체중 감량을 위한 모바일 기술로 농촌 남성 참여 유도

비만은 농촌 남성에게 불균형적으로 영향을 미치고 당뇨병, 심혈관 질환, 관절염 및 암과 같은 만성 질환의 발병을 촉진하는 주요 공중 보건 문제입니다. 본 연구에서는 과체중 및 비만 시골 남성의 체중 감량을 달성하기 위해 Wi-Fi 규모 및 문자 메시지 개입(MT+: 모바일 기술 플러스)을 갖춘 모바일 자가 모니터링 애플리케이션(앱)을 평가할 것을 제안합니다. 이 제안은 1) 성인의 신체 활동을 늘리고 비만을 줄여 건강 격차를 없애려는 Healthy People 2020의 목표와 일치합니다. 2) 소외된 농촌 인구의 비만 감소 연구를 우선시하려는 NIH의 전략 계획; 3) 건강 증진 기술에 대한 NINR의 전략적 초점. 네브라스카 시골 남성의 69%는 과체중 또는 비만이며 40~59세 중년(40%) 및 그 이상(36%)에 유병률이 증가하고 있습니다. 농촌 남성은 도시 남성에 비해 흡연, 비만, 신체 활동 부족, 수명(2년)이 더 높을 가능성이 높습니다. 또한 농촌 남성은 무보험/부분 보험에 가입할 가능성이 더 높고, 예방적 의료 서비스에 참여할 가능성이 낮으며, 도시 남성보다 전반적으로 건강이 더 좋지 않다고 보고합니다. 비만의 부담에도 불구하고 시골 지역의 체중 감량을 목표로 하는 자체 모니터링 모바일 기술 개입은 없지만 미국 남성은 존재합니다. 그러나 조사관의 예비 연구에 따르면 농촌 남성은 식사 및 활동 자체 모니터링을 위해 모바일 기술을 사용할 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 자가 모니터링은 체중 감량을 위한 가장 효과적인 행동 변화 기술 중 하나입니다. MT+는 체중 감량으로 이어지는 라이프스타일 행동을 목표로 하는 실시간 자체 모니터링 지원 수단을 제공합니다.

연구자들은 실제 농촌 환경에서 과체중 및 비만 남성의 체중 감량을 위한 MT+ 개입의 타당성, 수용성 및 예비 효능을 조사하기 위한 실용적인 무작위 대조 시험(RCT)을 제안합니다. 이 6개월 파일럿 RCT에는 3개월 개입과 6개월 후 후속 조치가 포함됩니다. 개입 그룹(n=40)은 사회적 비교 그룹, 행동 변화 문자 메시지, Wi-Fi 체중계를 통한 일일 자가 체중 측정이 포함된 상용 프리미엄 버전 휴대폰 앱을 사용하여 3개월 간의 MT+ 개입을 받게 됩니다. 비교그룹(n=40)은 기본 버전의 휴대폰 앱(MT)만 받게 됩니다. 일차 효능 결과는 3개월 및 6개월에 체중 감소(kg 및 체중 %)입니다. 이차 결과는 식습관 개선과 신체 활동(PA) 증가입니다. 중재에 대한 다중 방법 형성 평가(학생 봉사 활동, 지역 사회 자문위원회(CAB), 지역 사회 역량 조사, 포커스 그룹, 지역 사회 보급)가 연구 전반에 걸쳐 발생합니다. 주요 타당성 결과에는 모집/유지율과 프로그램 유지를 위한 지역사회 자원 개발이 포함됩니다. 다중 모드 피드백은 1) 도달하기 어려운 인구 모집을 촉진하고 2) 개입 타당성과 수용 가능성을 알리는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 지역 통찰력은 감소를 최소화하고 향후 연구 결과를 향상시킬 수 있습니다. 이 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 #1: 시골 지역의 과체중 및 비만 남성의 체중 감량을 달성하기 위한 MT+ 개입의 타당성과 수용 가능성을 결정합니다. 이 목표는 1) 6개월 동안 모집되고 무작위로 선정된 남성 수를 포함한 참여율을 기준으로 그룹을 구체적으로 다룰 것입니다. 2) 유지율, 3) 타당성, 유용성, 만족도, 4) 개입 그룹 내 남성의 로깅 준수 기록, 5) 평가 포커스 그룹 피드백.

목표 #2: 6개월에 1) 체중 감소(1차) 및 2) 개선된 식이 및 PA 행동(2차)을 달성하는 데 있어서 기본적인 자가 모니터링 앱(MT)만 받은 비교 그룹에 대한 MT+ 개입의 예비 효능을 결정합니다. 시골 남성의 기준선 이후.

목표 #3: 농촌 남성을 위한 관련 체중 감량 중재를 지원하기 위해 지역 사회 역량(자원 동원, 학습 기회-기술 개발, 파트너십 연계, 참여 의사 결정, 리더십)의 양적 및 질적 지표를 결정합니다.

UNMC 학생, 지역사회 지도자가 참여하는 지역사회 참여 연구(CEnR) 접근 방식과 지역사회-학술적 파트너십을 통해 공동 프로세스를 통해 조사관은 농촌 남성의 비만에 대한 지역 지식을 창출하고 전파할 계획입니다. 구체적으로 조사관은 1) NIH 건강 불평등 포트폴리오의 현재 격차인 농촌 남성의 체중 감량 개입의 타당성, 수용성 및 예비 효능을 문서화하고, 2) 학생 정보 지원 접근 방식 및 CAB 파트너십을 통해 농촌 지역 사회에 참여할 계획입니다. 농촌 남성을 위한 체중 감량 중재의 효능을 향상시키기 위한 연계, 3) 학부 및 대학원생에게 CEnR을 수행할 수 있는 기회를 제공함으로써 네브래스카 대학 의료 센터(UNMC) 기관의 연구 환경을 강화합니다.