Széklet mikrobaátültetés cirrhosisban szenvedő alkohollal való visszaélés miatt

Bevételi kritériumok:

A. A következők bármelyike ​​által diagnosztizált cirrhosis krónikus májbetegségben szenvedő betegnél:

1. Máj biopszia
2. Varix, cirrhosis vagy portális hipertónia radiológiai bizonyítékai
3. Laboratóriumi bizonyítékok thrombocytaszám <100 000 vagy AST/ALT arány>1
4. Varix vagy portális gastropathia endoszkópos bizonyítéka
5. Fibroscan B. 21 és 75 év közötti életkor. Képes írásbeli, tájékozott beleegyezés megadására (mini mentális állapotvizsgálat igazolja, hogy a beleegyezés időpontjában 25-nél nagyobb)

én. Folyamatos alkoholfogyasztás 8-as AUDIT-pontszámmal az elmúlt hónapban, és megfelel a DSM-V alkohollal való visszaélésre vonatkozó kritériumainak ii. Nem tud vagy nem hajlandó felhívni a mentális egészséggel kapcsolatos figyelmet az alkoholfogyasztás abbahagyására (legalább 3 hónapig tartó beutalási időszak a kábítószer-visszaélési programokba vagy más alkoholkezelési módszerekbe) iii. Felnőtt társ, aki elkíséri a pácienst, és betekintést nyújt az alkoholfogyasztási szokásokba

Kizárási kritériumok:

A. MELD pontszám >17 B. Gyermek C osztály C. WBC szám < 1000 sejt/mm3 D. Thrombocytaszám < 50 000/mm3 E. TIPPek kevesebb, mint egy hónapig érvényben F. HE epizód a G vizsgálatot megelőző egy hónapon belül Jelenleg felszívódó antibiotikumokat szednek H. Fertőzés az FMT idején (vérkultúra pozitivitás, vizeletvizsgálat, szükség szerint paracentézis diagnosztizálása) I. 75 év feletti betegek J. Terhes vagy szoptató betegek (ellenőrizve egy vizelet terhességi teszt) K. Bebörtönzött betegek L. Betegek, akik nem képesek saját beleegyezésüket megadni

M. A következő okok miatt legyengült immunrendszerű betegek:

1. HIV-fertőzés (bármilyen CD4-szám)
2. Öröklött/elsődleges immunrendszeri rendellenességek
3. Jelenlegi vagy közelmúltbeli (<3 hónap) kezelés daganatellenes szerrel
4. Jelenlegi vagy közelmúltbeli (<3 hónapos) kezelés bármilyen immunszuppresszáns gyógyszerrel [beleértve, de nem kizárólagosan a B- és T-sejtek elleni monoklonális antitesteket, anti-TNF-anyagokat, glükokortikoidokat, antimetabolitokat (azatioprin, 6-merkaptopurin), kalcineurin-gátlókat (takrolimuszt, ciklosporint) , mikofenolát mofetil]. Azok az alanyok jelentkezhetnek, akik egyébként immunkompetensek, és a beiratkozás előtt 3 vagy több hónappal abbahagyták az immunszuppresszív gyógyszerek szedését.

N. Súlyos (anafilaxiás) ételallergiás kórelőzményben szenvedő betegek O. Korábban FMT P-n átesett betegek. Vesepótló kezelésben részesülő betegek Q. Betegek, akik nem akarnak vagy nem tudnak beöntést tartani R. Kezeletlen, in situ colorectalis betegek rák S. Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében krónikus intrinsic GI-betegségek, például gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség vagy mikroszkopikus vastagbélgyulladás), eozinofil gastroenteritis, cöliákia vagy irritábilis bél szindróma szerepel. T. Jelentős gyomor-bélrendszeri vagy intraabdominális műtétek elmúlt három hónap U. Nem tud megfelelni a protokoll követelményeinek V. Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) Fizikai állapota IV. és V. besorolású betegek W. A tervezett FMT napján akut betegségben vagy lázban szenvedő betegek kizárásra kerülnek azzal a lehetőséggel, hogy beleértve a tárgyat egy jövőbeni időpontban X. Minden olyan állapot, amelynél a kezelés az MD véleménye szerint egészségügyi kockázatot jelenthet Y. 2-4. fokozatú vagy komplikált aranyér