Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az idős, gyengén élő kanadaiak alapellátásának átalakítása

2022. november 30. frissítette: University of Waterloo

Köztudott, hogy az idősebb kanadaiak gyakran igénybe veszik az egészségügyi szolgáltatásokat. Ami kevésbé köztudott, az az, hogy az egészségügyi ellátórendszert nem úgy alakították ki, hogy megfeleljen a legtöbbet igénybe vevők igényeinek. Az idősek az alapellátásban dolgozó szakembereket keresik fel, hogy felmérjék szükségleteiket és összehangolják ellátásukat. Sajnos az idősek egészségügyi aggályait gyakran figyelmen kívül hagyják a túl rövid hivatali látogatások során. Különféle szolgáltatók és szolgáltatások ellátására lehet szükségük, de ez az ellátás gyakran nem megfelelően koordinált. Az idősek és gondozóik saját szükségleteik és preferenciáik szakértői, de gyakran nincs lehetőségük teljes mértékben részt venni a kezelési döntésekben vagy az ellátás tervezésében. Ennek eredményeként olyan egészségügyi problémáik lehetnek, amelyeket nem megfelelően értékelnek, kezelnek vagy kezelnek, ami rosszabb egészségi állapotot, valamint megelőzhető és költséges sürgősségi ellátást és kórházi tartózkodást eredményezhet.

Az idősebb kanadaiak egészségének javítása az egészségügyi problémák korai felismerését jelenti. Ez azt jelenti, hogy időben kell támogatást nyújtani, hogy a kezelhető aggodalmak ne kerüljenek ki az ellenőrzés alól. És mindenekelőtt azt jelenti, hogy segíteni kell az egészségügyi szolgáltatókat abban, hogy az idősebb betegeket és családgondozóikat partnerként bevonják az ellátásba. A betegek személyes értékeik, preferenciáik és céljaik, valamint a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján tájékozott döntéseket szeretnének hozni egészségükkel és ellátásukkal kapcsolatban.

Három tartomány (Quebec, Ontario, Alberta) kilenc alapellátási klinikája gyors szűrőeszközzel azonosítja az idős betegeket, akiknél fennáll a gyengeség kockázata. Ez segít abban, hogy szükség esetén egészségügyi ellátáshoz vagy támogató szolgálatokhoz forduljanak. Innovatív technológiát alkalmaznak a beutalási folyamat egyszerűsítésére, és segítik az idősebb felnőtteket az ellátásukkal kapcsolatos döntéshozatalban.

A Canadian Frailty Network (CFN, korábban TVN) támogatásával Kanadából származó kutatók, munkatársak, egészségügyi szolgáltatók és idősebb felnőttek együtt dolgoznak majd a törékeny idős kanadaiak elsődleges egészségügyi ellátásának átalakításán.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A csapat bizonyítékokon alapuló és tesztelt beavatkozásokat valósít meg koherens stratégiaként az idősek elsődleges egészségügyi ellátásának javítása érdekében, együttműködve a vizsgálati helyszínekkel, az idősebb felnőttekkel és más érdekelt felekkel egy méretezhető és fenntartható modell kidolgozása érdekében. A kutatók célja, hogy fejlesszék az egészségügyi alapellátási csoportok kapacitását, hogy azonosítsák, értékeljék és támogassák a gyengébb idős (70 év feletti) felnőtteket, valamint késleltesse vagy megelőzze az alacsonyabb kockázatúak hanyatlását. A projekt támogatni fogja a betegek/gondozók bevonását, valamint az ellátások erősebb koordinációját és integrációját más egészségügyi és szociális szolgáltatásokkal. Az elsődleges kutatási kérdés a következő: az alapellátásban szokásos ellátáshoz képest a javasolt modell javítja-e a gyengék és veszélyeztetett idős (70 év feletti) kanadaiak egészségügyi, társadalmi és gazdasági eredményeit? A kutatók azt feltételezik, hogy az idősebb felnőttek számára előnyös lesz a szűrés, a gondozási tervezésben való aktív részvétel és a gondozási pályájuk korábbi szakaszában a szolgáltatásokhoz való megfelelő beutalások. Amellett, hogy javítják a betegek egészségi állapotát és életminőségét, a proaktívabb beavatkozások csökkenthetik a költséges sürgősségi osztályok számát és a nem tervezett kórházi felvételeket.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

695

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Kanada
      • Waterloo, Kanada
        • Ontario Primary Care
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Alberta PCNs
    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Kanada
        • Quebec Primary Care

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

70 év és régebbi (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 70 év feletti idős felnőttek, akik az alapellátási klinikán járnak, beszélnek és értenek angolul

Kizárási kritériumok:

