Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az izomfehérje lebontásának szerepe a gyenge idős egyének izomminőségének szabályozásában

2018. április 10. frissítette: Truls Raastad
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja azokat a mechanizmusokat, amelyek az izomminőség csökkenésének hátterében állnak (az izomerő és az izomméret aránya) az öregedés következtében, és megvizsgálja, hogy ezeket a tényezőket hogyan befolyásolja az erősítő edzés és a fehérje-kiegészítés. Már bebizonyosodott, hogy az izomerő és az izomméret arányaként meghatározott izomminőség erősítő edzéssel javul, még gyenge idős egyéneknél is. Azonban az olyan tényezők relatív hozzájárulása, mint az aktiválási szint, a zsír beszivárgása, az izom felépítése és az egyszál funkciója, nem ismert. Ennek a tanulmánynak a fő célja az izomminőség és az izomfehérje lebomlása közötti kapcsolat vizsgálata, mivel a fehérjék elégtelen lebomlása a feltételezések szerint negatívan befolyásolja az izomminőséget.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Az öregedés a vázizomzat működésének károsodásával jár. Ez nemcsak a teljes izomszinten lecsökkent erő- és erőtermelési kapacitásban nyilvánul meg, hanem az egyes izomrostok összehúzódási sebességének és erőtermelésének csökkenésében is. Az izomsorvadással kombinálva ezek a változások az izomerő és -minőség csökkenéséhez, valamint a fizikai funkciók elvesztéséhez vezetnek az életkorral. Klinikailag az izomminőség jobb mutatója lehet az általános funkcionális kapacitásnak, mint az abszolút izomerő. Így az életkorral összefüggő izomminőség-veszteség hátterében álló mechanizmusok azonosítása nagy jelentőséggel bír az öregedéssel járó funkcionális károsodások megelőzésében. Az izomminőség öregedéssel járó romlásának magyarázata többtényezősnek tűnik, valószínűleg az akaratlagos izomaktiváció, az izomszerkezet változásai, a zsír beszivárgása és az egyes izomrostok összehúzódási tulajdonságainak megváltozása valószínűsíthető. Úgy tűnik, hogy az egyszál fajlagos erő a miozin nehéz lánc (MHC) tartalommal függ össze, amiről azt gondolják, hogy a rendelkezésre álló kereszthidak számát tükrözi. Az egyszál fajlagos erejének öregedéssel járó csökkenése tehát az MHC csökkent szintézisének és/vagy a nem összehúzódó szövetek (pl. intramyocelluláris lipidek).

Egyes egereken végzett vizsgálatok gyengített aktivitást mutatnak az izomfehérjék öregedéssel járó degradációjáért felelős folyamatok némelyikében (különösen az autofágiában). Ennek eredményeként a sérült fehérjék és organellumok nem távolíthatók el olyan hatékonyan, mint kellene, ami végső soron veszélyeztetheti az izom erőtermelési képességét. Ezenkívül a mitofágia és a lipofágia (az autofágia két specifikus formája) csökkent hatékonysága közvetve befolyásolhatja az egyetlen rost specifikus erőt a reaktív oxigénfajták (ROS) oxidatív károsodása és az intramyocelluláris lipidek megnövekedett szintje révén. Bár az állatkísérletek gyengített autofág funkciót jeleznek, úgy tűnik, hogy a testmozgás helyreállítja az aktivitást ezen az úton. Nem ismert, hogy ez embereknél is így van-e. Így ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogyan ellensúlyozhatók a különböző tényezők, amelyek hozzájárulnak az izomminőség romlásához gyenge idős egyéneknél, különös hangsúlyt fektetve az izomminőség és az autofágia kapcsolatára, egy speciális, az izomminőséget és az izomtömeget megcélzó erősítő edzésprogrammal. .

Ebben a randomizált, kontrollált vizsgálatban a kutatók törékeny idős egyének felvételére törekednek, mivel ebben a populációban alacsony az izomminőség. Ennek következtében az izomminőség javításának lehetősége várhatóan nagy. Az alanyokat véletlenszerűen két csoportba osztják; az egyik csoport hetente kétszer 10 héten keresztül erősítő edzést végez a napi fehérjepótlás mellett. A másik csoport csak a fehérje-kiegészítést kapja. A beavatkozási időszak előtt és után számos vizsgálatra kerül sor, köztük egy vizsgálati napon, amikor a biopsziát mind nyugalomban, mind pedig 2,5 órával erősítő edzés + fehérjepótlás vagy csak fehérjepótlás után veszik. Ez információt nyújt az izomfehérje lebomlásának szabályozásáról nyugalmi állapotban, fehérjebevitelt követően, valamint fehérjebevitellel kombinált erősítő edzést követően. Mivel ez az edzési időszak előtt és után is megtörténik, tájékoztatást ad arról is, hogy a hosszú távú erősítő edzés milyen hatással van ezekben a rendszerekben végzett tevékenységre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

34

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Oslo, Norvégia, 0863
        • Norwegian School of Sport Sciences

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

65 év és régebbi (OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor > 65
  • Gyenge vagy előtörött a Fried Frailty Criteria vagy Short Physical Performance Battery (SPPB) pontszáma szerint <6.
  • Mini mentális állapotvizsgálati pontszám > 18

Kizárási kritériumok:

