- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03280017
Ketamin med paravertebral blokk på flere nivåer for smerte etter videoassistert thoraxkirurgi
Lavdose intraoperativ intravenøs ketamin i kombinasjon med multilevel paravertebral blokk for post-videoassistert thoraxkirurgi: en randomisert studie
Postoperativ smerte etter thoraxkirurgi er assosiert med uønskede utfall. Den nåværende strategien for å forhindre postoperativ smerte er bruk av regionalbedøvelse og smertestillende midler. Ved videoassistert thoraxkirurgi (VATS) har thorax paravertebral blokkering blitt standard smertestillende kur som resulterer i redusert postoperativ smerte og opioidforbruk.
Utforskeren ønsker å studere den analgetiske effekten av lavdose intravenøs ketamininfusjon under kirurgi i kombinasjon med thorax paravertebral blokkering på postoperativ smerte etter VATS i en randomisert studie.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Utilstrekkelig smertekontroll etter thoraxkirurgi er assosiert med uønskede hendelser som postoperative lungekomplikasjoner (PPC) og kroniske postkirurgiske smerter.
Selv om den mindre invasive videoassisterte thoraxkirurgien (VATS) har blitt brukt mye da den gir optimale kirurgiske resultater og mulig mindre postoperativ smerte, er det rapporter om utilstrekkelig smertekontroll.
Thoracic paravertebral block (TPVB) har blitt introdusert som en effektiv metode i postoperativ smertebehandling etter VATS. Det er assosiert med forbedret smertekontroll og reduksjon av forbruk av opioidanalgetika i flere studier.
Bruk av intravenøs lavdose ketamininfusjon under og etter operasjonen har vist seg å gi overlegen postoperativ smertekontroll ved øvre abdominal kirurgi og torakotomi.
Målet med denne studien er å studere effekten av intravenøs lavdose ketamininfusjon under kirurgi på akutte og kroniske smerter etter VATS.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologist fysisk status 1-3
- Planlagt for elektiv videoassistert thoraxkirurgi
- Kan betjene en pasientkontrollert smertestillende enhet (PCA)
Ekskluderingskriterier:
- Historie med morfinallergi
- Anamnese med bupivakainallergi
- Kontraindikasjon for ketamininfusjon
- Kontraindikasjon for thorax paravertebral blokkering
- Forventet postoperativ overtrykksventilasjon
- Kroppsmasseindeks mer enn 35
- Enhver kjent psykiatrisk lidelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ketamin
Deltaker som er allokert til denne armen vil motta intravenøs ketamininfusjon som starter etter induksjon av anestesi til slutten av operasjonen ved begynnelsen av hudlukking. Deltakeren vil motta en ultralydveileder thorax paravertebral blokk med 0,5 % vanlig bupivakain før induksjon av anestesi
|
intravenøs ketamin 0,2 mg/kg/time (konsentrasjon 1 mg/ml)
|
|
Placebo komparator: Vanlig saltvann
Deltaker som er allokert til denne armen vil motta intravenøs normal saltvannsinfusjon som starter etter induksjon av anestesi til slutten av operasjonen ved begynnelsen av hudlukking. Deltakeren vil motta en ultralydveileder thorax paravertebral blokk med 0,5 % vanlig bupivakain før induksjon av anestesi
|
normal saltvannsinfusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt morfinforbruk
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mengde morfin (i milligram) som dispenseres fra en pasientkontrollert analgesienhet (PCA)
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid for første analgesi
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Tidsperiode (i minutter) etter slutten av operasjonen til tidspunktet for første morfinløsning dispenseres fra PCA-enheten
|
24 timer postoperativt
|
|
Maksimal strømningshastighet (dag 1)
Tidsramme: 1 dager
|
Verdien av maksimal strømningshastighet oppnådd fra den første postoperative dagen vil sammenlignes med verdien ved den preoperative perioden
|
1 dager
|
|
Toppstrømningshastigheter (dag 2)
Tidsramme: 2 dager
|
Verdien av maksimal strømningshastighet oppnådd fra den første postoperative dagen vil sammenlignes med verdien ved den preoperative perioden
|
2 dager
|
|
Kronisk postkirurgisk smerte
Tidsramme: 1 måned
|
Poengsummen til den thailandske versjonen av PainDetect-spørreskjemaet vil bli oppnådd 1 måned postoperativt
|
1 måned
|
|
Kronisk postkirurgisk smerte
Tidsramme: 3 måneder
|
Poengsummen til den thailandske versjonen av PainDetect-spørreskjemaet vil bli oppnådd 3 måneder postoperativt
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sirilak Suksompong, Mahidol University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin. 2008 Jun;26(2):355-67, vii. doi: 10.1016/j.anclin.2008.01.007.
- Suzuki M, Haraguti S, Sugimoto K, Kikutani T, Shimada Y, Sakamoto A. Low-dose intravenous ketamine potentiates epidural analgesia after thoracotomy. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):111-9. doi: 10.1097/00000542-200607000-00020.
- De Cosmo G, Aceto P, Gualtieri E, Congedo E. Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol. 2009 Jun;75(6):393-400. Epub 2008 Oct 27.
- Furrer M, Rechsteiner R, Eigenmann V, Signer C, Althaus U, Ris HB. Thoracotomy and thoracoscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jul;12(1):82-7. doi: 10.1016/s1010-7940(97)00105-x.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S. A retrospective study of chronic post-surgical pain following thoracic surgery: prevalence, risk factors, incidence of neuropathic component, and impact on qualify of life. PLoS One. 2014 Feb 28;9(2):e90014. doi: 10.1371/journal.pone.0090014. eCollection 2014.
- Wildgaard K, Ringsted TK, Hansen HJ, Petersen RH, Werner MU, Kehlet H. Quantitative sensory testing of persistent pain after video-assisted thoracic surgery lobectomy. Br J Anaesth. 2012 Jan;108(1):126-33. doi: 10.1093/bja/aer325. Epub 2011 Oct 5.
- Bertrand PC, Regnard JF, Spaggiari L, Levi JF, Magdeleinat P, Guibert L, Levasseur P. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax by VATS. Ann Thorac Surg. 1996 Jun;61(6):1641-5. doi: 10.1016/0003-4975(96)00190-7.
- Amlong C, Guy M, Schroeder KM, Donnelly MJ. Out-of-plane ultrasound-guided paravertebral blocks improve analgesic outcomes in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery. Local Reg Anesth. 2015 Dec 15;8:123-8. doi: 10.2147/LRA.S86853. eCollection 2015.
- Kaya FN, Turker G, Basagan-Mogol E, Goren S, Bayram S, Gebitekin C. Preoperative multiple-injection thoracic paravertebral blocks reduce postoperative pain and analgesic requirements after video-assisted thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):639-43. doi: 10.1053/j.jvca.2006.03.022. Epub 2006 Aug 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Kronisk smerte
- Nevralgi
- Akutt smerte
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre studie-ID-numre
- 297/2560(EC1)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte, akutt
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
-
King Saud UniversityFullførtAktiv Trapezius Trigger Point PainSaudi-Arabia
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
Kliniske studier på Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Prosedyremessig sedasjonTyrkia (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYHar ikke rekruttert ennå
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtSmerter, postoperativt | Depresjon, postpartumForente stater
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekrutteringSmertebehandling | Laparascopic Sleeve GastrectomyJordan
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTilbaketrukket
-
Sheba Medical CenterHar ikke rekruttert ennå
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Konya City HospitalFullførtHjertekirurgiTyrkia (Türkiye)
-
University of Sao PauloFullført
-
University of Sao PauloRekruttering