Zapojení venkovských mužů s mobilními technologiemi pro hubnutí

Obezita je hlavním problémem veřejného zdraví, který neúměrně postihuje venkovské muže a podporuje rozvoj chronických onemocnění, jako je cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, artritida a rakovina. Tato studie navrhuje vyhodnotit mobilní aplikaci (aplikaci) pro vlastní monitorování s Wi-Fi váhou a intervencí pomocí textových zpráv (MT+: mobilní technologie plus) pro dosažení úbytku hmotnosti u mužů z venkova s ​​nadváhou a obezitou. Tento návrh je v souladu s 1) cílem programu Zdraví lidé do roku 2020 odstranit zdravotní rozdíly zvýšením fyzické aktivity a snížením obezity u dospělých; 2) strategický plán NIH upřednostňovat výzkum snižování obezity u venkovských obyvatel s nedostatečnými službami; a 3) strategické zaměření NINR na technologie na podporu zdraví. Šedesát devět procent venkovských mužů v Nebrasce trpí nadváhou nebo obezitou s rostoucí prevalencí ve středním věku 40–59 let (40 %) a starším (36 %). Muži na venkově častěji kouří, jsou obézní, fyzicky neaktivní a mají kratší délku života (2 roky) než muži ve městě. Muži z venkova jsou také častěji nepojištěni/nedostatečně pojištěni, méně často se zapojují do preventivních zdravotnických služeb a vykazují celkově horší zdravotní stav než muži ve městě. Navzdory tíži obezity neexistují žádné intervence s vlastním monitorováním mobilních technologií zaměřené na hubnutí mužů na venkově v USA, ačkoli předběžná studie vyšetřovatelů prokázala, že venkovští muži budou používat mobilní technologii k jídlu a sebemonitorování aktivity. Studie ukazují, že sebekontrola je jednou z nejúčinnějších technik změny chování pro hubnutí. MT+ poskytuje dostupné prostředky pro podporu sebemonitorování v reálném čase pro cílení na životní styl, který vede ke snížení hmotnosti.

Vyšetřovatelé navrhují pragmatickou, randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), aby prozkoumala proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost intervence MT+ pro snížení hmotnosti u mužů s nadváhou a obezitou v praktickém, reálném venkovském prostředí. Tato 6měsíční pilotní RCT zahrnuje 3měsíční intervenci s 6měsíčním sledováním po základním vyšetření. Intervenční skupina (n=40) obdrží 3měsíční intervenci MT+ pomocí komerčně dostupné prémiové verze aplikace pro mobilní telefony se sociální srovnávací skupinou, textovými zprávami o změně chování a každodenním vlastním vážením prostřednictvím Wi-Fi váhy. Srovnávací skupina (n=40) obdrží pouze základní verzi mobilní aplikace (MT). Primárním výsledkem účinnosti bude ztráta tělesné hmotnosti (kg & % tělesné hmotnosti) ve 3. a 6. měsíci. Sekundárními výsledky bude lepší strava a zvýšená fyzická aktivita (PA). Formativní hodnocení intervence založené na mnoha metodách (studentský dosah, komunitní poradní výbor (CAB), průzkumy kapacity komunity, fokusní skupina, komunitní šíření) bude probíhat napříč celou studií. Primární výsledky proveditelnosti budou zahrnovat míru náboru/udržení a rozvoj komunitních zdrojů pro udržení programu. Multimodální zpětná vazba pomůže 1) usnadnit nábor obtížně dosažitelné populace a 2) informovat o proveditelnosti a přijatelnosti intervence. Tyto místní poznatky mohou podpořit minimalizaci opotřebení a zlepšit výsledky budoucí studie. Konkrétní cíle této studie jsou:

Cíl č. 1: Zjistit proveditelnost a přijatelnost intervence MT+ pro dosažení úbytku hmotnosti u venkovských mužů s nadváhou a obezitou. Cílem bude konkrétně oslovit skupiny podle 1) míry účasti včetně počtu mužů rekrutovaných a randomizovaných během 6měsíčního období. 2) míra udržení, 3) proveditelnost, použitelnost, hodnocení spokojenosti, 4) záznamy o dodržování protokolů muži v intervenční skupině a 5) zpětná vazba hodnotící ohniskové skupiny.

Cíl č. 2: Stanovit předběžnou účinnost intervence MT+ u srovnávací skupiny, která dostávala pouze základní aplikaci pro sebemonitorování (MT) pro dosažení 1) úbytku hmotnosti (primární) a 2) zlepšeného dietního chování a chování PA (sekundární) po 6 měsících po základní linii u venkovských mužů.

Cíl č. 3: Stanovit kvantitativní a kvalitativní ukazatele kapacity komunity (mobilizace zdrojů, vzdělávací příležitosti-rozvoj dovedností, partnerské vazby, participativní rozhodování, vedení) na podporu relevantní intervence na hubnutí u venkovských mužů.

Prostřednictvím procesu spolupráce řízeného přístupy Community-Engaged Research (CEnR) s komunitně-akademickým partnerstvím zahrnujícím studenty UNMC, komunitní vůdci, vyšetřovatelé plánují vytvořit a šířit místní znalosti o obezitě u venkovských mužů. Konkrétně vyšetřovatelé plánují 1) zdokumentovat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost intervence na hubnutí mezi venkovskými muži, současnou mezeru v portfoliu zdravotních rozdílů NIH, 2) zapojit venkovské komunity prostřednictvím informačních přístupů informovaných studenty a partnerství CAB. propojení pro zlepšení účinnosti intervencí na hubnutí u venkovských mužů a 3) posílení výzkumného prostředí instituce University of Nebraska Medical Center (UNMC) prostřednictvím poskytování příležitostí pro vysokoškolské a postgraduální studenty k provádění CEnR.