- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03280017
Ketamin med multilevel paravertebral blok til post-video-assisteret thoraxkirurgi smerte
Lavdosis intraoperativ intravenøs ketamin i kombination med multilevel paravertebral blok for post-video-assisteret thoraxkirurgi: en randomiseret undersøgelse
Postoperative smerter efter thoraxkirurgi er forbundet med uønskede resultater. Den nuværende strategi til forebyggelse af postoperative smerter er brugen af regionalbedøvelse og smertestillende midler. Ved videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) er thorax paravertebral blokering blevet standard analgetisk kur, som resulterer i nedsat postoperativ smerte og opioidforbrug.
Investigator vil gerne undersøge den analgetiske effekt af lavdosis intravenøs ketamininfusion under operation i kombination med thorax paravertebral blokering på postoperativ smerte efter VATS i et randomiseret studie.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Utilstrækkelig smertekontrol efter thoraxkirurgi er forbundet med uønskede hændelser såsom postoperative lungekomplikationer (PPC) og kroniske postkirurgiske smerter.
Selvom den mindre invasive videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) er blevet brugt i vid udstrækning, da den giver optimale kirurgiske resultater og muligvis færre postoperative smerter, er der rapporter om utilstrækkelig smertekontrol.
Thoracic paravertebral blokering (TPVB) er blevet introduceret som en effektiv metode til postoperativ smertebehandling efter VATS. Det er forbundet med forbedret smertekontrol og reduktion af opioidanalgetikaforbruget i flere undersøgelser.
Brugen af intravenøs lavdosis ketamininfusion under og efter operation har vist sig at give overlegen postoperativ smertekontrol ved øvre abdominal kirurgi og torakotomi.
Formålet med nærværende undersøgelse er at undersøge effektiviteten af intravenøs lavdosis ketamininfusion under operation på akutte og kroniske smerter efter VATS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologist fysisk status 1-3
- Planlagt til elektiv videoassisteret thoraxkirurgi
- I stand til at betjene et patientstyret analgesiapparat (PCA)
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med morfinallergi
- Anamnese med bupivacain-allergi
- Kontraindikation for ketamininfusion
- Kontraindikation for thorax paravertebral blokering
- Forventet postoperativ overtryksventilation
- Body mass index mere end 35
- Enhver kendt psykiatrisk lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ketamin
Deltager, der er allokeret til denne arm, vil modtage intravenøs ketamininfusion, der starter efter induktion af anæstesi indtil afslutningen af operationen ved begyndelsen af hudlukning.
|
intravenøs ketamin 0,2 mg/kg/time (koncentration 1 mg/ml)
|
Placebo komparator: Normal saltvand
Deltageren allokeret til denne arm vil modtage intravenøs normal saltvandsinfusion, der starter efter induktion af anæstesi indtil slutningen af operationen ved begyndelsen af hudlukning. anæstesi
|
normal saltvandsinfusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativt morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mængde af morfin (i milligram), som dispenseres fra en patientkontrolleret analgesianordning (PCA)
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til første analgesi
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Tidsperiode (i minutter) efter afslutningen af operationen, indtil tidspunktet for den første morfinopløsning dispenseres fra PCA-enheden
|
24 timer postoperativt
|
Maksimal flowhastighed (dag 1)
Tidsramme: 1 dage
|
Værdien af peak flow hastighed opnået fra den første postoperative dag vil blive sammenlignet med værdien ved den præoperative periode
|
1 dage
|
Maksimal flowhastighed (dag 2)
Tidsramme: 2 dage
|
Værdien af peak flow hastighed opnået fra den første postoperative dag vil blive sammenlignet med værdien ved den præoperative periode
|
2 dage
|
Kronisk post-kirurgisk smerte
Tidsramme: 1 måned
|
Resultatet af den thailandske version af PainDetect-spørgeskemaet vil blive opnået 1 måned postoperativt
|
1 måned
|
Kronisk post-kirurgisk smerte
Tidsramme: 3 måneder
|
Resultatet af den thailandske version af PainDetect spørgeskema vil blive opnået 3 måneder postoperativt
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sirilak Suksompong, Mahidol university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin. 2008 Jun;26(2):355-67, vii. doi: 10.1016/j.anclin.2008.01.007.
- Suzuki M, Haraguti S, Sugimoto K, Kikutani T, Shimada Y, Sakamoto A. Low-dose intravenous ketamine potentiates epidural analgesia after thoracotomy. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):111-9. doi: 10.1097/00000542-200607000-00020.
- De Cosmo G, Aceto P, Gualtieri E, Congedo E. Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol. 2009 Jun;75(6):393-400. Epub 2008 Oct 27.
- Furrer M, Rechsteiner R, Eigenmann V, Signer C, Althaus U, Ris HB. Thoracotomy and thoracoscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jul;12(1):82-7. doi: 10.1016/s1010-7940(97)00105-x.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S. A retrospective study of chronic post-surgical pain following thoracic surgery: prevalence, risk factors, incidence of neuropathic component, and impact on qualify of life. PLoS One. 2014 Feb 28;9(2):e90014. doi: 10.1371/journal.pone.0090014. eCollection 2014.
- Wildgaard K, Ringsted TK, Hansen HJ, Petersen RH, Werner MU, Kehlet H. Quantitative sensory testing of persistent pain after video-assisted thoracic surgery lobectomy. Br J Anaesth. 2012 Jan;108(1):126-33. doi: 10.1093/bja/aer325. Epub 2011 Oct 5.
- Bertrand PC, Regnard JF, Spaggiari L, Levi JF, Magdeleinat P, Guibert L, Levasseur P. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax by VATS. Ann Thorac Surg. 1996 Jun;61(6):1641-5. doi: 10.1016/0003-4975(96)00190-7.
- Amlong C, Guy M, Schroeder KM, Donnelly MJ. Out-of-plane ultrasound-guided paravertebral blocks improve analgesic outcomes in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery. Local Reg Anesth. 2015 Dec 15;8:123-8. doi: 10.2147/LRA.S86853. eCollection 2015.
- Kaya FN, Turker G, Basagan-Mogol E, Goren S, Bayram S, Gebitekin C. Preoperative multiple-injection thoracic paravertebral blocks reduce postoperative pain and analgesic requirements after video-assisted thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):639-43. doi: 10.1053/j.jvca.2006.03.022. Epub 2006 Aug 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Kronisk smerte
- Neuralgi
- Akut smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 297/2560(EC1)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, Akut
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Ketamin
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttetKetamin forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brugEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetArtroplastik, udskiftning, hofteFrankrig
-
Antonios LikourezosAfsluttet
-
Children's Hospital of MichiganAfsluttetModerat, dyb sedation
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterSuspenderetAutismespektrumforstyrrelseKina
-
Assiut UniversityAfsluttetPostoperativ smerteEgypten
-
Ajou University School of MedicineUkendt
-
Erasmus Medical CenterTilmelding efter invitationKomplekse regionale smertesyndromer | CRPS (komplekse regionale smertesyndromer)Holland