyskany 1 miesiąc po operacji
|
1 miesiąc
|
|
Przewlekły ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wynik tajskiej wersji kwestionariusza PainDetect zostanie uzyskany 3 miesiące po operacji
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sirilak Suksompong, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin. 2008 Jun;26(2):355-67, vii. doi: 10.1016/j.anclin.2008.01.007.
- Suzuki M, Haraguti S, Sugimoto K, Kikutani T, Shimada Y, Sakamoto A. Low-dose intravenous ketamine potentiates epidural analgesia after thoracotomy. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):111-9. doi: 10.1097/00000542-200607000-00020.
- De Cosmo G, Aceto P, Gualtieri E, Congedo E. Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol. 2009 Jun;75(6):393-400. Epub 2008 Oct 27.
- Furrer M, Rechsteiner R, Eigenmann V, Signer C, Althaus U, Ris HB. Thoracotomy and thoracoscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jul;12(1):82-7. doi: 10.1016/s1010-7940(97)00105-x.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S. A retrospective study of chronic post-surgical pain following thoracic surgery: prevalence, risk factors, incidence of neuropathic component, and impact on qualify of life. PLoS One. 2014 Feb 28;9(2):e90014. doi: 10.1371/journal.pone.0090014. eCollection 2014.
- Wildgaard K, Ringsted TK, Hansen HJ, Petersen RH, Werner MU, Kehlet H. Quantitative sensory testing of persistent pain after video-assisted thoracic surgery lobectomy. Br J Anaesth. 2012 Jan;108(1):126-33. doi: 10.1093/bja/aer325. Epub 2011 Oct 5.
- Bertrand PC, Regnard JF, Spaggiari L, Levi JF, Magdeleinat P, Guibert L, Levasseur P. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax by VATS. Ann Thorac Surg. 1996 Jun;61(6):1641-5. doi: 10.1016/0003-4975(96)00190-7.
- Amlong C, Guy M, Schroeder KM, Donnelly MJ. Out-of-plane ultrasound-guided paravertebral blocks improve analgesic outcomes in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery. Local Reg Anesth. 2015 Dec 15;8:123-8. doi: 10.2147/LRA.S86853. eCollection 2015.
- Kaya FN, Turker G, Basagan-Mogol E, Goren S, Bayram S, Gebitekin C. Preoperative multiple-injection thoracic paravertebral blocks reduce postoperative pain and analgesic requirements after video-assisted thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):639-43. doi: 10.1053/j.jvca.2006.03.022. Epub 2006 Aug 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Chroniczny ból
- Nerwoból
- Ostry ból
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 297/2560(EC1)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, ostry
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska