Engasjerende landlige menn med mobilteknologi for vekttap

Fedme er et stort folkehelseproblem som uforholdsmessig påvirker menn på landsbygda og fremmer utviklingen av kroniske tilstander som diabetes, hjerte- og karsykdommer, leddgikt og kreft. Denne studien foreslår å evaluere en mobil selvovervåkingsapplikasjon (app) med Wi-Fi-skala og tekstmeldingsintervensjon (MT+: mobilteknologi pluss) for å oppnå vekttap hos overvektige og overvektige menn på landsbygda. Dette forslaget er i tråd med 1) Healthy People 2020s mål om å eliminere helseforskjeller ved å øke fysisk aktivitet og redusere fedme hos voksne; 2) NIHs strategiske plan for å prioritere forskning på fedmereduksjon blant undertjente landbefolkninger; og, 3) NINRs strategiske fokus på teknologi for å fremme helse. 69 prosent av mennene på landsbygda i Nebraska er overvektige eller overvektige med økende prevalens i middelalderen 40–59 (40 %) og eldre (36 %). Menn på landsbygda er mer sannsynlig å røyke, være overvektige, være fysisk inaktive og ha kortere levetid (2 år) enn urbane menn. Menn på landsbygda er også mer sannsynlig å være uforsikret/underforsikret, mindre sannsynlig å engasjere seg i forebyggende helsetjenester, og rapporterer generelt dårligere helse enn urbane menn. Til tross for byrden med fedme, eksisterer det ingen selvovervåkende mobilteknologiintervensjoner rettet mot vekttap på landsbygda, amerikanske menn, selv om etterforskernes foreløpige studie viste at menn på landsbygda vil bruke mobilteknologi for å overvåke spising og aktivitet. Studier viser at selvovervåking er en av de mest effektive teknikkene for atferdsendring for vekttap. MT+ gir et tilgjengelig middel for sanntids selvovervåkingsstøtte for målretting av livsstilsatferd som fører til vekttap.

Etterforskerne foreslår en pragmatisk, randomisert kontrollert studie (RCT) for å undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av en MT+-intervensjon for vekttap hos overvektige og overvektige menn i et praktisk, virkelig landlig miljø. Denne 6-måneders pilot-RCT inkluderer en 3-måneders intervensjon med 6-måneders post-baseline oppfølging. Intervensjonsgruppen (n=40) vil motta en 3-måneders MT+-intervensjon ved å bruke en kommersielt tilgjengelig, premiumversjon mobiltelefonapp med sosial sammenligningsgruppe, atferdsendringstekstmeldinger og daglig egenveiing via Wi-Fi-vekt. Sammenligningsgruppen (n=40) vil kun motta den grunnleggende versjonen av mobiltelefonappen (MT). Primært effektutfall vil være tap av kroppsvekt (kg & % kroppsvekt) etter 3 og 6 måneder. Sekundære utfall vil være forbedret kosthold og økt fysisk aktivitet (PA). En formativ evaluering av intervensjonen med flere metoder (studentoppsøk, samfunnsrådgivning (CAB), samfunnskapasitetsundersøkelser, fokusgruppe, samfunnsformidling) vil finne sted på tvers av studien. Primære gjennomførbarhetsresultater vil inkludere rekrutterings-/oppbevaringsrater og utvikling av samfunnsressurser for å opprettholde programmet. Den multimodale tilbakemeldingen vil bidra til 1) å lette rekruttering av en vanskelig tilgjengelig befolkning, og 2) informere om intervensjons gjennomførbarhet og akseptabilitet. Denne lokale innsikten kan fremme minimalt slitasje og forbedre fremtidige studieresultater. De spesifikke målene for denne studien er:

Mål #1: Bestem gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en MT+-intervensjon for å oppnå vekttap hos landlige overvektige og overvektige menn. Målet vil spesifikt adressere grupper etter 1) deltakelsesrater inkludert antall menn rekruttert og randomisert over en 6 måneders periode. 2) retensjonsrater, 3) gjennomførbarhet, brukervennlighet, tilfredshetsvurderinger, 4) overholdelse av loggføring av menn i intervensjonsgruppen, og 5) evaluerende fokusgruppetilbakemeldinger.

Mål #2: Bestem den foreløpige effekten av en MT+-intervensjon til en sammenligningsgruppe som kun mottar en grunnleggende selvovervåkingsapp (MT) for å oppnå 1) vekttap (primært) og 2) forbedret kostholds- og PA-atferd (sekundær) etter 6 måneder post-baseline hos menn på landsbygda.

Mål nr. 3: Bestem kvantitative og kvalitative indikatorer på samfunnskapasitet (ressursmobilisering, læringsmuligheter-kompetanseutvikling, partnerskapskoblinger, deltakende beslutningstaking, lederskap) for å støtte en relevant vekttapsintervensjon for menn på landsbygda.

Gjennom en samarbeidsprosess ledet av Community-Engaged Research (CEnR) tilnærminger med et fellesskap-akademisk partnerskap som involverer UNMC-studenter, samfunnsledere, planlegger etterforskerne å skape og spre lokal kunnskap om fedme hos menn på landsbygda. Spesifikt planlegger etterforskerne å 1) dokumentere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av en vekttapsintervensjon blant menn på landsbygda, et nåværende gap i porteføljen av NIH-helseforskjeller, 2) engasjere landlige samfunn gjennom studentinformerte oppsøkende tilnærminger og CAB-partnerskap koblinger for å forbedre effektiviteten av vekttapintervensjoner for menn på landsbygda, og 3) styrke forskningsmiljøet ved University of Nebraska Medical Center (UNMC) institusjon gjennom å gi muligheter for studenter og hovedfagsstudenter til å gjennomføre CEnR.