- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03280017
Ketamin med paravertebralt block i flera nivåer för smärta efter videoassisterad thoraxkirurgi
Låg dos intraoperativ intravenös ketamin i kombination med paravertebralt block i flera nivåer för smärta efter videoassisterad thoraxkirurgi: en randomiserad studie
Postoperativ smärta efter thoraxkirurgi är förknippad med ogynnsamma resultat. Den nuvarande strategin för att förhindra postoperativ smärta är användningen av regionalbedövning och smärtstillande medel. Inom videoassisterad bröstkorgskirurgi (VATS) har paravertebral blockering i bröstkorgen blivit den vanliga smärtlindrande kuren vilket resulterar i minskad postoperativ smärta och opioidkonsumtion.
Utredaren skulle vilja studera den analgetiska effekten av lågdos intravenös ketamininfusion under operation i kombination med thorax paravertebral blockering på postoperativ smärta efter VATS i en randomiserad studie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Otillräcklig smärtkontroll efter thoraxkirurgi är förknippad med biverkningar som postoperativa lungkomplikationer (PPC) och kronisk postoperativ smärta.
Även om den mindre invasiva videoassisterade thoraxkirurgin (VATS) har använts i stor utsträckning eftersom den ger optimala kirurgiska resultat och möjligen mindre postoperativ smärta, finns det rapporter om otillräcklig smärtkontroll.
Thoracic paravertebral block (TPVB) har introducerats som en effektiv metod för postoperativ smärtbehandling efter VATS. Det är förknippat med förbättrad smärtkontroll och minskning av konsumtionen av opioidanalgetika i flera studier.
Användning av intravenös lågdos ketamininfusion under och efter operation har visat sig ge överlägsen postoperativ smärtkontroll vid operation av övre buken och torakotomi.
Syftet med föreliggande studie är att studera effekten av intravenös lågdos ketamininfusion under operation på akut och kronisk smärta efter VATS.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologist fysisk status 1-3
- Schemalagd för elektiv videoassisterad thoraxkirurgi
- Kunna använda en patientkontrollerad analgesiapparat (PCA)
Exklusions kriterier:
- Historik av morfinallergi
- Historik av bupivakainallergi
- Kontraindikation för ketamininfusion
- Kontraindikation för thorax paravertebral blockering
- Förväntad postoperativ övertrycksventilation
- Body mass index över 35
- Alla kända psykiatriska störningar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ketamin
Deltagare som tilldelas denna arm kommer att få intravenös ketamininfusion med start efter induktion av anestesi till slutet av operationen i början av hudstängning.
|
intravenös ketamin 0,2 mg/kg/timme (koncentration 1 mg/ml)
|
|
Placebo-jämförare: Normal koksaltlösning
Deltagare som tilldelats denna arm kommer att få intravenös infusion av normal koksaltlösning med början efter induktion av anestesi till slutet av operationen i början av hudstängning. anestesi
|
normal saltlösningsinfusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ morfinkonsumtion
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Mängd morfin (i milligram) som dispenseras från en patientkontrollerad analgesiapparat (PCA)
|
24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för första analgesin
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Tidsperiod (i minuter) efter slutet av operationen tills tidpunkten för den första morfinlösningen dispenseras från PCA-enheten
|
24 timmar efter operationen
|
|
Toppflödeshastigheter (dag 1)
Tidsram: 1 dagar
|
Värdet på toppflödeshastigheten från den första postoperativa dagen kommer att jämföras med värdet vid den preoperativa perioden
|
1 dagar
|
|
Toppflödeshastigheter (dag 2)
Tidsram: 2 dagar
|
Värdet på toppflödeshastigheten från den första postoperativa dagen kommer att jämföras med värdet vid den preoperativa perioden
|
2 dagar
|
|
Kronisk postoperativ smärta
Tidsram: 1 månad
|
Poängen för den thailändska versionen av PainDetect-frågeformuläret kommer att erhållas 1 månad postoperativt
|
1 månad
|
|
Kronisk postoperativ smärta
Tidsram: 3 månader
|
Poängen för den thailändska versionen av PainDetect-frågeformuläret kommer att erhållas 3 månader efter operationen
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sirilak Suksompong, Mahidol University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin. 2008 Jun;26(2):355-67, vii. doi: 10.1016/j.anclin.2008.01.007.
- Suzuki M, Haraguti S, Sugimoto K, Kikutani T, Shimada Y, Sakamoto A. Low-dose intravenous ketamine potentiates epidural analgesia after thoracotomy. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):111-9. doi: 10.1097/00000542-200607000-00020.
- De Cosmo G, Aceto P, Gualtieri E, Congedo E. Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol. 2009 Jun;75(6):393-400. Epub 2008 Oct 27.
- Furrer M, Rechsteiner R, Eigenmann V, Signer C, Althaus U, Ris HB. Thoracotomy and thoracoscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jul;12(1):82-7. doi: 10.1016/s1010-7940(97)00105-x.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S. A retrospective study of chronic post-surgical pain following thoracic surgery: prevalence, risk factors, incidence of neuropathic component, and impact on qualify of life. PLoS One. 2014 Feb 28;9(2):e90014. doi: 10.1371/journal.pone.0090014. eCollection 2014.
- Wildgaard K, Ringsted TK, Hansen HJ, Petersen RH, Werner MU, Kehlet H. Quantitative sensory testing of persistent pain after video-assisted thoracic surgery lobectomy. Br J Anaesth. 2012 Jan;108(1):126-33. doi: 10.1093/bja/aer325. Epub 2011 Oct 5.
- Bertrand PC, Regnard JF, Spaggiari L, Levi JF, Magdeleinat P, Guibert L, Levasseur P. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax by VATS. Ann Thorac Surg. 1996 Jun;61(6):1641-5. doi: 10.1016/0003-4975(96)00190-7.
- Amlong C, Guy M, Schroeder KM, Donnelly MJ. Out-of-plane ultrasound-guided paravertebral blocks improve analgesic outcomes in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery. Local Reg Anesth. 2015 Dec 15;8:123-8. doi: 10.2147/LRA.S86853. eCollection 2015.
- Kaya FN, Turker G, Basagan-Mogol E, Goren S, Bayram S, Gebitekin C. Preoperative multiple-injection thoracic paravertebral blocks reduce postoperative pain and analgesic requirements after video-assisted thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):639-43. doi: 10.1053/j.jvca.2006.03.022. Epub 2006 Aug 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Kronisk smärta
- Neuralgi
- Akut smärta
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Ketamin
Andra studie-ID-nummer
- 297/2560(EC1)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta, Akut
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University of BathSuranaree University of TechnologyAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Storbritannien
Kliniska prövningar på Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, inte rekryterandeGastrointestinal endoskopi | Procedurell sederingTurkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYHar inte rekryterat ännu
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadSmärta, postoperativt | Depression, postpartumFörenta staterna
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekryteringSmärthantering | Laparascopic Sleeve GastrectomyJordanien
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterIndragen
-
Sheba Medical CenterHar inte rekryterat ännu
-
Konya City HospitalAvslutad
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuKronisk smärta | Behandlingsresistent depression (TRD)Förenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutad
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu