Engagerende mænd på landet med mobile teknologier til vægttab

Fedme er et stort folkesundhedsproblem, der uforholdsmæssigt påvirker mænd på landet og fremmer udviklingen af ​​kroniske tilstande som diabetes, hjerte-kar-sygdomme, gigt og kræft. Denne undersøgelse foreslår at evaluere en mobil selvovervågningsapplikation (app) med Wi-Fi-skala og tekstmeddelelsesintervention (MT+: mobilteknologi plus) for at opnå vægttab hos overvægtige og fede mænd på landet. Dette forslag er i overensstemmelse med 1) Healthy People 2020's mål om at eliminere sundhedsforskelle ved at øge fysisk aktivitet og reducere fedme hos voksne; 2) NIH's strategiske plan for at prioritere forskning i fedmereduktion blandt undertjente landbefolkninger; og 3) NINR's strategiske fokus på teknologi til fremme af sundhed. 69 procent af mændene på landet i Nebraska er overvægtige eller fede med stigende forekomst midt i livet 40-59 (40 %) og ældre (36 %). Mænd på landet er mere tilbøjelige til at ryge, være overvægtige, være fysisk inaktive og have kortere levetid (2 år) end bymænd. Mænd på landet er også mere tilbøjelige til at være uforsikrede/underforsikrede, mindre tilbøjelige til at engagere sig i forebyggende sundhedsydelser og rapporterer generelt dårligere helbred end bymænd. På trods af byrden af ​​fedme eksisterer der ingen selvovervågende mobilteknologiske interventioner rettet mod vægttab i landlige, amerikanske mænd, selvom efterforskernes foreløbige undersøgelse viste, at mænd i landdistrikterne vil bruge mobilteknologi til selvovervågning af spisning og aktivitet. Undersøgelser viser, at selvovervågning er en af ​​de mest effektive adfærdsændringsteknikker til vægttab. MT+ giver et tilgængeligt middel til selvovervågningsstøtte i realtid til målretning af livsstilsadfærd, der fører til vægttab.

Efterforskerne foreslår et pragmatisk, randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af en MT+-intervention til vægttab hos overvægtige og fede mænd i et praktisk, virkeligt landligt miljø. Denne 6-måneders pilot-RCT inkluderer en 3-måneders intervention med 6-måneders post-baseline-opfølgning. Interventionsgruppen (n=40) vil modtage en 3-måneders MT+-intervention ved hjælp af en kommercielt tilgængelig, premium-version mobiltelefon-app med social sammenligningsgruppe, adfærdsændrings-sms og daglig selvvejning via Wi-Fi-vægt. Sammenligningsgruppen (n=40) modtager kun den grundlæggende version af mobiltelefonappen (MT). Det primære effektudfald vil være tab af kropsvægt (kg & % kropsvægt) efter 3 og 6 måneder. Sekundære resultater vil være forbedret kost og øget fysisk aktivitet (PA). En formativ evaluering af interventionen med flere metoder (opsøgende studerende, community advisory board (CAB), community-kapacitetsundersøgelser, fokusgruppe, community-formidling) vil finde sted på tværs af undersøgelsen. Primære gennemførlighedsresultater vil omfatte rekrutterings-/fastholdelsesrater og udvikling af samfundsressourcer til programvedligeholdelse. Den multimodale feedback vil hjælpe med 1) at lette rekruttering af en svært tilgængelig befolkning og 2) informere om gennemførlighed og accept af intervention. Disse lokale indsigter kan fremme minimeret nedslidning og forbedre fremtidige undersøgelsesresultater. De specifikke mål med denne undersøgelse er:

Mål #1: Bestem gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en MT+ intervention for at opnå vægttab hos landdistrikterne overvægtige og fede mænd. Målet vil specifikt henvende sig til grupper efter 1) deltagelsesraterne, herunder antallet af mænd, der er rekrutteret og randomiseret over en periode på 6 måneder. 2) fastholdelsesrater, 3) gennemførlighed, brugervenlighed, tilfredshedsvurderinger, 4) overholdelse af logning af mænd i interventionsgruppen og 5) evaluerende fokusgruppefeedback.

Mål #2: Bestem den foreløbige effektivitet af en MT+-intervention til en sammenligningsgruppe, der kun modtager en grundlæggende selvovervågningsapp (MT) til at opnå 1) vægttab (primært) og 2) forbedret kost- og PA-adfærd (sekundær) efter 6 måneder post-baseline hos mænd på landet.

Mål #3: Bestem kvantitative og kvalitative indikatorer for samfundskapacitet (ressourcemobilisering, læringsmuligheder-udvikling af færdigheder, partnerskabsforbindelser, deltagende beslutningstagning, lederskab) for at understøtte en relevant vægttabsintervention for mænd på landet.

Gennem en samarbejdsproces styret af Community-Engaged Research (CEnR) tilgange med et samfund-akademisk partnerskab, der involverer UNMC-studerende, samfundsledere, planlægger efterforskerne at skabe og formidle lokal viden om fedme hos mænd på landet. Specifikt planlægger efterforskerne at 1) dokumentere gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af en vægttabsintervention blandt mænd i landdistrikterne, en aktuel kløft i NIH-sundhedsulighedsporteføljen, 2) engagere landdistrikter gennem studerende-informerede opsøgende tilgange og CAB-partnerskab forbindelser til at forbedre effektiviteten af ​​vægttabsinterventioner for mænd på landet, og 3) styrke forskningsmiljøet ved University of Nebraska Medical Center (UNMC) institution ved at give bachelor- og kandidatstuderende muligheder for at udføre CEnR.