Maaseudun miesten houkutteleminen mobiilitekniikoilla painonpudotukseen

Liikalihavuus on suuri kansanterveysongelma, joka vaikuttaa suhteettomasti maaseudun miehiin ja edistää kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, niveltulehduksen ja syövän, kehittymistä. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan arvioimaan mobiilia itsevalvontasovellusta (sovellusta), jossa on Wi-Fi-asteikko ja tekstiviestit (MT+: mobiilitekniikka plus) ylipainoisten ja lihavien maaseutumiehien painonpudotuksen saavuttamiseksi. Tämä ehdotus on yhdenmukainen 1) Terveet ihmiset 2020 -strategian tavoitteen kanssa poistaa terveyserot lisäämällä fyysistä aktiivisuutta ja vähentämällä aikuisten liikalihavuutta; 2) NIH:n strateginen suunnitelma liikalihavuuden vähentämiseen tähtäävän tutkimuksen priorisoimiseksi alipalvelustetun maaseutuväestön keskuudessa; ja 3) NINR:n strateginen keskittyminen terveyttä edistävään teknologiaan. Kuusikymmentäyhdeksän prosenttia Nebraskan maaseutumiehistä on ylipainoisia tai liikalihavia, ja esiintyvyys lisääntyy keski-iässä 40–59 (40 %) ja sitä vanhempia (36 %). Maaseudun miehet tupakoivat todennäköisemmin, ovat lihavia, ovat fyysisesti passiivisia ja heillä on lyhyempi elinikä (2 vuotta) kuin kaupunkimiehet. Maaseudun miehet ovat myös todennäköisemmin vakuuttamattomia/alivakuutettuja, osallistuvat harvemmin ennaltaehkäiseviin terveyspalveluihin ja raportoivat yleisesti huonommasta terveydentilasta kuin kaupunkimiehet. Huolimatta liikalihavuuden taakasta, yhdysvaltalaisilla maaseudulla olevilla miehillä ei ole olemassa itsevalvovia mobiiliteknologian toimenpiteitä painonpudotukseen, vaikka tutkijoiden alustava tutkimus osoitti, että maaseudun miehet käyttävät mobiiliteknologiaa syömiseen ja toiminnan itsevalvontaan. Tutkimukset osoittavat, että itsevalvonta on yksi tehokkaimmista käyttäytymisen muutostekniikoista painonpudotuksessa. MT+ tarjoaa käytettävissä olevan tavan reaaliaikaiseen itsevalvontaan painonpudotukseen johtavien elämäntapakäyttäytymisten kohdistamiseksi.

Tutkijat ehdottavat pragmaattista, satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT), jolla tutkitaan MT+-toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta ylipainoisten ja lihavien miesten painonpudotukseen käytännöllisessä, todellisessa maaseutuympäristössä. Tämä 6 kuukauden pilotti-RCT sisältää 3 kuukauden toimenpiteen ja 6 kuukauden seurannan perustilanteen jälkeen. Interventioryhmä (n=40) saa 3 kuukauden MT+-intervention kaupallisesti saatavilla olevalla premium-version matkapuhelinsovelluksella, jossa on sosiaalinen vertailuryhmä, käyttäytymismuutostekstiviestit ja päivittäinen itsepunnitus Wi-Fi-vaa'an kautta. Vertailuryhmä (n=40) saa vain perusversion matkapuhelinsovelluksen (MT). Ensisijainen tehon tulos on ruumiinpainon pudotus (kg & % ruumiinpainosta) 3 ja 6 kuukauden kohdalla. Toissijaisia ​​tuloksia ovat parantunut ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus (PA). Intervention monimenetelmäinen muotoileva arviointi (opiskelijoiden tavoittaminen, yhteisön neuvottelukunta (CAB), yhteisön kapasiteettitutkimukset, kohderyhmä, yhteisön levitys) tapahtuu koko tutkimuksen ajan. Ensisijaisia ​​toteutettavuustuloksia ovat rekrytointi-/säilytysasteet ja yhteisön resurssien kehittäminen ohjelman ylläpitämiseksi. Multimodaalinen palaute auttaa 1) helpottamaan vaikeasti tavoitettavan väestön rekrytointia ja 2) tiedottamaan toimenpiteiden toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä. Nämä paikalliset oivallukset voivat minimoida poistumisen ja parantaa tulevia opintotuloksia. Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

Tavoite #1: Selvitä MT+-toimenpiteen toteutettavuus ja hyväksyttävyys maaseudun ylipainoisten ja lihavien miesten painonpudotuksen saavuttamiseksi. Tavoite kohdistuu erityisesti ryhmiin 1) osallistumisasteen mukaan, mukaan lukien rekrytoitujen ja satunnaistettujen miesten lukumäärä kuuden kuukauden aikana. 2) säilytysasteet, 3) toteutettavuus, käytettävyys, tyytyväisyysarviot, 4) interventioryhmän miesten hakkuiden noudattaminen ja 5) arvioiva kohderyhmäpalaute.

Tavoite #2: Määritä MT+-toimenpiteen alustava tehokkuus vertailuryhmälle, joka saa vain perus itsevalvontasovelluksen (MT) 1) painonpudotuksen (ensisijainen) ja 2) parantuneen ruokavalion ja PA-käyttäytymisen (toissijainen) saavuttamisessa 6 kuukauden kohdalla. perustilanteen jälkeen maaseudun miehillä.

Tavoite #3: Määrittele yhteisön kapasiteetin määrälliset ja laadulliset indikaattorit (resurssien mobilisointi, oppimismahdollisuuksien ja taitojen kehittäminen, kumppanuusyhteydet, osallistuva päätöksenteko, johtajuus) tukemaan asiaankuuluvaa painonpudotusta maaseudun miehille.

Yhteistyöprosessin avulla, jota ohjaavat Community-Engaged Research (CEnR) -lähestymistavat ja yhteisö-akateeminen kumppanuus, johon osallistuvat UNMC:n opiskelijat ja yhteisön johtajat, tutkijat aikovat luoda ja levittää paikallista tietoa maaseudun miesten liikalihavuudesta. Erityisesti tutkijat aikovat 1) dokumentoida maaseutumiesten painonpudotustoimenpiteen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja alustavan tehokkuuden, nykyisen aukon NIH:n terveyserojen salkussa, 2) saada maaseutuyhteisöt mukaan opiskelijoiden tietoihin perustuvien lähestymistapojen ja CAB-kumppanuuden avulla. yhteyksiä maaseudun miesten painonpudotustoimenpiteiden tehokkuuden parantamiseksi ja 3) Nebraskan yliopiston lääketieteellisen keskuksen (UNMC) tutkimusympäristön vahvistaminen tarjoamalla mahdollisuuksia perustutkinto- ja jatko-opiskelijoille suorittaa CEnR.