  • 70 év alatti idős felnőttek, angolul nem beszélő/értő betegek, tartós gondozásban élő betegek, 6 hónapja nem bejegyzett betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozási kohorsz
Az alapellátás integrált modellje
Egyéb: Az alapellátás integrált modellje
A beavatkozás magában foglalja: 1) következetes kockázat-szűrést és értékelést; 2) ellátási koordináció és rendszernavigáció; 3) a beteg/gondozó szerepvállalása és közös döntéshozatal; és 4) technológiai támogatások engedélyezése.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A „Krónikus állapotok gondozása” pontszámok változásának értékelése
Időkeret: Az eszközt 4 időpontban fogják használni: a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2). A pontszámokat előzetesen és utána összehasonlítjuk.
Ez az eszköz méri a krónikus gondozási modellhez kapcsolódó konkrét elemeket, és jelentéseket készít a betegek rendszerrel kapcsolatos tapasztalatairól. 5 alskála (betegaktiválás, szállítási rendszer, célmeghatározás, problémamegoldás és koordináció) és 26 tételből áll. Ezt az eszközt ellenőrizték.
Az eszközt 4 időpontban fogják használni: a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2). A pontszámokat előzetesen és utána összehasonlítjuk.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás értékelése az 5-Level EQ-5D kérdőívben
Időkeret: Az eszközt 4 időpontban fogják használni: a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2). A pontszámokat előzetesen és utána összehasonlítjuk.
Ez az eszköz az egészséggel összefüggő életminőséget méri. Az eszköz öt dimenzióból áll (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kényelmetlenség és szorongás/depresszió).
Az eszközt 4 időpontban fogják használni: a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2). A pontszámokat előzetesen és utána összehasonlítjuk.
Változások értékelése a Canadian Institute for Health Information Primary Care Provider Survey-ben
Időkeret: Ezt az eszközt két időpontban fogják használni. Egyszer a kiinduláskor (B1) és ismét a vizsgálat végén (2,5 évvel később) a bevezetés után (I2). Minden, a munkában részt vevő szolgáltató elkészíti az eszközt.
Ez a felmérés a csapatfunkciókkal, az irányításban való részvétellel, az információs technológia használatával és a gyakorlati körrel foglalkozik.
Ezt az eszközt két időpontban fogják használni. Egyszer a kiinduláskor (B1) és ismét a vizsgálat végén (2,5 évvel később) a bevezetés után (I2). Minden, a munkában részt vevő szolgáltató elkészíti az eszközt.
Az egészségügyi ellátás igénybevételének értékelése különböző időpontokban
Időkeret: Az eszközt 4 időpontban fogják használni: a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2). A pontszámokat előzetesen és utána összehasonlítjuk.
Önbevallott egészségügyi felhasználási adatok, beleértve a kórházi felvételeket; sürgősségi osztály látogatások, otthoni gondozási szolgáltatások; szakorvosi látogatások és alapellátási látogatások.
Az eszközt 4 időpontban fogják használni: a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2). A pontszámokat előzetesen és utána összehasonlítjuk.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A célelérési skálázás (GAS) változásának értékelése
Időkeret: A GAS-t a résztvevők egy kis részhalmazával kiegészítik kvalitatív interjúk során a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2).
A GAS egy személyre szabott, ügyfélközpontú cél- és mérési megközelítés, amely képes alkalmazkodni az ügyfél egyéni kívánságaihoz, értékeihez és preferenciáihoz. A gólokat egy ötfokú értékelési skálán -2-től (a vártnál sokkal kevesebb) +2-ig (a vártnál sokkal jobb) skálázzák. A GAS képlet a teljes GAS-pontszámot szabványosított pontszámmá fordítja le, ahol az 50-es pontszám az általános célelérést jelenti.
A GAS-t a résztvevők egy kis részhalmazával kiegészítik kvalitatív interjúk során a kiindulási toborzáskor (B1), majd 6 hónappal később (B2), majd 6 hónappal később a beavatkozás végrehajtását követően (I1), és 6 hónappal később (I2).
A Canadian Institute for Health Information Primary Care Organisational Survey változásainak értékelése
Időkeret: Ezt az eszközt két időpontban fogják használni. Egyszer az alapállapotban (B1), majd a vizsgálat végén (2,5 évvel később) a megvalósítás után (I2). A munkában részt vevő összes szolgáltató befejezi az eszközt.
Ezt a felmérést általában az alapellátási hely vezetője vagy igazgatója tölti ki. A felmérés számos területet lefed, mint például az emberi erőforrások, a hozzáférhetőség, a koordináció, a minőségfejlesztés és a rendszerintegráció.
Ezt az eszközt két időpontban fogják használni. Egyszer az alapállapotban (B1), majd a vizsgálat végén (2,5 évvel később) a megvalósítás után (I2). A munkában részt vevő összes szolgáltató befejezi az eszközt.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Waterloo

Együttműködők

University of British Columbia
University of Calgary
Dalhousie University
Laval University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paul Stolee, Dr., University of Waterloo

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 20.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. augusztus 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. december 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 21.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. december 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ORE22446

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Frail időskori szindróma

Klinikai vizsgálatok a Az alapellátás integrált modellje

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Luxembourg

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

Iratkozz fel