  • A részvételt ellenjavallt betegségek vagy sérülések
  • Laktóz intolerancia
  • Tejallergia
  • Allergia a helyi érzéstelenítőkre (xilocain)
  • Antikoagulánsok alkalmazása, amelyeket nem lehet abbahagyni az izombiopszia előtt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Erősítő edzés + fehérje kiegészítő
Hetente két erősítő edzés a napi fehérjepótlás mellett 10 héten keresztül.
Nagy terhelésű erősítő edzés hetente kétszer 10 héten keresztül.
Más nevek:
  • Ellenállási tréning
Diétás fehérje-kiegészítő (fehérjével dúsított tej 0,2% zsírral). 0,33 l minden nap 10 héten keresztül.
KÍSÉRLETI: Fehérje kiegészítő
Napi fehérjepótlás 10 hétig.
Diétás fehérje-kiegészítő (fehérjével dúsított tej 0,2% zsírral). 0,33 l minden nap 10 héten keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egyszálas fajlagos erő
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Az izomminőség mértéke egyetlen rost szintjén. Biopsziák, amelyeket a m. Vastus Lateralis
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Sovány tömeg
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Kétenergiás röntgenabszorpciós (DXA) vizsgálattal mérve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Zsírtömeg
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Kétenergiás röntgenabszorpciós (DXA) vizsgálattal mérve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Csontsűrűség
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Kétenergiás röntgenabszorpciós (DXA) vizsgálattal mérve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
A m izomereje. négyfejű izom
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Maximális izometrikus és dinamikus izomerő m. négyfejű izom
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Az izom mérete m. négyfejű izom
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Keresztmetszeti területe m. quadriceps számítógépes tomográfiával mérve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Zsír infiltráció a m. négyfejű izom
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Zsír infiltráció a m. quadriceps számítógépes tomográfiával mérve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Izomaktiválás
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Önkéntes aktiválási szint a maximális izometrikus térdnyújtás során az interpolált rángatás technikával
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Töredékes bontási arány
Időkeret: A beavatkozási időszak utolsó 14 napjában mérve
A frakcionált lebomlási sebesség mérése szájon át adott deutérium-oxid, biopsziák és vérminták használatával
A beavatkozási időszak utolsó 14 napjában mérve
m. Vastus Lateralis vastagság
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Ultrahanggal mérve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Székállvány előadás
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Ötszöri idő (másodperc), hogy felálljon a székből
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Szokásos járási sebesség
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
6 méter gyaloglási idő (másodperc) szokásos járási sebességgel
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Maximális járási sebesség
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Idő (másodperc), hogy a lehető leggyorsabban 6 métert sétáljon
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
A mikrotubulusokhoz kapcsolódó fehérje 1A/1B-könnyű lánc 3 (LC3) szintje/celluláris elhelyezkedése
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
A p62/Sequestosome-1 szint/celluláris elhelyezkedése
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
A lizoszómához kapcsolódó membránglikoprotein 2 (LAMP2) szintje/celluláris elhelyezkedése
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Az O3 villafejdoboz szint/cella szerinti elhelyezkedése (FOXO3a)
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
A riboszómális protein S6 kináz béta-1 (P70S6K) foszforilációs állapota és teljes szintje
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
A foszforilációs állapot és az eukarióta 2-es elongációs faktor (eEF-2) teljes szintje
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Az eukarióta transzlációs iniciációs faktor 4E-kötő fehérje 1 (4EBP-1) foszforilációs állapota és teljes szintje
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Az izom RING-ujj fehérje-1 (Murf-1) szintje/celluláris elhelyezkedése
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Az ubiquitin (Ub) szintje/celluláris elhelyezkedése
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Vérszérum glükóz
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Vérszérum inzulin
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Vérplazma Hemoglobin A1c (HbA1c)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Vérszérum trigliceridek
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Vérszérum nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Vérszérum alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Vérszérum C-reaktív fehérje (CRP)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Böjtölt
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
forkhead box protein O3 (FOXO3A) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
forkhead box protein O1 (FOXO1) mRNS mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
hepatocita növekedési faktor (HGF) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
inzulinszerű növekedési faktor I (IGF1) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
miosztatin (MSTN) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
E3 ubiquitin-protein ligáz TRIM63 (TRIM63) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
p62/Sequestosome-1 mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
izom RING-ujj fehérje-1 (Murf-1) protein 1 (4EBP-1) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Atrogin1 mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Mikrotubulus-asszociált fehérje 1A/1B-könnyű lánc 3 (LC3) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
BCL2/adenovírus E1B interacting protein 3 (BNIP3) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
PTEN-indukált feltételezett kináz 1 (PINK1) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
TNF receptor asszociált 6-os faktor (TRAF6) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
transzkripciós faktor EB (Tfeb) mRNS
Időkeret: Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Biopsziák a m. Vastus Lateralis Western blot módszerrel elemezve
Az akut edzés előtt és után 2,5 órával mind a kiinduláskor, mind a 10 hét után
Intramyocelluláris lipidek
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Az izomszakaszok olaj-vörös-O festése. Biopszia a m. Vastus Lateralis immunhisztokémiai elemzéssel
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Izomrost típusú megoszlás
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis immunhisztokémiai elemzéssel
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Az izomrostok keresztmetszete
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis immunhisztokémiai elemzéssel
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Izom szatellit sejtek
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis immunhisztokémiai elemzéssel
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Myonuclei
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis immunhisztokémiai elemzéssel
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Myonucleus száma
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis konfokális mikroszkóppal elemezve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Myonuclei helye
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis konfokális mikroszkóppal elemezve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
A mitokondriumok mennyisége
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis konfokális mikroszkóppal elemezve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
A mitokondriumok elhelyezkedése
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 10 héten
Biopszia a m. Vastus Lateralis konfokális mikroszkóppal elemezve
Változás az alapvonalhoz képest 10 héten

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2016. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2017. december 20.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 25.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. október 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. április 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2018. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Erő edzés

3
Iratkozz fel