Vidéki férfiak megnyerése mobiltechnológiákkal a fogyásért

Az elhízás jelentős népegészségügyi probléma, amely aránytalanul érinti a vidéki férfiakat, és elősegíti az olyan krónikus betegségek kialakulását, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az ízületi gyulladás és a rák. Ez a tanulmány egy mobil önellenőrző alkalmazás (app) értékelését javasolja Wi-Fi skálával és szöveges üzenetküldő beavatkozással (MT+: mobil technológia plusz) a túlsúlyos és elhízott vidéki férfiak súlycsökkenésének eléréséhez. Ez a javaslat összhangban van az 1) Egészséges emberek 2020 célkitűzésével, amely az egészségi egyenlőtlenségek megszüntetésére irányul a fizikai aktivitás növelésével és a felnőttek elhízásának csökkentésével; 2) az NIH stratégiai terve az elhízás csökkentésére irányuló kutatások előtérbe helyezésére a rosszul ellátott vidéki lakosság körében; és 3) a NINR stratégiai fókusza az egészség előmozdítását szolgáló technológiára. A nebraskai vidéki férfiak 69 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, ami a 40-59 éves korosztály (40%) és idősebb (36%) között növekszik. A vidéki férfiak nagyobb valószínűséggel dohányoznak, elhízottak, fizikailag inaktívak, és rövidebb élettartamúak (2 év), mint a városi férfiak. A vidéki férfiak nagyobb valószínűséggel nem biztosítottak/alulbiztosítottak, ritkábban vesznek részt megelőző egészségügyi szolgáltatásokban, és általánosságban rosszabb egészségi állapotról számolnak be, mint a városi férfiak. Az elhízás terhe ellenére nem létezik olyan önellenőrző mobiltechnológiai beavatkozás, amely a vidéki, egyesült államokbeli férfiak fogyását célozná, bár a kutatók előzetes tanulmánya kimutatta, hogy a vidéki férfiak mobiltechnológiát fognak használni étkezésre és tevékenységük önellenőrzésére. Tanulmányok szerint az önellenőrzés az egyik leghatékonyabb viselkedésmódosítási technika a fogyásban. Az MT+ elérhető eszközt biztosít a valós idejű önellenőrzéshez a fogyáshoz vezető életmódbeli viselkedések megcélzásához.

A kutatók egy pragmatikus, randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) javasolnak, hogy megvizsgálják a túlsúlyos és elhízott férfiak testsúlycsökkentésére irányuló MT+ beavatkozás megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes hatékonyságát egy gyakorlati, valós vidéki környezetben. Ez a 6 hónapos kísérleti RCT egy 3 hónapos beavatkozást tartalmaz 6 hónapos kiindulási állapot utáni nyomon követéssel. Az intervenciós csoport (n=40) 3 hónapos MT+ beavatkozást kap egy kereskedelmi forgalomban kapható, prémium verziójú mobiltelefonos alkalmazás segítségével, közösségi összehasonlító csoporttal, viselkedésmódosító szöveges üzenetekkel és napi önméréssel Wi-Fi mérlegen keresztül. Az összehasonlító csoport (n=40) csak az alapverziójú mobiltelefonos alkalmazást (MT) kapja meg. A hatásosság elsődleges eredménye a testtömeg (kg és testtömeg%-os) csökkenése lesz 3 és 6 hónapos korban. A másodlagos eredmények a jobb étrend és a fokozott fizikai aktivitás (PA) lesz. A beavatkozás több módszeres formáló értékelése (hallgatók tájékoztatása, közösségi tanácsadó testület (CAB), közösségi kapacitás felmérések, fókuszcsoport, közösségi disszemináció) az egész vizsgálat során megtörténik. Az elsődleges megvalósíthatósági eredmények magukban foglalják a toborzási/megtartási arányokat és a közösségi erőforrások fejlesztését a program fenntartása érdekében. A multimodális visszacsatolás segít 1) megkönnyíteni a nehezen elérhető lakosság toborzását, és 2) tájékoztatni a beavatkozás megvalósíthatóságáról és elfogadhatóságáról. Ezek a helyi betekintések elősegíthetik a minimális lemorzsolódást és javíthatják a jövőbeni tanulmányi eredményeket. A tanulmány konkrét céljai a következők:

1. cél: Határozza meg egy MT+ beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a vidéki túlsúlyos és elhízott férfiak súlycsökkenésének eléréséhez. A cél kifejezetten a csoportokra irányul: 1) a részvételi arány, beleértve a toborzott és randomizált férfiak számát egy 6 hónapos időszak alatt. 2) megőrzési arányok, 3) megvalósíthatósági, használhatósági, elégedettségi értékelések, 4) az intervenciós csoportba tartozó férfiak naplózásának betartásának rekordja és 5) értékelő fókuszcsoport-visszajelzés.

2. cél: Az MT+ beavatkozás előzetes hatékonyságának meghatározása egy olyan összehasonlító csoportban, amely csak alapvető önellenőrző alkalmazást (MT) kap, 1) fogyás (elsődleges) és 2) jobb étkezési és PA viselkedés (másodlagos) elérése érdekében 6 hónapos korban. vidéki férfiaknál az alaphelyzet után.

3. cél: A közösségi kapacitás mennyiségi és minőségi mutatóinak meghatározása (erőforrások mobilizálása, tanulási lehetőségek-készségek fejlesztése, partnerségi kapcsolatok, részvételen alapuló döntéshozatal, vezetés) a vidéki férfiak megfelelő súlycsökkentő beavatkozásának támogatására.

A Community-Engaged Research (CEnR) megközelítései által irányított együttműködési folyamaton keresztül, az UNMC hallgatóinak és közösségi vezetőinek részvételével létrejött közösségi-akadémiai partnerség révén a nyomozók a vidéki férfiak elhízásával kapcsolatos helyi ismeretek létrehozását és terjesztését tervezik. A vizsgálók konkrétan azt tervezik, hogy 1) dokumentálják a vidéki férfiak súlycsökkentő beavatkozásának megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes hatékonyságát, az NIH egészségügyi egyenlőtlenségekkel kapcsolatos portfóliójában fennálló jelenlegi hiányosságot, 2) bevonják a vidéki közösségeket hallgatói tájékoztatáson alapuló tájékoztatási megközelítések és CAB-partnerség révén. kapcsolatok a vidéki férfiak súlycsökkentő beavatkozásainak hatékonyságának javítására, és 3) a University of Nebraska Medical Center (UNMC) intézményének kutatási környezetének megerősítése azáltal, hogy lehetőséget biztosítanak az egyetemi és posztgraduális hallgatók számára a CEnR elvégzésére.