Привлечение сельских мужчин к использованию мобильных технологий для снижения веса

Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая непропорционально затрагивает сельских мужчин и способствует развитию хронических заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артрит и рак. В этом исследовании предлагается оценить мобильное приложение (приложение) самоконтроля со шкалой Wi-Fi и обменом текстовыми сообщениями (MT +: мобильная технология плюс) для достижения потери веса у сельских мужчин с избыточным весом и ожирением. Это предложение соответствует 1) цели программы «Здоровые люди 2020» — устранить неравенство в отношении здоровья за счет повышения физической активности и снижения ожирения у взрослых; 2) стратегический план НИЗ по приоритизации исследований по снижению ожирения среди малообеспеченного сельского населения; и 3) стратегическое внимание NINR к технологиям для укрепления здоровья. Шестьдесят девять процентов сельских мужчин в Небраске имеют избыточный вес или страдают ожирением, причем распространенность этого заболевания увеличивается в среднем возрасте 40–59 лет (40%) и старше (36%). Сельские мужчины чаще курят, страдают ожирением, малоподвижны и имеют более короткую продолжительность жизни (2 года), чем городские мужчины. Сельские мужчины также чаще оказываются незастрахованными или недостаточно застрахованными, реже обращаются за профилактическими медицинскими услугами и в целом сообщают о более плохом состоянии здоровья, чем городские мужчины. Несмотря на бремя ожирения, в США не существует никаких вмешательств с использованием мобильных технологий для самоконтроля, направленных на снижение веса, хотя предварительное исследование исследователей показало, что сельские мужчины будут использовать мобильные технологии для самоконтроля питания и активности. Исследования показывают, что самоконтроль является одним из наиболее эффективных методов изменения поведения для снижения веса. MT+ предоставляет доступные средства самоконтроля в режиме реального времени для определения образа жизни, который приводит к потере веса.

Исследователи предлагают прагматичное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для изучения осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности вмешательства MT+ для снижения веса у мужчин с избыточным весом и ожирением в практических, реальных сельских условиях. Это 6-месячное пилотное РКИ включает 3-месячное вмешательство и 6-месячное наблюдение после исходного уровня. Группа вмешательства (n = 40) получит 3-месячное вмешательство MT + с использованием коммерчески доступного приложения для мобильных телефонов премиум-версии с группой социального сравнения, текстовыми сообщениями об изменении поведения и ежедневным самовзвешиванием с помощью весов Wi-Fi. Группа сравнения (n=40) получит только базовую версию мобильного приложения (MT). Первичным результатом эффективности будет потеря массы тела (кг и % массы тела) через 3 и 6 месяцев. Вторичными результатами будут улучшение питания и повышение физической активности (ФА). На протяжении всего исследования будет проводиться комплексная формирующая оценка вмешательства (информационная работа со студентами, консультативный совет сообщества (CAB), опросы потенциала сообщества, фокус-группы, распространение информации среди сообщества). Первичные результаты технико-экономического обоснования будут включать показатели набора/удержания сотрудников и развитие ресурсов сообщества для поддержания программы. Мультимодальная обратная связь поможет 1) облегчить набор труднодоступной группы населения и 2) проинформировать о целесообразности и приемлемости вмешательства. Эти местные знания могут способствовать минимизации отсева и улучшению будущих результатов обучения. Конкретными целями данного исследования являются:

Цель № 1: Определить осуществимость и приемлемость вмешательства MT+ для снижения веса у сельских мужчин с избыточным весом и ожирением. Цель будет конкретно направлена ​​на группы по 1) уровню участия, включая количество мужчин, набранных и рандомизированных в течение 6-месячного периода. 2) уровень удержания, 3) осуществимость, удобство использования, рейтинг удовлетворенности, 4) запись о соблюдении протоколирования мужчинами в группе вмешательства и 5) оценочные отзывы фокус-группы.

Цель № 2: Определить предварительную эффективность вмешательства MT+ в группе сравнения, получавшей только базовое приложение для самоконтроля (MT), в достижении 1) снижения веса (первичное) и 2) улучшения диетического и физического поведения (вторичное) через 6 месяцев. после исходного уровня у сельских мужчин.

Цель № 3: Определить количественные и качественные показатели потенциала сообщества (мобилизация ресурсов, возможности обучения, развитие навыков, партнерские связи, совместное принятие решений, лидерство) для поддержки соответствующих мер по снижению веса для сельских мужчин.

Посредством процесса сотрудничества, основанного на подходах исследований с участием сообщества (CEnR) и партнерства сообщества и академических кругов с участием студентов UNMC, общественных лидеров, исследователи планируют создать и распространить местные знания об ожирении у сельских мужчин. В частности, исследователи планируют 1) задокументировать осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность вмешательства по снижению веса среди сельских мужчин, текущего пробела в портфеле NIH по вопросам неравенства в состоянии здоровья, 2) привлечь сельские сообщества посредством информационно-пропагандистских подходов, информированных студентами, и партнерства CAB. связи для повышения эффективности мероприятий по снижению веса среди сельских мужчин, и 3) укрепление исследовательской среды в Медицинском центре Университета Небраски (UNMC) путем предоставления возможностей студентам и аспирантам для проведения CEnR.